医学寄生虫学教研网研制经验之我谈

近几年来，随着互联网技术的飞速发展，网络技术已经广泛应用于社会的方方面面，作为信息载体的网站的作用日益显，本总结了医学寄生虫学教研网开发过程中的一些经验，探讨了网页制作工具的比较和选择等方面的几点经验。     

折叠式人工玻璃体球囊植入在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的　探讨折叠式人工玻璃体球囊(foldable capsular vitreous body，FCVB)治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果。方法　回顾性分析2017年9月至2019年1月行玻璃体切割联合FCBV植入术的43例（43眼）患者的临床资料。术后随访6个月，观察术后视力、眼压、视网膜复位情况和FCBV状态。结果　术后6个月，43例视力无明显变化，手术前后差异无统计学意义（P=1.000）。术后6个月，4例眼压降低，39例眼压正常，手术前后差异有统计学意义（P=0.002）。眼底照相、B超、OCT检查结果显示:所有患者视网膜复位良好，FCVB在玻璃体内均匀地支撑视网膜。双眼外观对称，眼球活动正常。随访期末1例眼球轻微萎缩、1例出现角膜血管化，经治疗后情况好转。结论　在患者6个月的植入期内，FCVB是安全、有效的玻璃体替代物，可以维持眼球形态和稳定眼压。     

环孢素A治疗过敏性紫癜1例

患者男，７岁，因反复四肢皮肤瘀点、瘀斑半月，加重４天入院。入院查体：一般情况好。四肢皮肤可见散在０．３～２cm直径大小瘀点、瘀斑，压之不褪色。实验室检查：尿常规：红细胞３＋HP，白细胞３＋／HP，蛋白３＋；全血图、粪常规及肝肾功能、电解质正常。入院诊断：过敏性紫癜（肾型）。治疗经过：丹参１０mL、１０％葡萄糖酸钙１０mL、维生素C２静滴，日１次，口服海棠合剂７mL，日３次。治疗８天后，皮疹消退，双眼睑略浮肿，复查尿常规：蛋白３＋，白细胞＋／HP，２４h尿蛋白定量１．２２g。停海棠合剂，改用环孢素A（CyA）２…     

恒温下兔角膜热烧伤后继发新生血管建模初步研究

目的：初步研究恒温条件下兔角膜热烧伤后继发的角膜新生血管（ CNV）快速制模的合适条件。 方法：新西兰大白兔45只,随机分为（ A,B,C,D,E）五组恒温烧灼器诱导实验性CNV模型,除E组为5只,其他组均为10只。 A组：100℃, B组：200℃, C组：300℃, D组：400℃,E组：空白对照。以左眼为实验眼,比较建模后第4,7,14,30 d在裂隙灯显微镜下观察各组角膜新生血管的生长情况并计算角膜新生血管生长面积。采用SPSS 19.0统计软件包对数据进行分析,计算资料用x-±s表示,各时间点各自新生血管面积的比较采用重复测量数据的方差分析;显著性标准为α=0.05。 结果：制模后第4,7,14,30d,A组角膜热烧伤后无明显新生血管生长,仅少量留有角膜云翳（n=2）。 B组新生血管面积分别为：9.16±1.45,37.73±5.49,62.44±7.54,40.28±7.39mm2;C组新生血管面积分别为：11.45±1.04,44.51±4.64,66.13±4.13,43.04±2.33mm2;D组新生血管面积分别为：13.23±0.86,47.26±4.59,67.57±4.56,45.59±4.44mm2;D组部分角膜局部出现焦化（n=4）,3d内出现穿孔（ n=6）。 E组未见新生血管生长。各时间点的CNV面积比较,差异有显著性（P〈0.05）,B,C,D分组之间有统计学差异（P〈0.05）。 结论：角膜热烧伤4~7d时,制模温度越高,新生血管生长越快,面积越大;14~30 d 新生血管面积无明显差别,但400℃角膜制模失败率高,200℃~300℃制作的兔角膜新生血管模型均一性及重复性高。     

可折叠球囊在视网膜脱离患者治疗中的应用

目的 观察可折叠球囊治疗视网膜脱离(RD)的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院接受可折叠顶压球囊(FCB)治疗的32例单纯孔源性RD(RRD)患者(FCB组)和接受可折叠人工玻璃体球囊(FCVB)治疗的68例严重眼外伤和硅油依赖眼伴RD患者(FCVB组)的临床资料,术后随访12个月,观察最佳矫正视力、眼压、视网膜复位情况及并发症发生情况。结果 FCB组和FCVB组患者术后最佳矫正视力均优于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。FCB组和FCVB组患者术前眼压分别为(14.26±2.05)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(28.34±3.17)mmHg,术后眼压分别为(15.19±3.02)mmHg和(10.82±3.79)mmHg,两组患者术前与术后眼压相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后两组患者视网膜均成功复位,均未见与FCB、FCVB相关的严重并发症发生。结论 可折叠球囊治疗RD安全、有效。     

基础医学网络教学研究初探

网络教学随着网络的飞速发展已逐渐成为一种重要的教学方式。网络教学具有传统教学不可比拟的优点：1、教师劳动的创造性得到最大限度的发挥。2、充分实现知识信息的整合。3、教学过程的合作性趋向多元化。4、教与学的时间与空间不再受到限制。基础医学网络教学的研究才刚刚起步，具有紧迫性和必要性，如何建立完善的基础医学网络教学系统及网上教与学双方的合作交流方式，都是基础医学网络教学研究的核心问题。基础医学网络教学是培养高层次医学人才不可缺少的教学方式。网络教学有可能取代现代教学手段，将导致教育领域一场教与学的革命。     

车祸致腹主动脉血栓形成1例

<正>患者,男,47岁,因车祸致双下肢感觉障碍8 h入院。患者因车祸被方向盘挤压腹部被困约1.5 h后被救出。入院查体:意识清楚,P 110次/min,BP 96/52 mm Hg。腹软,全腹轻度压痛,以上腹部为主,无反跳痛。自腹股沟平面以下皮肤青紫,皮温降低,以双小腿明显,双侧大腿中段以下深、浅感觉障碍,双下肢肌力0级,肌张力减低。双侧股动脉、腘动脉未触及搏动。     

宫颈癌单纯体外放疗310例疗效观察

目的探讨在医疗条件无法达到规范治疗要求的情况下,如何尽量有效控制宫颈癌患者的症状,改善生存质量以及延长生存期。方法对在我院或外院经临床以及病理确诊为宫颈癌而无条件行手术、化疗以及后装腔内放疗的患者,给予单纯体外放射治疗。结果经放疗后症状减轻或消失,生活质量明显改善,3、5年生存率达到58.71%和8.71%。结论虽然目前体外+腔内后装放疗为宫颈的规范放疗方案,但在无足够医疗资源完成规范治疗的情况下,立足现有条件单纯放疗也能较好的改善患者生存质量,延长生存时间。     

塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管面积及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响

目的 比较塞来昔布与羊膜匀浆提取液对兔角膜热烧伤后角膜新生血管(comeal neovascularization,CNV)面积及基质金属蛋白酶-2(matrix metallo-proteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的影响,为临床上塞来昔布治疗CNV提供理论依据.方法 建立36只兔角膜热烧伤动物模型,随机分为3组:阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组,每组12只,8只用于观察,4只用于取材.各组兔均于造模后第1天开始球结膜下注射,至造模后第14天;阴性对照组注入90g· L-1生理盐水0.1 mL,羊膜匀浆提取液组注入羊膜匀浆提取液0.1 mL,塞来昔布组注入8 mg·mL-塞来昔布溶液0.1 mL.对比热烧伤后4d、7d、14 d在裂隙灯显微镜下所观察到的各组角膜的组织形态及新生血管的生长状况,并测算CNV面积;各组均于热烧伤后第7天随机取4只兔完整角膜,行免疫组织化学染色并用计算机图像分析系统检测MMP-2、MMP-9的表达.结果 角膜热烧伤后第4天,阴性对照组、羊膜匀浆提取液组、塞来昔布组都可见不同程度的角膜水肿,角膜缘血管充血扩张,新生的小血管芽呈毛刷状,垂直角膜缘切线向内生长.热烧伤后4d、7d、14 d,CNV面积阴性对照组为(11.32±1.11)mm2、(38.49±4.64)mm2、(43.30±4.39) mm2;羊膜匀浆提取液组为(9.69±1.30) mm2、(31.15±4.85) mm2、(37.19±5.27) mm2;塞来昔布组为(8.47±1.20) mm2、(30.31±4.93) mm2、(36.69±3.54)mm2.热烧伤后4d、7d、14 d,阴性对照组的CNV面积均明显大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);羊膜匀浆提取液组的CNV面积与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).热烧伤后第7天MMP-2和MMP-9表达阴性对照组大于羊膜匀浆提取液组和塞来昔布组,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);羊膜匀浆提取液组与塞来昔布组相比,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).结论 塞来昔布与羊膜匀浆提取液均能有效抑制角膜热烧伤后新生血管的生长,可能与其抑制MMP-2、MMP-9在热烧伤后角膜中的表达有关.