国产0．5％足叶草酯毒素酊治疗1616例尖锐湿疣临床疗效研究（论著摘要）

自1995年4月至12月组织了全国33家单位用国产0．5％足叶草毒素配（福建省顺顺制药公司生产）对1616例尖锐湿疣患者作了治疗观察研究。临床资料1616例尖锐湿疣患者均由有经验的皮肤病科医师诊断。其中男1127例，女489例；年龄最／小16岁，最大78岁，平均31．4岁；已婚1163例，未婚438例，离婚15例。皮损病期小于3个月者1205例，3～6个月259例，6～12个月96例，大于1年44例，不详者12例。分布部位：男性依次为冠状沟（40．46％），包皮内板（1783％）、系带（1．93％）、尿道口（l．29％）、包皮外板和阴茎体问．64％）、龟头（763％）、肛门…     

氨苯砜综合征诊治探讨——附6例报告

目的：探讨氨苯砜综合征的诊治要点：方法：对6例氨苯砜综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果和结论：6例氨苯砜综合征患者均为中青年，从服药到出现症状的时间较长，为9～55日.6例患者均以高热起病，起病急骤、凶险，病初均有麻疹紫癜样皮疹，皮疹多形，严重者出现尼氏征阳性或阴性的大疱和（或）全身性红皮病样皮疹；均有浅表淋巴结肿大；多数患者有血液系统损害；并均有肝损害：确诊后及时停氨苯砜，给予足量肾上腺皮质激素和（或）大剂量免疫球蛋白静脉注射，以及支持对症处理，住院12～80（中位数53）日，4例痊愈，1例病情得到控制，另1例因治疗第2日自动出院放弃治疗，死于肝功能衰竭？提示氨苯砜综合征需要及时、正确处理，否则预后不良.     

点阵CO_2激光和点阵铒激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比

目的比较点阵CO_2激光和点阵铒激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效和不良反应。方法自2016年1月至2017年5月对30例面部萎缩性痤疮瘢痕患者,采用自身半面对照,随机一侧面部采用点阵CO_2激光治疗,另一侧采用点阵铒激光治疗,均采用单次治疗,并于术前和术后1、3个月分别进行数码照相,用疗效判定标准和瘢痕严重指数权重评分(échelle d'évaluation chiniquc dcs cicatricesd'acné,ECCA)对治疗前后面部照片进行分析统计,比较两种点阵激光的疗效和不良反应。结果点阵CO_2激光和点阵铒激光治疗的有效率分别为96.70%和90.00%,但其差别无统计学意义(P0.05)。两组ECCA评分治疗前后差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后ECCA评分减少率比较,差异无统计学意义(P0.05)。点阵CO_2激光组治疗中疼痛指数平均值5.97±1.07高于点阵铒激光组4.33±0.94,但痂皮脱落的平均天数,点阵CO_2激光(5.20±1.35)d短于点阵铒激光组(6.40±1.22)d,其差异有统计学意义(P0.05);两组出现色素沉着和持续性红斑的例数相当。结论采用点阵CO_2激光和点阵铒激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕,安全且不良反应小,术后恢复较快;点阵CO_2激光组治疗时,患者疼痛指数略高于点阵铒激光组,但术后恢复时间较点阵铒激光组短,疗效更佳。     

2013年皮肤科学新进展：第71届美国皮肤病学会年会精粹

第71届美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology）年会在美国佛罗里达州的迈阿密市圆满落下帷幕。整个会议为期5 d（2013年3月1～5日），旨在为美国本土以及来自世界各地的会员提供皮肤科学的继续教育、认证和行业指导。会议内容涵盖了皮肤相关基础科学、临床皮肤病学、皮肤病理学、儿科皮肤病学、皮肤病治疗学以及皮肤科医师行医指导等多个方面的内容，既包括了对现有共识、技术手段的介绍和培训，也有对皮肤科学新进展的讨论和探究。本文将从三个方面，即新认识及新命名、新技术及新工艺、特殊疾病的诊疗前沿，对会议上重点提及的皮肤科学新进展做一个简要介绍。     

皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和药敏变化趋势分析

目的:分析近5年皮肤软组织感染致病菌的菌种构成和体外药物敏感性变化的趋势,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2009年1月至2013年8月送检的皮肤软组织感染标本的致病菌的菌种及体外药物敏感性试验结果进行统计、分析。结果:参检标本共366例,分离出404株致病菌,共18种。最常见的致病菌种为金黄色葡萄球菌(21.42%),其后依次为表皮葡萄球菌(14.81%)、溶血葡萄球菌(10.37%)、铜绿假单胞菌(5.98%)及粪肠球菌(3.33%),其他的菌种包括溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、微球菌、奇异变形杆菌等;5年来,皮肤软组织感染的菌种构成基本稳定。金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、万古霉素、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢唑啉敏感性高;表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、氯霉素敏感性高;铜绿假单胞菌对亚胺培南、左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星敏感性高。结论:近年来皮肤软组织感染致病菌种构成稳定,以G+球菌为主。在感染早期临床上可考虑选用的一线抗菌药物有左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉、克林霉素、庆大霉素,考虑选用的二线抗菌药物有利奈唑烷、万古霉素及阿米卡星。     

儿童特应性皮炎血清特异性IgE 和斑贴试验结果的临床分析

目的:回顾性分析广州地区特应性皮炎(AD)患儿常见变应原,为AD预防和诊治提供依据。方法:ELISA检测138例AD患儿血清特异性IgE(sIgE),并分析其吸入组、食入组变应原;其中43例患儿同时接受了用于检测日常接触类变应原的皮肤斑贴试验,分析其结果分布特征。结果:吸入性特异性总IgE抗体检测结果阳性率为57.97%(80/138),明显高于健康对照组的10.00%(3/30)(P<0.01);粉尘螨、蟑螂和兽毛sIgE阳性率与健康对照组相比显著增高(P<0.01);食入性特异性总IgE抗体检测结果阳性率为47.10%(65/138),显著高于健康对照组的3.33%(1/30)(P<0.01);牛奶、鸡蛋和海鲜(蟹/虾)sIgE阳性率明显高于健康对照组(P<0.05)。43例AD患儿斑贴试验总阳性率81.40%(35/43),其中1种变应原阳性13例(37.14%)、2种阳性8例(22.86%)、3种阳性9例(25.71%)、4种以上变应原阳性5例(14.29%),前3位常见接触类变应原依次为氯化镍、氯化钴、硫酸镍与甲醛并列。结论:血清特异性IgE抗体检测和斑贴试验有助于帮助临床发现AD患儿的吸入性、食入性和接触性变应原,尘螨、蟑螂、动物毛、牛奶、鸡蛋、虾蟹类海鲜、镍和钴金属制品、甲醛可能是诱发本地区AD儿童发病的重要过敏原。     

Cathepsin G在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达

目的:研究组织蛋白酶G(cathepsin G)在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达变化,并初步探讨其作用。方法:纳入30例就诊前未经治疗的慢性自发性荨麻疹患者,设为观察组;另纳入30例健康体检者作为对照组。ELISA法检测两组血清中cathepsin G表达水平并进行比较。结果:对照组血清中cathepsin G浓度为(32.2±12.3)ng/m L,慢性自发性荨麻疹患者血清中cathepsin G浓度上调为(260.4±26.9)ng/m L,差异有统计学意义(t=42.26,P0.01)。结论:慢性自发性荨麻疹患者血清cathepsin G表达明显上调,其可能通过与多种细胞因子及炎症介质相互作用,参与慢性自发性荨麻疹的发病机制。     

不同能量密度点阵铒激光对Wistar大鼠皮肤损伤修复的影响

目的:研究皮肤年轻化的治疗中点阵铒激光不同能量密度与疗效和不良反应之间的关系,探讨最佳治疗参数配置的规律,为临床操作提供指引。方法:24只雄性Wistar大鼠,将每只大鼠背部皮肤分成6块,随机选取5块采用不同能量密度点阵铒激光照射(40、60、80、100和120 mJ/cm~2组,简称LP40、LP60、LP80、LP100和LP120组),未照射区域为对照组。在照射后1 h、3 d、7 d和28 d分别取材做HE染色和免疫组化,测量不同能量密度照射大鼠皮肤后1 h微治疗带的宽度、深度与凝固带的厚度和照射后28 d真皮厚度;采用免疫组化测量HSP70、Caspase-3和TGF-β1的表达量;采用RT-PCR方法测量术后28 d Wistar大鼠皮肤Ⅰ型胶原mRNA的表达。记录术后出现的不良反应,包括有无出现红斑、水肿、色素沉着、瘢痕和渗出等,同时记录完全脱痂的天数。结果:在一定范围内(40~100 mJ/cm~2),点阵铒激光照射Wistar大鼠后各组间完全脱痂时间、微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮的厚度、HSP70、Caspase-3、TGF-β1和Ⅰ型胶原mRNA的表达均不同;LP100组脱痂时间最长,微治疗带的深度、凝固带厚度、真皮厚度最厚,表达Ⅰ型胶原mRNA最多(P0.05);LP80组照射后真皮厚度和TGF-β1的表达接近LP100组,完全脱痂时间低于LP100组。结论:在一定范围内(40~100 mJ/cm~2),点阵铒激光长脉宽模式照射Wistar大鼠的皮肤后,皮肤年轻化的疗效与能量密度及组织的损伤程度相关,取设备所推荐治疗用的能量密度(100 mJ/cm~2)的80%时,可以在取得满意治疗效果的同时,将组织损伤的程度和修复所需时间控制在更好的范围。临床操作时可以参照此数值设定最佳的能量密度。     

第22届世界皮肤病大会情况简介

第22世界皮肤病大会（22ndWorldCongressofDerma—tology，22nd WCD）由世界皮肤科联盟（InternationalLeagueofDermatologicalSocieties，ILDS）组织召开。ILDS代表全球102个国家和22个相关团体，是唯一与世界卫生组织有官方联系的专业协会。WCD在2007年之前是每5年一届，自2007年之后改为每4年一届。今年第22届年会于2011年5月24—29日在韩国首尔南部的COEX会展中心举办。     

倍他米松新霉素软膏治疗湿疹的随机、双盲、平行对照临床研究

目的：评价倍他米松新霉素软膏治疗湿疹的疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、平行对照临床试验方法,将湿疹病人分为2组。A组每日早晚用倍他米松新霉素软膏,B组每日早晚用新氢松软膏,疗程均2 wk。疗程结束后评价靶部位总积分的变化及不良反应。结果：共入选58例,A组和B组各29例。治疗后,A组总积分由9．3±s1．3(用药前)下降至1．4±2．6(用药后d 7)和0．4±1．6(用药后d 14),B组总积分由9．4±1．6(用药前)下降至2．3±2．3(用药后d 7)和0．3±0．8(用药后d 7),2组各时间点,差异均无显著意义(P＞0．05)。治疗d 7,A组有效率83%,B组72%,2组疗效差异显著(P＜0．05)；治疗d 14,A组有效率90%,B组97%,2组疗效无显著差异(P＞0．05)。2组均无局部和系统不良反应。结论：倍他米松新霉素软膏治疗湿疹是安全、有效的。