糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜术后高眼压发生率及相关因素

目的探讨糖尿病视网膜病变(DRP)行玻璃体视网膜术后高眼压的发生率及相关因素。方法选择行玻璃体视网膜术治疗的DRP患者986例(1 326眼)为研究对象。分析术后高眼压的发生率,并且对比分析不同类型、不同分级、术前是否合并黄斑脱离、行硅油/C3F8充填、术中行全/补充视网膜光凝、是否晶状体切除患者高眼压发生率的差异。结果 1 326眼术后发生高眼压共计368例(27.8%)。增生型DRP患者术后高眼压发生率(34.0%)显著高于非增生型(17.2%)(χ2=30.648,P=0.000);DRP D级高眼压发生率为34.1%,显著高于B级(20.8%)(χ2=16.348,P=0.001);术前合并黄斑脱离患者高眼压发生率(30.4%)显著高于无黄斑脱离患者(22.7%)(χ2=8.834,P=0.003);术中充填硅油患者(39.1%)显著高于填充C3F8患者(24.0%)(χ2=28.088,P=0.000);术中全视网膜光凝者(32.8%)显著高于补充光凝患者(16.8%)(χ2=21.159,P=0.000);术中行晶状体切除者(40.5%)显著高于无晶状体切除者(25.9%)(χ2=15.532,P=0.000 1)。结论 DRP患者玻璃体视网膜术后高眼压的发生率高,并且与DRP类型、分级、术前合并黄斑脱离、术中填充物、视网膜光凝、晶状体切除等相关。     

改良矫正术治疗老年性睑板肥厚型上睑内翻的疗效观察

目的观察改良睑内翻矫正术对老年性睑板肥厚型上睑内翻的临床效果。方法选择2010～2011年在我科诊断为老年性睑板肥厚型上睑内翻患者38例（38眼）,睫毛上2mm切口,部分切除膨出的眶脂,提上睑肌破裂的予以修补,将内翻倒睫处睑板中下2／3予以削薄,切除部分肥厚睑板下缘结膜下组织,灰线切开。结果随访6个月,近期（1个月）效果治愈率94．12％（32／38）,有效率5．88％（2／38）;远期（6个月）效果治愈率88．24％（30／34）,有效率8．82％（3／34）,失败率2．94％（1／34）。结论改良睑内翻矫正术对于病程长、睑板肥厚变性的老年性上睑内翻患者有效,近期和远期效果良好,需要进一步进行大样本、长时间的随访和对照研究。     

两种取材方法体外培养结膜细胞的实验比较

目的比较离体人结膜上皮细胞组织块培养法与刮片培养法的差异。方法选择原发性翼状胬肉患者10例,术中在相邻结膜部位,分别予以切取组织块和结膜刮片。组织块进行贴壁法培养,刮片离心后进行细胞培养,观察两种不同方法结膜上皮细胞生长情况,并进行结膜细胞鉴定。结果组织块培养法,细胞1～3 d贴壁,细胞呈多角形或纺锤形,胞体梭长;细胞5～7 d铺满瓶底,排列紧密,呈椭圆形或圆锥形。刮片培养法,获得细胞较少,一般1～3 d贴壁,贴壁效率较低,死亡率较高,细胞形态同组织块培养法。两种方法培养细胞荧光染色TRITC标记CK和FITC标记PCNA皆阳性。结论组织块培养法和刮片培养法都能培养出活性较高的结膜上皮细胞,但是组织块培养法培养效率更高,结果稳定性好。     

青光眼合并白内障联合手术中单、双切口不同术式的应用比较

目的 比较分析单、双切口不同术式在青光眼合并白内障联合手术中的临床疗效.方法 选择42例(58眼)青光眼合并白内障联合手术患者,其中行单切口术式者22例30眼(单切口组),行双切口术式者20例28眼(双切口组),比较两组患者术后眼压、超声生物显微镜(UBM)下滤过泡及并发症情况等.结果 两组术后视力、眼压均较术前明显改善[单切口组:0.82±0.11比0.18±0.09、(17.32±4.52) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(31.98±5.18) mm Hg,双切口组:0.79±0.20比0.20±0.03、(16.98±4.65) mm Hg比(33.16±4.61) mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05),但两组术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后巩膜瓣下滤过通道的可见性及滤过泡内反射强度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单、双切口不同术式对青光眼合并白内障联合手术均具有较好的降眼压作用,同时能维持良好的滤过泡功能.两种术式的降眼压功能基本相同.     

Smad7转染人骨髓间充质干细胞的初步实验研究

目的：将 Smad7转染到人骨髓间充质干细胞（BMMSC）,并进行绿色荧光标记,将其植入兔青光眼手术模型,观察BMMSC 存活情况。方法采用 BP 反应和 LR 反应,将绿色荧光标记的 Smad7基因片段通过噬菌体插入 BMMSC 中,通过集落筛选,选出阳性表达细胞株。15只新西兰大耳白兔行小梁切除,局部予以 BMMSC,观察细胞存活情况。结果 BMMSC 的Smad7表达稳定,绿色荧光标记成功。BMMSC 在兔活体小梁存活,荧光表达满意,眼压稳定。结论绿色荧光标记的 Smad7能稳定转染到 BMMSC,在兔小梁切除术模型表达稳定。