大剂量静注丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎

目的 探讨采用大剂量静注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性重症病毒性脑炎(ASMEP)的疗效。方法 将39例ASMEP患儿随机分成两组:治疗组(n=20)用IVIG、干扰素(IFN)、病毒唑及对症等综合治疗,对照组(n=19)用IFN、病毒唑及对症等综合治疗,IVIG按0.4g/kg,d,连用3～5天。结果 治疗组痊愈17例,有效3例,治愈率85％,有效率100％;对照组痊愈10例,有效6例,无效3例,治愈率53％,有效率84％,两组治愈率对比有显著性的差异(x~2=5.23,P<0.05)。两组症状控制时间方面,治疗组在退热、解痉、神志转清、脑膜刺激征消失方面均较对照组为短且有显著性差异(P<0.001～0.01)。结论 应用IVIG、IFN、病毒唑及对症等综合治疗ASMEP的疗效优于IFN、病毒唑及对症治疗的疗效。     

人类细小病毒B19感染与新生儿高间接胆红素血症

目的探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与新生儿高间接胆红素血症(新生儿高胆)发生的关系.方法对136例新生儿高胆及123例正常新生儿用聚合酶链反应技术进行血液HPVB19-DNA的检测.结果 136例新生儿高胆的患儿HPVB19-DNA阳性者48例,阳性率35.3%,123例正常新生儿HPVB19-DNA阳性者12例,阳性率9.8%,两组之间阳性率比较有非常显著性差异(χ\+2=23.7,P＜0.005).结论新生儿高胆的发生与HPVB19感染有关.     

低龄危重患儿的紧急血液透析疗法

目的：探讨低龄儿血液透析技术实施的特点，以提高婴幼儿危重症抢救成功率。采用瑞典产Gambro AK90s血透机与宁波产0.5-0.8cm醋酸纤维透析器对33例年龄5个月至7岁危重儿实施紧急血液透析疗法，其中急性肾衰竭20例，氟乙酰胺毒鼠药中毒13例。结果：33例患儿均成功地实施39例次紧急血液透析，透析中发生并发症17例（43.59％）经对症处理缓解。30例治愈，治愈率90.9％。结论：紧急血液透析技术是成功地抢救婴幼儿危重症最为快速、有效的措施之一。     

血浆一氧化氮在小儿充血性心力衰竭时的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆一氧化氮(NO)的变化及意义。方法 测定先天性心脏病合并CHF组17例与健康小儿作对照组15例、支气管肺炎(支肺炎)合并CHF组16例与支气管肺炎组15例及支肺炎合并CHF纠正前后的血浆NO水平。结果 先天性心脏病合并CHF组的血浆水平高于对照组且差异有非常显著意义(P＜0．001)，支肺炎合并CHF组(CHF纠正前)的血浆NO水平高于支肺炎组且差异有非常显著意义(P＜0．001)。结论 CHF患儿的血浆NO水平升高是CHF患儿的病理生理特征之一，N0参与CHF的病理生理，可作为判断CHF的一个辅助指标。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气合并呼吸道感染

目前早产儿机械通气并呼吸道感染是一个较难解决的问题。我科1997年1月—2 0 0 2年12月使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染取得良好效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科使用大剂量静脉注射丙种球蛋白预防早产儿机械通气并呼吸道感染共38例,男2 5例、女13例,胎龄2 8～36周,体重130 0～2 4 5 0 g。对照组4 0例,男2 8例、女12例,胎龄2 8～36周,体重14 5 0～2 4 5 0 g。二组资料经统计学处理无显著差异。1.2　方法　将我科收治的机械通气的早产儿78例随机分成二组。二组按常规使用抗生素预防感染、常规进…     

新生儿下呼吸道超广谱β-内酰胺酶细菌感染的防治研究

目的 为探讨新生儿下呼吸道超广谱β－内酰妥酶（ESBLs）细菌感染的危险因素、病原菌、耐药情况及相应防治措施。方法 1998年1月－1999年12月对本院NICU中42例分别采集气道冲洗、机械通气治疗时的下呼吸道分泌物进行细菌学培养及药敏试验。分析了ESBLs细菌感染情况，总结出防治经验。结果 在下呼吸道分泌物培养42例中细菌培养阳性者23例，其中ESBLs阳性12例，占阳性结果的52％（12／23）。12例中曾应用第三代头孢菌素者9例（75％），机械通气10例（83％）。早产低体重儿8例（67％）。该12例中共检出21株细菌，其中肺炎克雷伯杆菌8株（38％），阴沟肠杆菌5株（24％），铜绿假单胞菌3株（14％），大肠埃希杆菌3株（14％），短黄杆菌1株（5％），嗜麦芽窄食单胞菌1株（5％），药敏试验显示，除部分对亚胺培南，环丙沙星、丁胺卡好、左旋氟沙星、替卡西林／棒酸、洛美沙星、哌拉西林敏感外，对其余抗生素均耐药。12例患儿中治愈10例，死亡1例，自动出院1例。结论 发生于新生儿下呼吸道的ESBLs细菌感染由多种因素引起。加强消毒隔离措施，严格遵守无菌操作规程和屏障护理，合理使用抗生素，提早免疫预防是控制产生ESBLs细菌浒的重要措施。     

支气管肺炎患儿血浆中分子物质含量检测及其临床意义

近年来国际上对分子量在300～5000Daltons之间的所谓中等分子量物质(MMS,简称中分子物质)参与多种疾病的发病机理进行了许多有意义的探讨。1971年Babb等提出MMS作为尿毒症中毒本源性物质的假说已得到证实。本文特对儿科最常见的多发病支气管肺炎患儿血浆MMS的含量进行检测,探讨其临床意义,兹将结果报告如下。     

中心血站献血员细小病毒B19感染状况

目的 人类细小病毒Ｂ１９与人类疾病密切相关,为确保输血安全,防止病毒传递,而探讨献血员Ｂ１９感染状况。方法 采用巢式聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术分别对肇庆市中心血站３７４例献血员,肇庆市４１１例正常新生儿,１８６例正常婴幼儿,以及６９１例正常孕妇静脉血栓测Ｂ１９ＤＮＡ。结果 献血员组静脉血中Ｂ１９ＤＮＡ阳性１９例。阳性检出率为５．０８％。其中,Ａ型９３例阳性率为６／９３,即６．４５％;Ｂ型５８例阳性     

巨细胞病毒感染对儿童肾病综合征的影响

儿童特发性肾病综合征（ＩＮＳ）与ＣＭＶ感染的关系研究报告不多。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４０例ＩＮＳ患儿中ＣＭＶ感染情况，并对２０例ＣＭＶ阳性ＩＮＳ患儿的临床特征及感染原因作一调查分析，现报告如下。 对象与方法 １．对象：（１）肾病组：１９９６年６月至１９９９年 ６月在本院儿科住院的 ４０例ＩＮＳ患儿，全部病例均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组修订的确诊标准。年龄１０个月至１４岁，平均（６．５±４）岁，男２７例，女１３例；初发８例，复发３２例；临床分型为单纯型２３例，肾炎型１７例；全部病例…