高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）对原发性肝癌的治疗效果。方法对我科自2005年5月至2006年8月使用高强度聚焦超声治疗的35例原发性肝癌进行回顾性分析。结果本组术后疼痛症状缓解率为69.6%,术后3月生存率94.29%,6月生存率65.59%,1年生存率57.39%;术后生存期较其自然病程延长。结论高强度聚焦超声治疗原发性肝癌可在一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。     

呼吸控制和人工胸水在肝癌HIFU治疗中的应用

目的观察呼吸控制和人工胸水在43例肝癌病人的HIFU治疗中的应用。方法43例肝肿瘤患者在气管插管全麻下，右侧胸腔注入生理盐水形成人工胸水。监测HIFU治疗前后的血气分析，HIFU治疗时持续监测ECG、MAP、HR、SpO2、PETCO2；治疗后3—7d内胸部X片观察胸水转归。结果所有患者在人工胸水和呼吸控制下进行HIFU治疗期间血气和血液动力学各指标均保持稳定，人工胸水在7d内各例患者均完全吸收。结论人工胸水及呼吸控制是一种安全的方法，有助于提高HIFU治疗的有效率，并拓宽HIFU治疗的适应范围。     

超声引导下经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌的护理配合

目的探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水酒精注射（PEI）的护理配合。方法对42例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水酒精注射治疗（PEIT）,手术前予心理护理,讲解手术过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导术中配合方法,术中密切观察病情变化,配合处理患者术中不适;术后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗。结果42例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,酒精弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意。结论PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点。术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证。     

健康教育对非酒精性脂肪肝患者遵医行为的影响

目的了解健康教育对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者认识疾病相关知识的程度及遵医行为的影响。方法将确诊为NAFLD的86例患者随机分为实验组和对照组,对两组患者均发放自行设计的NAFLD知识问卷调查表,制定健康教育计划,实验组采取举办NAFLD知识讲座,发放NAFLD健康教育资料、出墙报等形式进行有针对性的系统的教育,对照组按常规给予常规指导。结果实验组对NAFLD的知晓率为100%,对照组为73.8%。实验组显著高于对照组（P〈0.05）,对医嘱的遵从率实验组也显著高于对照组（P〈0.01）。结论健康教育能提高NAFLD患者对疾病相关知识的认知程度及遵医行为。     

溃疡性结肠炎患者手术治疗预测因素分析

手术是溃疡性结肠炎（UC）内科治疗无效或发生严重并发症者的治疗选择.目的：分析UC患者行手术治疗的可能预测因素.方法：纳入1998年8月～2009年9月北京协和医院住院UC患者312例,其中34例接受手术治疗,278例接受非手术治疗,回顾性分析、比较两组患者的各类临床资料.结果：住院UC患者手术率为10.9%,手术死亡率为5.9%,重度UC患者手术率为23.9%.手术组13例患者为激素抵抗,8例为激素依赖,9例发生严重并发症,4例激素治疗有效者主动要求手术治疗.手术组平均住院次数显著多于非手术组（P〈0.05）,术前Hb、白蛋白显著低于非手术组（P〈0.05）,CRP显著高于非手术组（P〈0.05）,重度结肠炎、全结肠炎患者比例显著高于非手术组（P〈0.05）.结论：疾病严重程度高、病变范围广、对激素抵抗的UC患者,手术需求增加.     

黄龙止咳颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨对反复呼吸道感染患儿采用黄龙止咳颗粒进行治疗的临床效果。方法:选取我院2018年8月-2019年10月收治的反复呼吸道感染患儿200例作为研究对象,按照用药治疗方法平均分为西药治疗组和中药治疗组,各100例。单独给予常规西药治疗的为西药治疗组,采用黄龙止咳颗粒治疗的为中药治疗组。比较两组治疗效果、症状消失时间以及T细胞亚群水平。结果:中药治疗组治疗效果明显优于西药治疗组(P<0.05);中药治疗组症状消失时间明显短于西药治疗组(P<0.05);中药治疗组T细胞亚群水平明显优于西药治疗组(P<0.05)。结论:对反复呼吸道感染患儿采用黄龙止咳颗粒进行治疗有着更为确切的疗效,能够促使症状更快消失,并大幅改善免疫能力,防止出现复发情况,具有临床推广价值。     

消化科及肛肠科护士对克罗恩病专科相关知识的调查

目的调查消化科及肛肠外科护士对克罗恩病相关知识的掌握程度,为更好的开展科室健康教育提供依据。方法采用问卷调查法调查该院消化科30名及肛肠科36名护士对克罗恩病相关知识的掌握程度。结果护士对克罗恩病相关知识掌握的总体情况处于中等水平,主管护师掌握程度比护师及护士高,本科毕业比大专及中专毕业的掌握程度高,专科工作时间3年以上比3年以下掌握要好。结论消化科及肛肠科护士对克罗恩病相关知识有待提高。     

瑞芬太尼应用于无痛胃镜中的护理

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的效果、安全性及护理要点.方法 选择无痛胃镜检查病人180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组,芬太尼(F)组.R组用微量泵输注瑞芬太尼0.05μg/(ks·min)给药;F组单次给芬太尼1μg/kg;之后所有病人静脉注射负荷量丙泊酚0.4mg/kg,继以缓慢间断推注每次0.2mg/kg,至Ramsay Ⅲ～Ⅳ级,记录诱导、插镜、苏醒及留观时间;记录各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)及呼吸频率(RR);记录术中肢动、呼吸暂停、低血压、心动过缓的次数,记录病人满意度.结果 R组病人的诱导、清醒、留观时间均显著少于F组(P<0.05),丙泊酚用于R组显著少于F组(P<0.05),术中R组的平均动脉压下降低于F组(P<0.05).术中心动过缓和低血压的发生率R组大于F组(P<0.05),肢动发生R组较F组少,呼吸暂停发生率R组较F组高(P<0.05),但是低氧血症发生率无统计学意义(P>0.05).病人的满意度R组高于F组(P<0.05).结论 静脉微量泵注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果确切、安全,但低血压和心动过缓较多见,特别要重视瑞芬太尼与丙泊酚可能引起的低氧血症.应加强监护与护理.     

适时的心理干预对消化内镜检查前患者的影响

目的观察适时的心理干预对消化内镜检查前患者的影响。方法对需进行消化内镜检查患者在检查前3d,1d及2h进行心理干预,应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在患者入院后及检查前30min对患者进行问卷调查。结果消化内镜检查前实施心理干预,患者的焦虑状态和抑郁表现较入院时轻(P0.05),其干预效果以检查前1d进行最为明显。结论适时的心理干预对减轻消化内镜检查前患者的精神压力有很大帮助。     

克罗恩病术后治疗和溃疡性结肠炎手术时机的抉择

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),是一种肠道慢性非特异性炎症性疾病。尽管治疗IBD的药物层出不穷,但仍有部分患者需行手术治疗。CD的术后治疗和UC手术时机的选择对患者的生活质量的提高以及预后非常重要。本文就CD的术后治疗和UC手术时机的选择作一简单概述。