胆囊癌13例临床分析

目的分析提高胆囊癌疗效的途径。方法对1996年至2007年间收治的13例胆囊癌患者进行回顾性分析。结果术前确诊率53.8%（7/13）,单纯胆囊切除术6例,胆囊＋肝楔状切除＋区域淋巴结清扫4例,肿块活检3例,术中置T管引流5例,术后病情无变化3例,好转、痊愈10例,存活5年者2例。结论早期胆囊癌缺乏特异症状,诊断困难,因此,手术切除率低,预后差。提高疗效的途径在于早期发现和处理胆囊癌高危病变,预防胆囊癌形成。早期诊断和手术治疗,才能改善其预后。     

胰腺损伤31例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法对12年来收治的31例腺损伤的临床资料进行分析。结果31例中,术前确诊8例,术中确诊21例,漏诊2例。治愈29例,死亡2例。并发胰瘘17例,保守治愈11例,2例于6个月后分别行瘘管-胃、瘘管-空肠Roux-en-Y吻合术后治愈,1例合并腹腔内严重感染死亡,1例合并严重的颅脑损伤死亡;形成假性胰腺囊肿2例,经二期手术行囊肿内引流获愈。结论胰腺损伤患者缺乏特异症状及体征,术前诊断困难,手术探查是确诊的主要方法。早期诊断和合理治疗是减少并发症、降低死亡率的关键。     

外伤性脾破裂行修补术40例

目的总结脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对4J0例外伤性脾破裂行修补手术的资料进行分析。结果单纯行脾修补术20例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论脾修补术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤、Ⅲ级以下的脾破裂行选择性修补手术是可以达到临床治愈的目的。     

38例食管胃隧道加“围巾”吻合术治疗体会

１９９４年７月至１９９９年１０月,我们对食管癌、贲门癌以食管胃隧道式吻合加“围巾”包埋术行外科治疗３８例,现将手术方法及优越性分析如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组男２５例,女１３例;食管中下段癌３４例,贲门癌４例;行弓上及胸顶吻合２８例,弓下吻合１０例;术后乳糜胸１例,二次手术治愈,全组无吻合口瘘,无１例死亡。经３个月以上随访Ｘ线钡餐造影后吻合口均在０．９ｃｍ以上,头低脚高４５°观察,未见钡剂反流。胃镜检查１２例,吻合口呈闭合状态,镜体能顺利通过。切除标本病理检查３４例食管鳞状细胞癌、…