肝内胆管结石症行肝脏移植（附1例报告）

目的 探讨肝内胆管结石症作为肝移植指征之一的可行性及合理性。方法 对1例28岁男性患广泛弥漫性肝内胆管结石并胆汁性肝硬变的患者进行原位肝移植。结果 移植后恢复良好,已出院,无术后感染发生。结论 肝内胆管结石作为肝移植指征是可行的、安全的。     

脾脏照射治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床评价

慢性特发性血小板减少性紫癜（Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｉｄｉｏｐａｔｈｃ　ｔｈｒｏｍｂｏｃｙ－ｔｏｐｅｎｉｃ ｐｕｒｐｕｒａ ＣＩＴＰ）是临床上常见的出血性疾病。其特点是外周血小板减少，血中有抗血小板抗体，骨髓中巨核细胞正常或增多伴成熟障碍，临床表现不同程度出血。目前国内外公认的治疗方法是糖皮质激素，免疫抑制剂，脾切除，脾动脉栓塞等。Ｃａｌｖｅｒｌｅｙ Ｄ、Ｃ［１］于１９９２年报道了用６０Ｃｏ小剂量脾区照射治疗皮质激素抵抗的ＣＩＴＰ病例，结果令人满意，本文旨在进一步探讨该新疗法疗效。１ 材料和方法１．１ 临床…     

前列地尔在肝移植中使用的临床意义评价

目的 了解前列地尔(前列腺素E1的微脂球载体制剂，Lipo PGE1)对肝移植受体术后血小板聚集功能、肝血供、肝功能及凝血功能、血栓形成的影响，以评价前列地尔使用于临床肝移植的意义。方法 以肝移植术后使用前列地尔(10μg iv q12h，连续7d)的40例为治疗组，于术前、术后7、10d分别检测其血小板聚集功能、凝血功能、肝功能，同时以彩色多普勒超声检测受体肝动脉、门静脉血流峰值，比较术前术后上述各指标的变化；同时以36例未使用前列地尔的肝移植受体为历史病例对照组，比较两组术后肝血管血栓形成的差异。结果 前列地尔虽然对肝移植术后血小板聚集功能的抑制统计学意义不显著，但在治疗组，使用前列地尔7d后，移植肝的动脉血供较术前显著增加，并且在停药3d后仍维持于高于术前的水平，对早期肝功能的恢复、凝血功能的改善有明显的促进作用；对预防术后肝血管尤其是肝动脉血栓形成有一定帮助。结论 前列地尔在肝移植术后使用对早期肝动脉的血供增加有显著的促进作用，有利于移植肝的存活和功能恢复。     

肝移植术后成功妊娠分娩1例报告

目的 探讨肝移植后育龄妇女的怀孕及分娩对胎儿的影响。方法 分析了中国大陆首例肝移植妇女肝移植、免疫抑制剂使用及成功怀孕和分娩的情况。结果 本例妇女因硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，肝脓肿，脾大而行同种原位肝移植术，术后2年9月第二次成功怀孕并分娩出发育正常的男婴。结论 肝移植后育龄妇女同样可以正常怀孕，但是发生早产和胎儿发育相对迟缓的几率增加；怀孕过程中应该严密地监控母亲的器官功能改变和胎儿的发育情况，并且应合理选择和使用免疫抑制剂。     

肺心病患者血浆纤维结合素测定的临床意义

血浆纤维结合素(Fibronectin,Fn)含量的改变与多种疾病有关,尤与肺疾病的关系密切。作者用免疫扩散法对56例肺心病患者进行了99例次血浆Fn水平检测,并动态观察Fn与血气改变、呼吸衰竭等的关系,初步探讨其临床意义,现报道如下。 正常对照组40例为献血员和本院职工,无急、慢性呼吸系统病史及临床表现。测得血浆Fn均值为292.48±43.11μg/ml;56例肺心病     

同种原位肝移植治疗晚期肝包虫病

目的 探讨肝包虫病肝移植的适应证及可行性。方法 对2例男性不能切除的晚期肝泡球蚴患者进行了原位肝移植术，术中采用了先转流后游离肝周技术。结果 2例肝移植患者术中出血少，术后过程平稳，恢复良好，分别随访9个月及3个月，已恢复工作。结论 晚豺包虫病是肝移植的良好指征，先转流后游离肝周技术是可行的。     

前列地尔在肝移植中使用的临床意义评价

目的　了解前列地尔 (前列腺素E1的微脂球载体制剂 ,LipoPGE1)对肝移植受体术后血小板聚集功能、肝血供、肝功能及凝血功能、血栓形成的影响 ,以评价前列地尔使用于临床肝移植的意义。方法　以肝移植术后使用前列地尔 (10 μgivq12h ,连续 7d)的 4 0例为治疗组 ,于术前、术后7、10d分别检测其血小板聚集功能、凝血功能、肝功能 ,同时以彩色多普勒超声检测受体肝动脉、门静脉血流峰值 ,比较术前术后上述各指标的变化 ;同时以 36例未使用前列地尔的肝移植受体为历史病例对照组 ,比较两组术后肝血管血栓形成的差异。结果　前列地尔虽然对肝移植术后血小板聚集功能的抑制统计学意义不显著 ,但在治疗组 ,使用前列地尔 7d后 ,移植肝的动脉血供较术前显著增加 ,并且在停药 3d后仍维持于高于术前的水平 ,对早期肝功能的恢复、凝血功能的改善有明显的促进作用 ;对预防术后肝血管尤其是肝动脉血栓形成有一定帮助。结论　前列地尔在肝移植术后使用对早期肝动脉的血供增加有显著的促进作用 ,有利于移植肝的存活和功能恢复。     

急性白血病患者VWF变化的临床意义

作者采用抗VWF单克隆抗体的双抗夹心ELISA法,对38例急性白血病(AL)患者不同时期的VWF水平进行了51例次检测。结果显示,初诊和复发的患者VWF水平明显高于正常;缓解期患者,除个别高于正常外,余皆低于正常。作者对AL患者各期VWF水平变化的临床意义进行了扼要地讨论。