移植肾输尿管狭窄的开放手术治疗

目的:评价开放手术治疗移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:对14例移植肾输尿管狭窄患者施行开放手术,其中再次输尿管膀胱吻合术11例,供肾肾盂自体输尿管吻合术2例,输尿管黏连松解术1例.术后平均随访(28.9±22.3)个月(10～92个月).结果:手术成功率为100%.14例患者均无手术并发症.术后血肌酐下降(266.2±171.7)μmol/L.除1例患者发生2次吻合口再狭窄外,其余13例在随访期间无再发狭窄.结论:在充分的术前准备下,手术治疗移植肾输尿管狭窄是安全有效的方法;对于梗阻严重、输尿管狭窄段较长的患者开放手术是首选的方法.     

矮小儿童骨龄骨密度值与年龄身高体重的相关性

目的研究矮小儿童的骨龄、骨密度值与年龄、身高、体重的相关性。方法选取2016年1月至2018年10月于广州市越秀区妇幼保健院进行咨询与治疗的64例矮小儿童作为研究对象,记录入组儿童的年龄、性别、身高以及体重等一般资料,同时检测入组儿童的超声骨密度,并通过腕骨平片评估其骨龄,分析不同骨龄、骨密度值与年龄、身高、体重的关系。结果入组儿童的实际年龄与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.658、0.919,女童r=0.641、0.906);入组儿童的身高与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.561、0.326,女童r=0.586、0.349);入组儿童的体重与骨密度、骨龄呈正相关(男童r=0.340、0.314,女童r=0.395、0.282)。结论矮小儿童的骨龄、骨密度值与其年龄、身高、体重均呈正相关关系,在临床诊断和治疗中,利用骨龄及骨密度进行指导,能够产生较为显著的效果,可以为矮小儿童的评估和预测提供更加科学的指标。     

肾移植受者卡氏肺囊虫肺炎的肺泡损伤

目的　通过观察肾移植后卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)患者的肺泡超微结构改变 ,探讨其与病原学的关系。方法　对可疑PCP的肾移植受者 ,进行支气管肺泡灌洗 (BAL)和 (或 )经支气管肺组织活检 (TBLB) ,以发现卡氏肺囊虫为确诊依据 ,通过光镜和电镜下的观察 ,结合其临床特点 ,分析病原体与宿主肺泡病理反应的关系。结果　确诊PCP 2 3例 ,发病距肾移植时间平均 5 6个月 ,发病至就诊时间平均 5 5d ;临床以发热、呼吸困难为主要症状 ,胸部CT表现为两肺弥漫性肺间质及肺泡改变。通过BAL检查发现卡氏肺囊虫者 18例 ,通过TBLB电镜检查发现卡氏肺囊虫者 14例 ,虫体以滋养体与包囊两种形式存在。肺组织光、电镜检查 :可见Ⅰ型上皮细胞变性、Ⅱ型细胞增生、Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞脱落、上皮细胞脱落后其下的基底膜暴露于肺泡腔等 ;肺间质及肺泡内出现少量炎症细胞 ;肺泡腔内见少量蛋白样物质渗出 ,部分可见空泡样细胞及泡沫样组织 ;肺间质中可见不同程度胶原纤维增生 ,肺泡间隔增宽。结论　肾移植后PCP患者存在明显的肺泡损伤 ,以肺泡内渗出、炎症细胞浸润、上皮细胞受损及间质纤维组织增生为特征 ,为其发病的主要病理基础     

他克莫司影响肾移植受者血尿酸浓度与GNB3基因型的关系

目的观察他克莫司（FK506）对移植受者血尿酸水平的影响，并探讨G蛋白B3亚单位（GNB3）基因与高尿酸血症的关系。方法比较FK506对肝移植与肾移植后血尿酸水平影响是否一致，评价FK506治疗浓度差异对血尿酸水平的影响；分析GNB3基因C825T多态性与FK506治疗后高尿酸血症发生率的影响。结果肝移植受者高尿酸血症比例明显低于肾移植受者（P〈0．05）。高浓度与低浓度FK506组间高尿酸血症比例与平均血尿酸浓度均无统计学差异（P均〉0．05）。肾移植GNB3基因T多态性组尿酸超标例数明显高于其他组（P〈0．01）。结论FK506为主的免疫抑制方案治疗会导致较高的高尿酸血症发生率，GNB3 T基因型与服用FK506的肾移植受者发生高尿酸血症有关。     

腹膜透析与血液透析患者肾移植效果的对比观察

目的 对比腹膜透析(PD)与血液透析(HD)患者接受肾移植的效果.方法 从1997年7月～2007年2月接受同种异体肾移植术患者中选取28批次总共125例,每批次中均同时含有术前接受PD和HD的患者.按肾移植术前的主要透析方式分为PD组(44例)与HD组(81例),并对两组的临床资料进行比较.结果 移植前PD组血浆白蛋白(ALB)水平明显低于HD组[(38.91±5.13)g/L和(43.78±4.82)g/L,P＜0.05],但移植后两组ALB水平差异无统计学意义.PD组移植后早期移植肾功能恢复优于HD组,两组的术后18个月血肌酐水平分别为(84.00±19.94)μmol/L和(107.17±52.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05),但远期差异无统计学意义.两组在移植前后的血红蛋白、尿量、排斥发生率、移植术后并发症、人/肾存活情况方面差异均无统计学意义.结论 PD患者肾移植术后早期移植肾功能恢复较HD患者满意,但两者肾移植远期效果相当,均可作为终末期肾病患者肾移植的术前准备.     

谷胱甘肽转硫酶T1、P1和M 1基因多态性与马兜铃酸肾病的关系

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2.0.TX;2-R.aspx'>Urotheliai lesion in Chinese-herb nephropathy [其它论文] 1999

Aristolochic acid as a probable human cancer hazard in herbal remedies:a review 2002

Pathologic aspects of a newly described nephropathy related to the prolonged use of Chinese hetbs 1994

Onaran I.Cuven G.Ozaydin A The influence of GSTM1 null genotype on susceptibility to in vitro oxidative stress [其它论文] 2001

Hirvonen A Polymorphisms of xenobiotic-metabolizing enzymes and susceptibility to cancer [其它论文] 1999(zl)

Pemble S.Schroeder KR.Spencer SR Human glutathione S-transferase theta (GSTTl):cDNA cloning and the characterization of a genetic polymorphism 1994

Harries LW.Stubbins MJ.Forman D Identification of genetic polymorphisms at the glutathione S-transferases Pi locus and association with susceptibility to bladder,testicular and prostate cancer [其它论文] 1997

苏涛.屈磊.张春丽 马兜铃酸Ⅰ在大鼠体内的代谢特征研究 [其它论文] -中国中药杂志2004

Jeronimo C.Varzim G.Henrique R I105V polymorphism and promoter methylatinn of the GSTP1 gene in prostate adenocarcinoma 2002

Sweeney C.Farrow DC.Schwartz SM Glutathinne Stransferase M1,T1,and P1 polymorphisms as risk factors for renal cell carcinoma:a case-control study 2000

Zhong S.Wyllie AH.Barnes D Relationship between the GSTM1 genetic polymorphism and susceptibility to bladder,breast and colon cancer 1993

Garte S.Gasped L.Alexandrie AK Metabolic gene polymorphism frequencies in control populations [其它论文] 2001

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雷帕霉素加重蛋白负荷肾病大鼠肾脏的损害及氯沙坦的保护作用

目的 观察雷帕霉素对蛋白负荷肾病大鼠肾脏组织和肾功能的影响及氯沙坦的保护作用，并探讨相关机制。 方法 采用牛血清蛋白（BSA）诱导Wistar雌性大鼠建立蛋白负荷的肾病大鼠模型，根据处理不同分成模型对照组、雷帕霉素组（单纯使用雷帕霉素，Rapa组）和氯沙坦组（同时使用雷帕霉素和氯沙坦）。检测不同时间点各组大鼠的尿蛋白量（24 h）和肾功能水平，并对肾组织进行光镜和电镜检查。 结果 实验第7 天，Rapa组和氯沙坦组大鼠尿蛋白量（24 h）均显著高于模型组（均P < 0.05），但氯沙坦组大鼠尿蛋白量（24 h）较Rapa组有明显缓解（P < 0.05）。实验第14天，Rapa组大鼠尿蛋白量（24 h）仍显著高于模型组（P <0.05），而氯沙坦组与模型对照组间的尿蛋白量（24 h）差异已无统计学意义。肾组织光镜检查显示Rapa组大鼠肾小管管腔中的蛋白管型明显增加；而氯沙坦组的蛋白尿和蛋白管型较Rapa组有明显减少；电镜结果显示Rapa组肾脏可见明显的肾小球局灶性足突融合。 结论 雷帕霉素增加蛋白负荷肾病大鼠的蛋白尿水平，其主要机制可能与雷帕霉素损伤肾小球足细胞后导致肾小球滤过屏障的改变有关；氯沙坦可以减轻雷帕霉素所致的大量蛋白尿。     

器官移植受者微量CMV DNA与IL-10基因单核苷酸多态性的相关性研究

目的研究白介素-10（IL-10）基因G1082A和C819T单核苷酸多态性（SNP）与移植术后外周血微量巨细胞病毒（CMV）DNA的关系。万法采集176例移植术后受者，429例次的外周血。通过巢式聚合酶链反应（nPcR）技术检测微量CMV DNA。通过序列特异性聚合酶链反应（SSP-PCR）技术检测IL-10基因G1082A与C819T的变异情况。分析IL-10各基因型在微量CMV DNA受者中的分布频率，并对阳性组与阴性组进行比较。结果研究人群中IL-10 G1082A和C819T基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。CMV DNA阳性组IL-10 G1082A和C819T等位基因频率分别为G=3.75％、A=96.25％和C=32.50％、T=67.50％；CMV DNA阴性组分别为G=5.51％、A=94.49％和C=36.03％、T=63.97％。CMV DNA阳性组两SNP基因型及等位基因分布与其在CMV DNA阴性组中的分布差异无显著性（P〉0.05）。结论目前尚不能认为IL-10基因G1082A与C819T单核苷酸多态性与移植受者微量CMV DNA阳性有相关性。     

触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠的促进作用

目的 了解触摸护理在视网膜脱离患者围手术期的应用，用关爱性触摸护理带给患者情感支持，减少围手术期心理问题，减轻术后反应，促进睡眠，从而提高患者的生活质量。方法 将59例视网膜脱离患者随机分为2组，触摸组（A）34例，护士从患者入院起给予有关触摸技术的沟通与护理，对照组（B）25例，采用常规护理。比较2组患者在围手术期睡眠障碍情况。结果 视网膜脱离术后睡眠障碍发生率为71．2％，A组为61．8％，B组为82．0％，不同护理方法对患者睡眠障碍的发生差异有显著性（P〈0．05）。结论触摸护理对视网膜脱离患者围手术期睡眠有促进作用。     

肾移植受者转换应用西罗莫司的临床疗效

目的：评价肾移植术后西罗莫司（SRL）替换钙调磷酸酶抑制剂（CNI）的疗效和安全性。方法：对43例肾移植术后转换为SRL治疗的患者进行随访观察,其中包括慢性移植物肾病（CAN）39例、有肿瘤病史4例。随访6个月后分析该方案的效果和并发症。结果：随访时间内,人、肾存活率均为100%。转换后肾功能好转44.4%,肾功能稳定30.2%,肾功能继续减退25.4%。转换后主要的副作用是蛋白尿、高脂血症、贫血。结论：肾移植术后转换应用以SRL为主的免疫抑制治疗方案,对部分慢性移植物肾病和合并肿瘤病史患者的治疗是安全有效的。