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盐酸戊乙奎醚的作用机制及临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
盐酸戊乙奎醚能用于对抗有机磷农药中毒,全麻患者术前给药对抗唾液分泌,以及在呼吸系统、戒毒方面的作用,还可以改善感染性休克和心肺复苏时的微循环障碍。笔者综述了盐酸戊乙奎醚的药理作用机制及临床应用新进展。 相似文献
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目的 评价呼气末正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者全麻术中呼吸功能的影响.方法 择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者40例,性别不限,年龄26 ~ 57岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照体重将患者分为2组(n=20):正常体重组(A组),BMI< 26 kg/m2;肥胖组(B组),BMI> 32 kg/m2.静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后先行非呼气末正压通气60 min,再行呼气末正压通气60 min,PEEP为8 cm H2O,维持PETCO2 35 ~ 45 mm Hg和气道峰压< 28 cm H2O.分别于气管插管后5 min(T1)、60min(T2)和120 min(T3)时记录胸肺顺应性(CL)和气道阻力(Raw).于清醒状态未吸纯氧前(T0)和T1-3时,采集足背动脉血样进行血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)和生理无效腔(VD/VT).记录术后24h内不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2降低,RI升高(P<0.05);与T1时比较,B组T3时PaO2/FiO2、CL升高,RI降低(P<0.05);与A组比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2和CL降低,T1-3时Raw,RI和VD/VT升高(P<0.05).两组患者术后24 h内均未见心脑血管意外、气胸或肺水肿等不良反应的发生.结论 呼气末正压通气(PEEP 8 cm H2O)可抑制OSAS肥胖患者全麻术中肺不张,改善气体交换和胸肺顺应性. 相似文献
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插管型喉罩气道(ILMA)是一种为正常或异常气道病人指引盲插而特殊设计的新型器械。ILMA的主要特点有:具有生理弯曲、配有引导手柄的硬质气道导管,一个“会厌提升条”(epiglottic elevating bar,EEB),以及一个在气管导管从面罩孔中出现时可以将其向前引导的斜面。作者在预计气管插管困难病人中对应用ILMA与光导纤维引导插管(FIB)的有效性进行了前瞻性随机对比研究。 相似文献
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目的研究臭氧预处理对于脂多糖诱导的急性肾功能衰竭(ARF)时水通道蛋白2(AQP-2)的影响。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分成3组:空白对照组(CL组)、内毒素处理组(LP组)、臭氧预处理组(OP组)。OP组每天在同一时间腹腔注射1次臭氧(1mg/kg,浓度50μg/mL),每次约4.4~5mL,连续10d。LP组每天注射相同体积的空气。LP组、OP组于最后1次预处理后24h腹腔注射脂多糖10mg/kg。脂多糖注射4h后处死大鼠留取肾脏标本,免疫组织化学染色观察AQP-2表达及肾脏组织核转录因子(NF)-κB的活化程度。结果与CL相比,LP组与OP组AQP-2表达均下降(P<0.01),但OP组下降低于LP组(P<0.01)。CL组NF-κB的活化极少,而LP组与OP组NF-κB活化程度均增高(P<0.01),但LP组升高较OP组更为明显(P<0.01)。结论臭氧预处理可以抑制肾脏AQP-2的下降,减轻肾脏组织的损伤。其机制与臭氧抑制NF-κB的活性,调节炎症的产生和消退,并且保护细胞的氧化还原状态有关。 相似文献
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目的 探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠肝脏损伤的影响.方法 健康清洁级成年雄性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8),假手术组(Sham组)、模型组(Mod组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(L-PHC组)和高剂量组(H-PHC组).Sham组只置管不转流,Mod组体外循环预充液中不加入盐酸戊乙奎醚,L-PHC组和H-PHC组体外循环预充液中分别加入盐酸戊乙奎醚0.6mg/kg和2mg/kg.于停止体外循环即刻抽取左股动脉血2ml后处死,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,观察肝脏组织超微结构改变.结果 与Sham组比较,Mod组、L-PHC组、H-PHC组血清ALT,AST活性升高(P<0.05);与Mod组比较,L-PHC组、H-PHC组血清ALT、AST活性降低(P<0.01),病理损伤程度减轻;与L-PHC组比较,H-PHC组血清ALT、AST活性降低(P<0.05),病理损伤程度减轻.结论 盐酸戊乙奎醚0.6mg/ks和2mg/kg可减轻体外循环诱发大鼠肝脏损伤的程度,2mg/kg的效果更明显. 相似文献
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为探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠肝脏损伤的保护作用,将32只健康成年雄性清洁级SD大鼠随机分为4组;假手术组(Sham组)、模型组(Mod组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(L—PHC组)和盐酸戊乙奎醚高剂量组(H—PHC组),每组8只。术前6h禁食水,10%水合氯醛0.3ml/100g腹腔注射,术中根据情况追加维持麻醉深度。L—PHC与H—PHC组体外循环预充液中分别按0.6mg/kg及2mg/kg加入盐酸戊乙奎醚。转流50~60min逐渐复温,直肠温达到约37.0℃时停止转流,总转流时间60min左右。转流过程中持续监测心率、平均动脉压(MAP)、直肠温、呼吸频率及动脉血气(Sham组也进行相同监测)。各组在停转流时取动脉血测定大鼠丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的活性,取血后立即处死大鼠。取肝脏组织于H-7200透射电镜下观察超微结构的变化。结果表明,Mod组、L—PHC组、H—PHC组血清ALT、AST活性均高于Sham组;3组相比升高程度依次为Mod组〉L—PHC组〉H—PHC组。3组电镜病理改变重于Sham组,Mod组的损伤更明显,而H—PHC组病理损伤比L—PHC组更轻。结论:盐酸戊乙奎醚对体外循环大鼠肝脏损伤有一定的保护作用,高剂量时效果更明显。 相似文献
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目的:比较剖宫产术后不同镇痛方法的应用效果。方法选取剖宫产患者132例,均行腰—硬联合麻醉,蛛网膜下腔阻滞均采用0.75%布比卡因2 mL和10%葡萄糖注射液1 mL重比重液。其中,蛛网膜下腔阻滞时加入吗啡200μg行术后镇痛者45例(蛛网膜下腔组),术毕于硬膜外腔推注吗啡2 mg行术后镇痛者48例(硬膜外组),术前行腹横肌平面( TAP)阻滞和腰—硬联合麻醉同时术后行患者自控静脉镇痛( PCIA)者39例( TAP+PCIA组),镇痛效果不佳时可静脉注射吗啡。结果各组术中并发症发生率比较,P均>0.05;但术后并发症发生率TAP+PCIA组低于其他两组,P均<0.05。各组术后24 h内首次静脉追加吗啡时间以及静脉追加吗啡的使用量比较,P均<0.05。各组术后2、4、8 h疼痛评分比较,P均>0.05;各组术后12、16、20、24 h疼痛评分比较差异有统计学意义( P均<0.05)。结论剖宫产术后应用TAP+PCIA镇痛可大幅减少静脉吗啡使用量,在不增加并发症的前提下可更加有效控制术后疼痛。 相似文献