铍针刺捻减压法治疗单纯甲下血肿

甲下血肿多因指（趾）端被重物砸伤、挤压或穿过窄过紧的鞋长途跋涉、登山、运动所致。伤后指（趾）甲下呈紫黑色,血肿张力大时,局部可有剧烈跳痛。少数因血肿感染形成甲下脓肿,则应拔除指甲,但临床处理后往往留有指（趾）甲后遗症。从2006年5月至2008年6月,我们采用铍针刺捻法引流减压治疗甲下血肿37例,收到了满意疗效,现报告如下。     

遗传因素在普通型偏头痛发生中的作用

目的探讨遗传因素在普通型偏头痛发生中的作用及该病的遗传方式.方法以27例普通型偏头痛患者为先证者,收集其一级和二级亲属的患病资料,采用零截尾泊松分布模型判断该病有无家庭聚集性,应用Penrose法和Li-Mantel-Gart法判断该病的遗传方式,应用PPAP软件估算该病的遗传度.结果先证者一级亲属该病的患病率＞二级亲属＞一般人群,符合多基因遗传病的特点;Penrose法的结果也显示该病为多基因遗传病,其一级亲属的遗传度为0.935±0.098,二级亲属的遗传度为0.439±0.284,遗传度的加权平均值为0824±0.093.结论普通型偏头痛是一种多基因遗传病.     

彩色多普勒血流显像对糖尿病患者视网膜中央动、静脉血流检测的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对诊断糖尿病视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)血流改变的价值。方法 采用PHILIPS HDI-5000型超声诊断仪对糖尿病患48例(96眼)，正常对照组35例(70眼)，进行双眼CRA、CRV的检查，观察多项血流参数。结果 (1)糖尿病患CRA的峰值血流速度(PSV)，舒张末血流速度(EDV)明显低于正常对照组(P＜0．01)；(2)糖尿病组阻力指数(RI)高于对照组(P＜0．05)、搏动指数(PI)明显高于正常对照组(P＜0．01)；(3)糖尿病组CRV的最大流速(Vmax)与正常对照组无明显差异。结论 糖尿病患视网膜出现病理改变之前，血流参数PSV、EDV已发生明显改变，CDFI是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值及意义

应用彩色多普勒超声对15例睾丸扭转患者进行检查，结合手术病理情况，对声像图进行回顾性分析。结果：15例睾丸扭转患者均经手术病理证实，彩色多普勒诊断睾丸扭转符合率达100％。认为彩色多普勒趣声诊断睾丸扭转准确率高，可作为睾丸扭转的首选检查方法。     

糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜术后高眼压发生率及相关因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DRP)行玻璃体视网膜术后高眼压的发生率及相关因素。方法选择行玻璃体视网膜术治疗的DRP患者986例(1 326眼)为研究对象。分析术后高眼压的发生率,并且对比分析不同类型、不同分级、术前是否合并黄斑脱离、行硅油/C3F8充填、术中行全/补充视网膜光凝、是否晶状体切除患者高眼压发生率的差异。结果 1 326眼术后发生高眼压共计368例(27.8%)。增生型DRP患者术后高眼压发生率(34.0%)显著高于非增生型(17.2%)(χ2=30.648,P=0.000);DRP D级高眼压发生率为34.1%,显著高于B级(20.8%)(χ2=16.348,P=0.001);术前合并黄斑脱离患者高眼压发生率(30.4%)显著高于无黄斑脱离患者(22.7%)(χ2=8.834,P=0.003);术中充填硅油患者(39.1%)显著高于填充C3F8患者(24.0%)(χ2=28.088,P=0.000);术中全视网膜光凝者(32.8%)显著高于补充光凝患者(16.8%)(χ2=21.159,P=0.000);术中行晶状体切除者(40.5%)显著高于无晶状体切除者(25.9%)(χ2=15.532,P=0.000 1)。结论 DRP患者玻璃体视网膜术后高眼压的发生率高,并且与DRP类型、分级、术前合并黄斑脱离、术中填充物、视网膜光凝、晶状体切除等相关。     

85家高危娱乐场所服务小姐性病艾滋病防治知识及行为调查

当前艾滋病高危行为干预工作正在全国各地广泛开展，上海市徐汇区也从2006年起开始对辖区内存在商业性性服务的高危娱乐场所服务小姐开展艾滋病高危行为干预和安全套促进工作。为了摸清高危娱乐场所服务小姐艾滋病防治知识知晓及行为情况，2006年6-7月，我们和13家社区卫生服务中心的高危人群干预工作队队员在辖区的部分高危娱乐场所内开展了一次面对面访谈调查。     

上海市高危女性艾滋病性病知识与相关危险行为调查

目的了解上海市娱乐场所高危女性艾滋病性病知识知晓情况与相关危险行为状况。方法选择徐汇区某个街道美容美发、KTV、桑拿按摩三类行业进行调查并确定高危场所，从中选择9家高危场所中的所有服务小姐进行问卷调查和深入访谈，收集该群体的人口学特征；艾滋病性病相关知识、性行为、自我防护意识、安全套使用情况等资料。结果调查的街道三类行业共有115个服务场所，调查确认高危场所有52家（45．2％）。深入调查的9家服务场所中共有服务小姐138名，126名完成访谈，访谈率为91．3％。访谈的人中发廊27名、KTV房81名、桑拿按摩室18名，平均年龄24岁（17～39岁），61．9％为外地人。97．6％听说过性病，94．4％听说过艾滋病；知道艾滋病三大传播途径的人均超过85．7％，但有32．5％的小姐错误地认为“能从外表判断艾滋病病毒感染者”。42．9％的人提供性服务，其中有53．7％的小姐每天至少接待1名客人，46．3％的小姐每天接待两个及以上的客人；68．5％的小姐与客人发生性行为时用安全套，13．0％的人如果客人加钱而愿意放弃使用安全套。63．0％的小姐自己到药店购买安全套，11．1％的安全套由计划生育部门免费提供，9家高危娱乐场所均未安装安全套自动售货机。发放了卫生服务联系卡和体检通知单110份，只有1人上社区卫生服务中心接受免费健康体检。经对比分析，中、小型场所中服务小姐艾滋病感染危险性高于大型场所。结论上海市高危娱乐场所服务小姐存在经性感染和传播艾滋病的高危行为，因此应针对这一人群实施有效的行为干预，在娱乐场所推广100％安全套项目。并改善卫生服务。     

彩色多普勒对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流显像(Colou Doppler Flow Imaging,CDFI)及脉冲多普勒(Pulse wave Doppler,PD)对糖尿病患者视网膜中央动脉血流变化的诊断价值.方法采用pHILIPS HDI-5000型超声诊断仪,用CDFI及PD对糖尿病组32例(64眼)、非糖尿病组20例(40眼)的视网膜中央动脉(Central retinal artery,CRA)进行检查,观察多项血流参数.结果(1)糖尿病组CRA的峰值血流速度(Peak Systolic Velocity,PSV)及舒张末血流速度(End Diastolic Velocity,EDV)明显低于非糖尿病组;(2)糖尿病组CRA的阻力指数(Resistive Index,RI)及搏动指数(Pulsatillty Index,PI)均高于非糖尿病组,但均无显著差异.结论糖尿病患者CRA在出现临床形态学改变之前,血流参数(PSV,EDV等)已发生明显改变,彩色多普勒超声是检测糖尿病视网膜早期病变的敏感手段.     

血栓通注射液对随意皮瓣成活的影响研究

目的研究血栓通注射液对随意皮瓣成活的影响。方法将24只健康SD大鼠随机分为2组,各12只,均构建大鼠背部随意皮瓣模型。实验组每只大鼠每天腹腔注射血栓通注射液150mg/kg,对照组每只大鼠每天腹腔注射等量0.9%氯化钠注射液,术后7 d观察皮瓣成活大体情况、皮瓣病理改变情况及采用免疫组化法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果实验组皮瓣存活率明显高于对照组（〈0.01）。实验组皮瓣远端VEGF的表达高于对照组（〈0.01）。讨论血栓通注射液能通过刺激VEGF表达来增加局部血管形成,从而促进皮瓣的成活。