腹腔镜和开腹肝切除对机体肝脏功能的影响

目的 研究腹腔镜肝切除（LH）和开腹肝切除（OH）两种手术方式对机体肝脏功能的影响，评估LH的创伤反应。方法 将8个月内收治的40例行肝切除患者，随机分为LH组和OH组，比较两组手术前后部分肝功能指标的变化。结果 两组术后ALT，AST和LDH均迅速升高，与术前相比差异显著，而且OH组明显高于LH组。两组手术前后ALP及γ—GT变化不大，但术后该两指标值OH组明显高于LH组。两组术后TBIL和DBIL均有所增高，但相差不明显，而与术前比较，OH组升高幅度大于LH。结论LH对肝功能的影响小于OH，提示LH对机体的创伤小于OH，有利于减少LH术后肝衰竭。     

"委屈奖"能保医院平安吗

2007年春节前，温家宝总理在吉林省考察工作时对医院的医护人员说：“患者有时候有意见，向你们反映．其实责任不一定完全在你们。你们很辛苦，会有一肚子委屈。”医务人员有时确实受了委屈，一些医院便用“委屈奖”来安慰受委屈的医务人员。     

部队医院为社会服务应坚持的基本原则

部队医院为社会服务应坚持的基本原则武警北京总队医院医务处封太昌，蒋均远，王天宝（北京１０００２７）部队医院过去由于本身的特点和任务需要实行封闭式医疗保障，收治体系实行分级医疗逐级后送，收治范围仅限于部队内部，随着我国实行改革开放政策，部队医院逐步对社...     

GBS中枢病理改变及MMP—9、TNF—a的免疫表达

目的 观察格林—巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-a免疫表达。方法 5例剖检病人。常规取块，光镜观察。结果 (1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变，海马锥体细胞轻微脱落，脑干运动神经核细胞染色质溶解。(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润，1例额叶白质灶性脱髓鞘。(3)1例小脑分子层存在胶质结节。(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞。TNF—a表达于胶质细胞及神经元细胞。结论 (1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现。(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能。(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变。(4)MMP-9及TNF-a在GBS发病中扮演重要角色。     

坚持科技兴医的方针 狠抓科研管理 加快医院的技术建设步伐

坚持科技兴医的方针狠抓科研管理加快医院的技术建设步伐武警北京总队医院医务处蒋均远（北京１０００２７）随着现代科技的飞速发展，临床医学各专业高度分化，又相互交叉渗透，为医学科研提供了新的机遇与挑战。几年来，我院在坚持面向部队、面向基层、以医疗为中心工作...     

部队医院实施全成本核算管理的探讨

随着部队医疗机构内部经济管理的改革步伐不断深入,实施和完善全成本核算已经成为医院规范经济管理秩序的必然手段,也是实现医院发展“优质、低耗、高效”的必须途径,更是提高医院内涵建设质量的必然选择。对于提高医院为部队服务的水平和综合保障能力,提高医院的社会效益、经济效益、技术效益和军事效益,提高医疗资源的合理配置,适应医疗市场的竞争,规范医疗管理将会起到积极促进的作用。现将我院实施全成本核算的体会探讨如下。     

举证责任倒置实施后医院建立预防医疗纠纷长效机制的探讨

1举证责任倒置基本情况1.1举证责任倒置举证责任倒置是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的责任转给被告,由被告承担举证的一种责任方式[1]。也就是说,首先要假定被告方有过错,再由被告方出示证据证明自己无过错,如无法证明就推定被告方有过错。1.2举证责任倒置在医疗纠纷     

GBS中枢病理改变及MMP-9、TNF-α的免疫表达

目的观察格林-巴利综合征中枢神经系统病理改变及MMP-9、TNF-α免疫表达.方法5例剖检病人.常规取块,光镜观察.结果(1)大脑锥体细胞多呈缺血性改变,海马锥体细胞轻微脱落,脑干运动神经核细胞染色质溶解.(2)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润,1例额叶白质灶性脱髓鞘.(3)1例小脑分子层存在胶质结节.(4)MMP-9表达于血管内皮细胞大脑脑干神经元细胞.TNF-α表达于胶质细胞及神经元细胞.结论(1)桥脑小血管周围淋巴细胞浸润是免疫应答在中枢内的典型表现.(2)胶质结节提示有嗜神经病毒感染的可能.(3)大脑灶性脱髓鞘表明GBS可以合并中枢病理改变.(4)MMP-9及TNF-α在GBS发病中扮演重要角色.     

实行绩效管理的做法和体会

绩效管理对于推动医院发展具有重要作用。现将近年来我们实行绩效管理的做法和体会报告如下。     

反恐急救装备的现状及趋势

未来几年,我国将先后举办奥运会、世博会等一系列具有国际影响的重大活动,反恐防暴形势严峻。在积极采取安保措施的同时,迫切需要研制和配备先进的反恐急救系统与装备,以保证在发生突发事件时能够及时地建立急救机制,快速召集医疗专家和设备,实施现场或远程救治以及伤员的紧急转运工作。基于此,本文从反恐急救现状出发,探讨了反恐急救装备的特点和发展趋势。