海螵蛸在创面修复中作用机制的研究进展

海螵蛸是治疗创面的常用药物。具有碳酸钙、蛋白多肽、海螵蛸多糖、甲壳素、壳聚糖等多种成分。这些成分具有止血、抗菌、抗氧化、免疫调节多种作用,同时海螵蛸还能促进多种生长因子的表达,从而促进创面的修复。现对海螵蛸在创面修复中的具体机制进行综述。     

疑难病例析评第217例反复晕厥-口唇紫绀-肺栓塞

患者女,41岁,反复乱语、疑人害26年.被诊断为"精神分裂症",以多种抗精神病药物治疗过.最近两年一直口服"氯丙嗪"50 mg/d,"氯氮平"250 mg/d.     

CIAPIN1和Fibulin-3在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

目的探讨细胞因子诱导的凋亡抑制因子1(CIAPIN1)基因和Fibulin-3在膀胱尿路上皮癌中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法收集膀胱癌及同一患者的癌旁标本98例,以癌旁组织作为对照,分别用实时定量PCR(qRT-PCR)检测组织样本中CIAPIN1和Fibulin-3基因的mRNA变化,利用Western blot检测组织样本中CIAPIN1和Fibulin-3蛋白表达情况;分析两者在膀胱癌临床病理表达特征之间的关系及两个基因的相关性。结果 CIAPIN1和Fibulin-3的mRNA水平在膀胱癌组织中的表达显著高于癌旁组织(P0.01),CIAPIN1在膀胱癌组织和癌旁组中的表达分别为4.223±0.986和2.054±0.866 (P0.05);而Fibulin-3在膀胱癌组织和癌旁组中的表达率分别为5.284±1.586和1.981±0.937(P0.05);Western blot结果显示,与癌旁组织相比,CIAPIN1和Fibulin-3的蛋白水平在膀胱癌组织中的表达显著上调(P0.05)。CIAPIN1和Fibulin-3基因在膀胱癌中的表达与病理分级、临床分期和淋巴转移相关(P0.05),两者均与患者年龄和性别无关(P0.05)。膀胱癌组织中CIAPIN1和Fibulin-3的mRNA表达呈正相关(r=0.2577,P0.05)。结论 CIAPIN1和Fibulin-3在膀胱癌中的表达均显著上调,联合检测可能增加膀胱癌诊断的准确率。     

冰毒依赖者的行为决策

目的探讨冰毒依赖者的行为决策特点。方法采用爱荷华赌博任务(IGT)对47例男性冰毒吸食者的决策行为进行评估,并根据性别、年龄(3)匹配的原则在当地社区、医院选取27例做正常对照。结果组间主效应(0.000,0.985)、区组内主效应(1.921,0.123)、交互效应(1.713,0.162)不显著,但正常对照组有回避不利选项的倾向,单独统计结果区组效应边缘显著,而吸毒者则无。结论冰毒吸食者的决策能力相对保存完好。     

心房纤维化与组织结构重构:转化生长因子β1等多种神经体液介质的作用

背景:越来越多研究表明,心房纤维化是多种神经体液介质相互作用引起的,其中包括转化生长因子β1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、半乳糖凝集素3、炎症递质、松弛素等。目的:探讨上述神经体液介质与心房纤维化的关系及在心房结构重构及房颤发生发展中的作用。方法:应用计算机检索万方数据库及Pub Med数据库2000至2014年文献,中文检索词为"心房纤维化,结构重构,房颤,转化生长因子β1,肾素-血管紧张素-醛固酮,半乳糖凝集素3,炎症,松弛素";英文检索词为"myocardial fibrosis,Structural remodeling,Atrial fibrillation,RAAS,Galectin-3,Inflammatory mediators,relaxin",依据纳入排除标准选择42篇文献进行归纳总结。结果与结论:通过分析影响心房纤维化的诸多因素,可以发现促进纤维化发生的各因子间并不是绝对孤立的,而是以一定方式相互增强或相互抑制的,其中转化生长因子β1在各种机制中起着核心作用。各个信号传导途径有不同的侧重,各个信号途径之间亦存在着交叉作用,加深了心房纤维化发病机制的复杂性。心房纤维化会导致局部区域的传导异质性,引起单向阻滞和多子波折返,促进房颤发生。     

前列腺增生合并浅表性膀胱癌经尿道同期电切术的临床观察

目的探讨前列腺增生症合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术治疗的可行性及疗效。方法对20例前列腺增生患者合并浅表性膀胱癌,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效。结果随访13～50个月,5例术后复发,平均13个月,无尿道及前列腺窝种植转移。结论前列腺增生合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移。     

特拉唑嗪在ESWL治疗输尿管下段结石的作用

目的 评价特拉唑嗪在ESWL治疗输尿管下段结石中的作用.方法 将符合条件的88例患者随机分为特拉唑嗪+ ESWL组和单纯ESWL组.特拉唑嗪+ESWL组术日服用特拉唑嗪2 mg/d,术后继续服用1～2周.结果 特拉唑嗪+ ESWL组碎石成功率高达91.1％(41/45)高于单纯ESWL组碎石成功率81.4％(35/43),而肾绞痛发生率特拉唑嗪+ ESWL组6.7％(3/45)显著低于单纯ESWL组16.3％(7/43).结论 特拉唑嗪配合ESWL治疗输尿管下段结石能提高ESWL碎石成功率,缓解肾绞痛发生.     

长期吸食甲基苯丙胺对决策功能的影响

目的:探讨长期吸食甲基苯丙胺对决策功能的影响。方法:选取46例男性甲基苯丙胺依赖者和27名健康男性对照,使用爱荷华博弈任务(IGT)评估决策行为。采用5(决策组块)×3(被试类别)混合设计,根据选择的先后顺序将全部100次选择划分为5个决策组块;被试类别包括长期吸毒组(吸毒时间≥5年)、短期吸毒组(吸毒时间5年)和对照组3类。结果:决策组块主效应不显著,F(4,280)=1.780,P=0.133;被试类别主效应显著,F(2,70)=4.190,P=0.019,;两者的交互作用显著,F(8,280)=2.060,P=0.040。Post Hoc检验,长期吸毒组的总体IGT分数与对照组、短期吸毒组比较差异有统计学意义(P均0.05),而短期吸毒组与对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。固定被试类别的简单效应分析结果显示,决策进程对长期吸毒组的净分数无显著影响,F(4,92)=1.986,P=0.103,而决策进程对正常对照组、短期吸毒组的净分数存在显著影响,分别为F(4,104)=3.017,P=0.021;F(4,84)=2.961,P=0.047。结论:长期吸食甲基苯丙胺导致患者决策能力受损,短期吸毒者的决策能力相对完好。     

前列腺增生合并浅表性膀胱癌经尿道同期电切术的临床观察

目的探讨前列腺增生症合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术治疗的可行性及疗效。方法对20例前列腺增生患者合并浅表性膀胱癌,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效。结果随访13-50个月,5例术后复发,平均13个月,无尿道及前列腺窝种植转移。结论前列腺增生合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移。     

早期血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室应变的影响

目的比较早期或延迟血运重建对室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者左心室收缩期应变的影响。方法81例室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者随机分为早期血运重建组（early intervention group, EG组）和延迟血运重建组（delayed intervention group, DG组）,同时设置40例正常对照组（normal control group, NC组）。分析患者术前、术后1个月及1年左心室收缩期圆周应变(circumferential strain, CS)、纵向应变(longitudinal strain, LS)。 结果术前与NC组比较,2组整体圆周应变率(globe circumferential strain, GCS)显著升高（P＜0.01）,整体纵向应变率(globe longitudinal strain, GLS)显著降低（P＜0.01）,2组间各应变数值无显著差异（P＞0.05）。术后1个月,整体应变率中,2组GCS均较术前显著降低（P＜0.01）。EG组的GLS较DG组显著增加[（-25.06±3.45）% vs (-16.54±8.56)%,P＜0.01]。区域应变率中,EG组的室间隔基底段及中间段LS较DG组显著增加,差异有统计学意义（P＜0.01）。术后1年的趋势与1个月相同。结论对于室壁运动正常的急性非ST段抬高心肌梗死患者,早期血运重建能够更好地改善左室收缩期应变,有利于心功能的改善。