丁酸对人结肠癌细胞株SW1116增殖及分化状态的影响

目的:探讨结肠中膳食纤维的酵解产物丁酸对人结肠癌细胞株生长、增殖及分化状态的影响。方法:将传代人结肠癌SW1116细胞株接种于不含及合不同浓度(2、3、4、7、10 mmol/L)丁酸的培养基中。经6、24、48和72h后,用四唑蓝(MTT)法测定细胞增殖率、细胞匀浆中癌胚抗原(CEA)及和碱性磷酸酶(ALP)的表达;同时用电镜观察细胞形态的改变。结果:丁酸对SW1116细胞株的生长抑制作用呈浓度依赖性,在所观察的丁酸浓度及时限内,最高抑制率达53.9％。同时丁酸能大大增加SW1116细胞CEA和ALP的表达;当丁酸浓度≥7mmol/L和培养时间≥48h时,二者增加最为显著(P<0.001)。电镜显示丁酸能使细胞表面微绒毛明显增多。结论:丁酸能抑制SW1116细胞株的生长并诱导其分化。     

白蛋白的临床价值

重症感染、长期慢性疾病或恶性肿瘤病人常因严重消耗而发展为低白蛋白血症，与此相关的并发症也不少。本文将就这类病人给予外源性白蛋白或在营养支持的同时补充外源性白蛋白的临床意义及可能出现的潜在问题作一综述和分析。１白蛋白的生理白蛋白的主要生理作用是：①维持...     

328例消化道恶性肿瘤患者营养状况评价

目的 前瞻性评价消化道恶性肿瘤患者的营养状况,探析营养不良的相关因素.方法 应用主观综合性营养评价法(SGA)、血清前白蛋白和白蛋白水平评价328例初诊消化道恶性肿瘤患者的营养状况,分析影响其营养状况的因素.结果 ①营养不良的发生率为64.43%,其中各部位肿瘤营养不良的发生率分别为:结肠癌75.81%、食管癌63.24%、胃癌62.40%、直肠癌60.27%;②营养状况改变的主要表现为:67.39%患者有不同程度体质量丢失,24.1%的患者血清前白蛋白水平＜200 g/L、31.7%的患者白蛋白水平＜35 g/L,且不同营养状况患者的体质量丢失量、血清前白蛋白和白蛋白水平间有显著性差异(P=0.000);③影响营养状况的因素:肿瘤部位和TNM分期、宿主年龄、食欲和消化道症状等.结论 消化道恶性肿瘤部位和肿瘤对宿主造成的代谢改变等因素易致患者营养不良,临床应重视对住院恶性肿瘤患者营养状况的筛选、评价和早期营养干预.     

再喂养综合征

随着肠内外营养治疗技术在临床的应用，与其相关的并发症也逐渐被认识和重视，再喂养综合征即为其中之一。再喂养综合征是指在长期饥饿后提供再喂养（包括经口摄食、肠内或肠外营养）所引起的、与代谢异常相关的一组表现，包括严重水电解质失衡、葡萄糖耐受性下降和维生素缺乏等。但多年来，除少数报道外，临床对再喂养综合征的认知还是不足，尤其是防治问题，故有必要进行讨论并提高认识。     

消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况

目的　应用微型营养评定 ( MNA)结合人体测量学方法评价老年消化道疾病病人和社区退休居民的营养状况。方法　 4 3例消化道疾病住院病人和 1 1 5例社区退休居民接受 MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括身高、体重、体质指数 ( BMI)、中臂围、三头肌皮褶厚度 ( TSF)、中臂肌围等。结果　有 86 .4 %住院病人和 2 0 .9%社区居民总分在 2 3.5以下 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;80 %社区居民属于超重或肥胖 ,而 39.5%住院病人 BMI>2 3( P<0 .0 1 ) ;根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良发生率在住院病人中分别为 2 3.3%、6 7.4 %和 1 6 .3% ,社区居民分别为 1 .7%、1 9.1 %和 2 .2 %。结论　住院病人中较高的营养不良和营养不良高危状态发生率令人担忧 ,必须加强营养干预 ;MNA问卷在临床病人和社区居民的营养状况评价中均具有一定的实用价值     

社区退休居民的营养状况及干预要点

目的 :应用迷你营养评定 (MNA)结合人体测量学方法 ,以评价社区退休居民的营养状况。　方法 :115名上海社区退休居民接受MNA问卷调查和人体测量学检测 ,包括腰围、臀围、身高、体重、体质指数 (BMI)、中臂围、肱三头肌皮皱厚度 (TSF)、中臂肌围等。　结果 :① 2 4名 (2 0 .9% )受试者MNA总分 <2 3.5分 ,属营养不良或营养不良高危人群 ;②应用腰围、腰臀比和BMI评估 ,肥胖检出率分别为 5 3.9%、6 1.7%和 6 5 .2 % ;③根据中臂围、TSF和中臂肌围评估 ,中至重度营养不良的发生率分别为 1.7%、19.1%和 2 .2 % ;④MNA总分与多项人体测量学指标显著相关。　结论 :①社区退休居民中营养过剩和营养低下共存 ,必须加强营养干预 ;②MNA问卷在国人营养状况评价中具有一定的实用价值。     

含谷氨酰胺双肽TPN临床应用的安全性观察

探讨消化道疾病手术患者接受含谷氨酰胺（Ｇｌｎ）双肽ＴＰＮ的安全性及对血浆蛋白质和血清游离Ｇｌｎ水平的影响。方法：３０例患者随机进入双肽组和对照组,各１５例。术后第１天起连续６ｄ给予等氮（０．２ｇＮ／ｋｇ·ｄ）等热量（１２６ｋＪ／ｋｇ·ｄ）的ＴＰＮ支持。双肽组近５０％的氮由Ｇｌｎ双肽提供。于ＴＰＮ前后分别测定肝、肾功能,血浆蛋白质和血清游离氨基酸谱。结果：ＴＰＮ后两组患者的血浆总蛋白、白蛋白水平均较术前基础值下降,以对照组白蛋白水平下降为显著（Ｐ＜０．０５）;双肽组Ｇｌｎ水平较基础值稍升高,而对照组则见下降,两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）;所有患者肝、肾功能均无明显变化。结论：含Ｇｌｎ双肽的ＴＰＮ能安全用于手术创伤病人,且能维持血清Ｇｌｎ水平和减轻术后血浆蛋白质水平的下降。     

右旋甲硫氨酸联合化疗诱导胃癌细胞凋亡的机制

目的探索右旋甲硫氨酸(D-Met)和联合应用周期特异性化疗药物诱导胃癌细胞凋亡的机制和途径.方法将人胃癌细胞株SGC-7901分别置于六种不同培养基中:含L-Met、含D-Met、不含Met而替以同型半胱氨酸(Met-Hcy+),或在上述培养基中分别加入5-FU.培养48 h后,在蛋白和mRNA水平检测凋亡相关基因bcl-2、bax和p53的表达,以及caspase-3、caspase-8和caspase-9的活性.结果各组间bcl-2、bax和p53蛋白表达无明显差异;各组均见bax mRNA和p53 mRNA表达,但未见bcl-2 mRNA表达.三种培养基组间caspase-3活性无统计学差异,而D-Met组的caspase-8活性明显低于L-Met和Met-Hcy+组,L-Met组的caspase-9活性显著高于Met-Hcy+和D-Met组;与未加入化疗药物时相比,联合应用5-FU后,各组caspase-3、caspase-8和caspase-9活性均明显提高.结论D-Met诱导胃癌细胞凋亡至少部分系通过p53非依赖途径所介导,且可能以caspase非依赖方式进行;无证据支持bcl-2和bax参与凋亡的调节;5-FU可能既通过死亡受体信号传递途径,又通过线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡.     

D-甲硫氨酸联合化疗药物诱导胃癌细胞凋亡的实验研究

目的探讨甲硫氨酸(Met)及其联合化疗药物对胃癌细胞凋亡的诱导作用。方法将人胃癌细胞株SGC-7901分别置于6种不同培养液:含L-Met、含D-Met、不含Met而替以同型半胱氨酸(Met-Hcy )或在上述培养液中分别加入氟尿嘧啶(5-Fu)。培养48h后,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及凋亡相关基因bcl-2和bax的表达,并在电镜下观察细胞形态变化。结果无论是否加入化疗药物,D-Met组的细胞凋亡率均高于Met-Hcy 组和L-Met组;L-Met加5-Fu组的细胞凋亡率显著高于L-Met组和Met-Hcy 组,但与D-Met组差异无显著性意义。各组间的bcl-2和bax表达率无改变。结论D-Met及D-Met联合化疗药物可通过诱导胃癌细胞凋亡而抑制肿瘤生长,作用机制可能与bcl-2和bax的表达无关。     

膳食成分与大肠癌

癌症是危害人类生命健康的大敌 ,饮食与癌症的关系早已备受关注。据报道 ,因癌症死亡的人群中约三分之一亦由膳食不当所造成 ;若改善饮食和相关生活方式可望使癌症发生率降低 30 %～ 40 %,即意味着全世界每年可减少30 0～ 40 0万癌症新病人。迄今 ,大量流行病学研究结果显示 :饮食和生活方式与结直肠癌的发生密切相关[1～ 5] 。饮食因素　　目前 ,多数学者认为饮食与结肠癌危险性的相关机制可能有下述二种[6] :①高能量、高饱和脂肪、高血糖指数的碳水化合物、低纤维、低ｎ - 3脂肪酸饮食造成血循环中胰岛素、甘油三酯和血糖水平增高 ,刺激…