孤立性真菌性蝶窦炎的诊断与治疗现状

真菌性鼻-鼻窦炎是常见的特异性感染性疾病，虽然较少孤立发生于蝶窦，但由于其症状和体征缺乏特异性，加之蝶窦解剖位置隐蔽，缺乏简单易行的检查方法，临床上经常漏诊和误诊，易侵犯眶尖和颅内，危害较大。真菌性疾病在临床上逐年增多，且根据患者主诉往往就诊于神经内科、眼科等，首诊通常不在耳鼻咽喉科，因而明确诊断和及时治疗存在一定的难度。随着细菌学、血清学、病理学免疫组化及影像学的发展，真菌的检出率明显提高。本文就近年来该疾病的诊断、治疗进展做一综述。     

脾切除治疗原发性骨髓纤维化适应证的探讨

目的：探讨脾切除治疗原发性骨髓纤维化的可行性及其效果。方法：回顾性分析我院2000年1月至2006年12月间收治的5例行脾切除治疗原发性骨髓纤维化的病人资料。结果：本组病人均行脾切除术，其中2例加行贲门周围血管离断术．术后发生脾窝积液1例，肺部感染1例。随访3月至5年，病人贫血状况、左上腹疼痛症状均得到缓解．生活质量得到改善。结论：脾切除对有适应证的原发性骨髓纤维化是可行的治疗手段，可明显改善病人的症状，提高生活质量。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张16例

1对象和方法 1．1对象本院下肢静脉曲张(EVLT)住院患16(男11，女5)例，年龄20～68岁，平均41．4岁，17例肢体．均存在明显的EVLT，10例患有活动后下肢酸胀感觉，8例患存在不同程度的下肢足靴部皮肤色素沉着、表皮角化，无下肢皮肤溃疡。术前下肢彩色多普勒超声示下肢深静脉血流通畅无阻塞，大隐静脉瓣膜均有功能不全，12例患有部分交通支瓣     

重组人生长激素在肝硬变围手术期应用的临床研究

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肝硬变门静脉高压症患者术后肝功能和营养代谢的影响。方法将2003年2月至2004年1月期间我院收治的48例肝硬变患者随机均分为rhGH组和对照组，2组患者分别于术后第2d给予rhGH或生理盐水，共7d，检测2组患者的白蛋白水平、肝功能及血糖水平。结果rhGH组治疗后第7d起，血浆白蛋白水平明显高于对照组相应时相（P〈0．05）；血ALT、AST明显低于对照组相应时相（P〈0．05）；2组血糖含量随治疗时间延长逐渐降低，治疗后第14d恢复正常，但2组血糖治疗前、后相应时相比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组血浆胆红素水平于治疗前、后相应时相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rhGH可促进肝硬变门静脉高压症患者术后蛋白质的合成，纠正低蛋白血症，改善肝功能。     

重组生长激素对腹部大手术患者血浆蛋白的影响

目的研究重组人生长激素（rhGH）对腹部大手术患者术后代谢、免疫功能和术后并发症的影响。方法回顾性分析腹部大手术患者79人，其中37人为治疗组，42人为对照组。治疗组手术后第2天开始，每天皮下注射思真（重组人生长激素，瑞士雪兰诺公司生产）8U，对照组给予安慰剂（生理盐水），共用7d；分别在治疗前，治疗后3、7、10、14d检测血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平。记录切口愈合情况及术后并发症情况。结果（1）治疗前，两组白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后3d，两组白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05），且均低于治疗前；治疗组前白蛋白、转铁蛋白均高于对照组（P〈0．05）；治疗后7d，治疗组3项指标均高于对照组。（2）治疗组切口愈合情况明显优于对照组（P〈0.05）。（3）治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论腹部大手术患者术后应用重组人生长激素可以提高免疫功能，促进切口愈合，减少术后并发症的发生。     

两株小鼠肝癌细胞增殖状态比较研究

目的：探讨细胞增殖状态与细胞转移力的关系。方法：采用流式细胞术,测定两株腹水型肝癌细胞的ＤＮＡ含量,进而提供细胞增殖状态的信息。结果：Ｆ和Ｐ细胞的ＤＮＡ指数及细胞增殖指数均无显著性差异。Ｆ细胞的淋巴结转移瘤的Ｇ２／Ｍ期比率高于其原发瘤。结论：两株细胞的转移率与细胞的增殖状态无明显的相关性。     

病历质量检查问题分析及对策研究

目的通过对病历的质量监控,提高病历书写质量。方法根据2010年山西省卫生厅《病历书写基本规范》的规定,对笔者所在医院92份出院病案进行质量检查。结果 92份病案共出现缺陷次数418次。结论笔者所在医院病历书写存在问题较多,应加强医护人员的责任心,强化病历书写规范培训,加强运行病历质量监控,提高病历书写质量。     

综合护理干预对老年慢性支气管肺炎患者生活质量的影响

目的探究实施综合护理干预对老年慢性支气管肺炎患者生活质量的影响。方法选取本院2013年4月~2016年10月收治并已确诊的老年慢性支气管肺炎患者86例,依照随机数字法将其分为2组,即对照组40例(给予常规护理)与实验组46例(给予综合护理干预),对2组的护理效果进行对比分析。结果实验组患者的生活质量评分高于常规组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性支气管肺炎患者实施综合护理干预,可明显提高患者的生活质量。     

微波消融联合载阿霉素微泡靶向击破在小鼠H22肝癌治疗中的效果观察

【摘要】 目的 观察微波消融（MWA）联合载阿霉素微泡靶向击破治疗小鼠H22肝癌皮下瘤的效果。 方法 制备空白微泡和载阿霉素微泡,检测其理化特性。流式细胞仪分析不同给药方式下体外细胞内药物浓度。构建BALB/c小鼠H22肝癌皮下瘤模型,将72只荷瘤小鼠随机均分为单纯MWA组（A组）、MWA+阿霉素组（B组）、MWA+空白微泡组（C组）、MWA+载阿霉素微泡组（D组）,其中C、D组微泡经低频超声击破。记录小鼠肿瘤体积变化,构建Kaplan-Meier生存曲线,比较心、肾组织内药物浓度。病理切片检测各组残存活性肿瘤区微血管密度（MVD）和Ki-67表达,并进行统计学分析。结果 体外细胞实验显示,低频超声靶向击破微泡技术能显著提高肿瘤细胞内药物浓度（P=0.011）;体内实验显示,D组抑制肿瘤生长显著优于A组（P=0.008 5）,B组、D组小鼠生存时间均比A组显著延长（P=0.009,P=0.003）,同时D组心、肾组织内药物浓度均显著降低（P=0.012,P=0.045）。D组残存活性肿瘤区MVD与A组相比显著降低（P＜0.000 1）,B、D组肿瘤细胞Ki-67表达均显著降低（P＜0.001）。结论 MWA联合载阿霉素微泡超声靶向击破可提高肝癌细胞内药物浓度,抑制肿瘤增殖和微血管生成,弥补单纯MWA治疗适形性不足,同时降低药物心、肾不良反应。     

影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的相关因素

目的分析大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的影响因素。方法选取我院2011-01—2014-06收治的24例采取大骨瓣切除术治疗的大脑半球大面积脑梗死患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,并对患者进行为期6个月的随访,6个月后通过GCS评分对预后进行评价,分析影响患者预后的相关因素。结果主要影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况、梗死面积、中线位移、是否患有心脏病以及肺部感染等因素。其他因素,如患者年龄、性别、梗死位置无明显影响。结论影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况,是否患心脏病以及肺部感染等,在行大骨瓣切除术前应关注上述因素,对原发性疾病进行积极干预。