慢性皮肤溃疡172例临床表现及难愈原因分析

目的进一步了解慢性皮肤溃疡的临床表现、常见病因及难愈原因,为制定防治策略提供参考依据。方法笔者对2011年1月~2013年12月确诊的172例慢性皮肤溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性118例,女性54例;年龄14~92岁,平均(54.1±18.3)岁。平均病程765.3d,平均溃疡面积26.2cm2。结果 130例患者皮肤溃疡位于双下肢,86例由创伤诱发;58例患者细菌培养为革兰阳性菌,72例为革兰阴性菌。营养不良、细菌感染、处理不当、血供不佳、合并疾病为其主要难愈原因。结论男性好发,中老年发病最多,下肢尤其是小腿为最主要发病部位,铜绿假单胞菌上升为最主要的感染细菌,下肢静脉曲张和糖尿病患者患慢性皮肤溃疡的风险较高。     

超促排卵后卵巢扭转5例临床护理探讨

目的:探讨超促排卵后卵巢扭转的临床特点及护理措施。方法:回顾性分析2010年1月-2013年9月在本院生殖医学科体外受精-胚胎移植周期中发生卵巢扭转的5例患者的临床资料,分析超促排卵后卵巢扭转发生的原因及护理措施。结果:3例患者不全扭转经保守治疗后卵巢自然复位。其中1例足月剖宫产一男婴,1例孕7周胎停育,1例未孕;1例行腹腔镜探查,给予卵巢复位后保留卵巢,新鲜周期未移植,经融胚移植妊娠,足月剖宫产一男婴;1例行腹腔镜下患侧卵巢切除术,未孕。结论:对体外受精-胚胎移植患者实施健康教育,可提高患者自我防护意识,预防和减少卵巢扭转的发生。对发生卵巢扭转的患者采取正确护理措施,对保留卵巢,保护患者的生育功能有重要作用。     

静脉曲张性溃疡临床特征分析

目的分析静脉曲张性溃疡的临床表现、细菌感染和药敏特征。方法对2011年1月—2015年1月确诊的92例静脉曲张性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例静脉曲张性溃疡患者中男68例,女24例,平均年龄61岁,静脉曲张平均病程15年,溃疡平均病程3.47年,溃疡平均面积10.37 cm2。41例细菌培养阳性患者中金黄色葡萄球菌占26.8%(11例),铜绿假单胞菌占21.9%(9例)。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,铜绿假单胞菌对医院常用抗生素如氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠等耐药。结论静脉曲张性溃疡好发于老年男性,病程和住院时间长,溃疡面感染细菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,根据细菌分布及药敏分析,需要高度重视这些细菌种类的演变和耐药。     

腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱缺损疗效分析

目的探讨腓骨长肌腱转位修复长段陈旧性跟腱断裂的疗效。方法 2013年11月-2018年11月, 武汉大学中南医院创伤与显微骨科收治的17例长段陈旧性跟腱断裂(缺损大于5.0 cm以上)患者, 男14例, 女3例, 年龄为19～55岁, 平均34.7岁, 左侧11例, 右侧6例, 病程为1～12个月, 平均3.8个月。跟腱断端位于距止点0～5.0 cm处, 术中清理断端后缺损长度5.0～9.0 cm。彻底清除跟腱断端瘢痕组织后行自体腓骨长肌腱转位跟腱重建术, 术后随访观察伤口等并发症情况, 术前和末次门诊随访时采用Arner-Lindholm疗效评定, 美国矫形足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分及跟腱断裂总评分(ATRS)评价功能恢复情况, 末次随访时观测患侧单足提踵活动、双小腿最大周径、步态分析评估足底应力, 复查踝关节CT及MRI。在SPSS 22.0软件中使用t检验, 对术前和术后AOFAS和ATRS评分进行比较, P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究的17例患者中1例糖尿病患者术后出现伤口血肿, 经清创联合VSD治疗后愈合, 其余患者伤口均一期愈合。术后随访24...     

中老年人群高尿酸血症与糖脂代谢紊乱及膳食因素的关系研究

目的 探讨中老年人群高尿酸血症和糖脂代谢紊乱及膳食因素之间的关系。 方法 随机抽取183例社区卫生服务中心体检人员及241例住院呼吸类疾病患者为调查对象,调查两组人群高尿酸血症、糖脂代谢紊乱的患病情况,并采用半定量食物频率问卷了解非住院组调查对象的膳食状况。 结果 ①两组人群中,男性高尿酸血症检出率均高于女性（P<0.01）。②男性、高血糖水平、高胆固醇血症、高甘油三酯血症,畜禽肉类、酒类、能量及脂类的过量摄入可能增加高尿酸血症的患病风险（P<0.05）;蔬果类的适量摄入可能降低高尿酸血症的患病风险（P<0.01）。结论 高尿酸血症与糖脂代谢紊乱及膳食因素关系密切。及早对高危人群进行糖脂代谢监测及膳食干预,对高尿酸血症防治有重要意义。     

成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况调查

目的了解成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况及其可能影响因素。方法以两阶段抽样方法抽取成都市五大城区300名老年人为调查对象，用自编并经检验的老年人营养与运动知识、态度、行为调查问卷进行调查，调查内容包括一般情况、营养与运动知识、态度和行为。结果①调查对象营养与运动知识平均得分80．3分，高、中、低分所占比例分别为66．2％、13．8％、20．0％；态度平均得分80．8分，高、中、低分所占比例分别为64．8％、27．9％、7．3％；行为平均得分73．9分，高、中、低分所占比例分别为28．6％、57．2％、14．2％。②老年大学学员知识得分、态度得分皆高于社区老年人（P〈0．01）。结论成都市老年人营养与运动知识、态度情况尚可，行为完成较差。老年大学学员营养与运动知识、态度水平高于社区老年人，但两者行为表现无差异。     

成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况调查

目的 了解成都市老年人营养与运动知识、态度、行为状况及其可能影响因素.方法 以两阶段抽样方法抽取成都市五大城区300名老年人为调查对象,用自编并经检验的老年人营养与运动知识、态度、行为调查问卷进行调查,调查内容包括一般情况、营养与运动知识、态度和行为.结果 ①调查对象营养与运动知识平均得分80.3分,高、中、低分所占比例分别为66.2%、13.8%、20.0%;态度平均得分80.8分,高、中、低分所占比例分别为64.8%、27.9%、7.3%;行为平均得分73.9分,高、中、低分所占比例分别为28.6%、57.2%、14.2%.②老年大学学员知识得分、态度得分皆高于社区老年人(P＜0.01).结论 成都市老年人营养与运动知识、态度情况尚可,行为完成较差.老年大学学员营养与运动知识、态度水平高于社区老年人,但两者行为表现无差异.     

皮肤非结核分枝杆菌病诊治进展

非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria, NTM）是一类广泛存在于各种环境中的微生物,可引起人体多种器官和组织的感染。由于人口老龄化,美容、移植手术的广泛开展以及HIV感染的增加,近年来皮肤NTM病的发生率一直呈逐渐升高的趋势,小范围内爆发的报道也不少。由于临床和病理表现多不典型以及医疗机构检测能力的限制,皮肤NTM病极易被漏诊和误诊。同时各种NTM对药物敏感性差异很大、部分菌种极易对抗生素产生耐药,需联合多种抗生素长疗程治疗,但药物之间的相互作用及副作用使治疗效果往往不尽如人意。随着近年来研究的深入,人们对于皮肤NTM病的诊断和治疗等方面有了新的认识,在治疗手段、新型药物、噬菌体疗法、疫苗等领域的研究都有了新的进展。本文对皮肤NTM病诊断和治疗等方面的进展进行了综述。     

巨块型肝癌术中血流阻断的选择

目的 探讨巨块型肝癌术中血流阻断特点及效果.方法 对我院12例巨块型肝癌术中行简易次全半肝血流阻断进行回顾性分析.结果 治愈11例,自动出院1例,并发肺部感染1例,腹水1例.结论 巨块型肝癌术中血流阻断的合理选择,对提高治愈率、减少并发症具有重要意义.     

内窥镜下修复外伤鼓膜26例临床观察

目的：了解中耳损伤状况,为修复中耳结构提供参考。方法：对52例病人用外径1.9mm的内窥镜经外伤穿孔的鼓膜观察中耳形态和结构的改变,在内窥镜下用耳科显微器械对26例损伤鼓膜进行修补,对2例听骨链中断者进行了修复。结果：26例鼓膜修补病例,96.1%痊愈,较未经修补同等大小穿孔愈合时间缩短33%～50%。修复砧骨长脚骨折1例,一年后听力恢复正常。取出中耳异物5例。结论：内窥镜下可进行中耳损伤的修复,缩短了创伤的愈合时间。