膨体聚四氟乙烯补片无张力疝修补术57例临床观察

无张力疝修补手术使疝的治疗发生了根本变化，并在国内外逐渐广泛开展。作者于２０００年９月至２００２年９月应用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补术５７例，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组５７例，男４１例，女１６例，平均年龄５６（２３～８７）岁，６０岁以上３１例，占５４．３９％；左侧１８例，右侧３９例，４１例为腹股沟斜疝，３例为腹股沟直疝，１３例为嵌顿疝，术前有各种并存症２１例（心肺功能不全、高血压、前列腺肥大等）。１．２材料美国Gore公司生产的膨体聚四氟乙烯５cm×１０cm×０．１cm…     

左卡尼汀缓解顺铂造成急性肾损伤的血清代谢组学研究

目的 利用血清代谢组学探究顺铂诱导小鼠急性肾损伤的特异性变量,同时评价左卡尼汀的干预作用。 方法 将19只小鼠分为正常对照组、模型组和干预组,适应3 d后,对干预组给予左卡尼汀(400 mg/kg,ip)干预,2 d后给予模型组和干预组顺铂(20 mg/kg,ip)造模,每天称量各组小鼠的体质量,2 d后取小鼠血清进行LC-MS分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,并评价左卡尼汀的干预作用。 结果 代谢组学分析共鉴别28个差异代谢物,顺铂诱导的急性肾损伤主要涉及磷脂类、氨基酸类和脂肪酸类代谢途径的改变,而左卡尼汀有改善作用。 结论 左卡尼汀可改善顺铂诱导的急性肾损伤,其机制可能是通过调控色氨酸代谢、谷氨酸代谢和能量代谢,从而减缓急性肾损伤的疾病进程。     

预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

药用植物商陆毛状根培养系统的建立

目的:建立药用植物商陆(Phytolacca acinosa Roxb.)的毛状根离体培养系统.方法:分别用发根农杆菌A4、R1600、C58C1 3个菌株感染商陆的子叶外植体,获得毛状根,并筛选了优质株系;考察了影响毛状根生长的因素;测定了毛状根的生长曲线;利用PCR和高压纸电泳法对毛状根进行tDNA转化的检测.结果:利用发根农杆菌A4、R1600、C58C1 3种菌株成功地从商陆中诱导出毛状根;以水解酪蛋白为氮源、以麦芽糖为碳源最有利于商陆毛状根的生长;毛状根的生长曲线呈"S"形,24 d时质量达到最大(增长18倍);PCR及高压纸电泳检测结果表明Ri质粒的tDNA已整合进毛状根中.结论:成功建立了商陆毛状根离体培养系统,为进一步进行药用成分的工业化生产和引入外源基因改良性状奠定了基础.     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床观察

目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的疗效.方法 将符合入选标准的320例患者随机分为治疗组和对照组各160例,治疗组在常规治疗的基础上加用氯吡格雷争氟伐他汀.分别于治疗后7天,15天,30天和60天对患者进行欧洲脑卒中评分(ESS),日常生活活动能力评分(ADL)和疗效评定.治疗前和治疗后1个月抽血查高敏C反应蛋白(hs-CRP);基质金属蛋白酶9(MMP-9).治疗前及治疗后2个月抽血行血脂检测.结果 治疗组1个月后hs-CRP及MMP-9与治疗前及对照组比较差异均有显著性,治疗3月后治疗组与对照血脂比较差异有显著性,治疗后7天,15天,30天和60天治疗组与对照组比较ESS及ADL评分差异均有显著性.结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞能有效改善脑梗塞患者日常生活活动能力和神经功能缺损.是一种较好的治疗脑梗塞的方法.     

腹膜假性黏液瘤误诊急腹症临床分析

腹膜假性黏液瘤 ,临床并不罕见 ,术前确诊困难。现将我院２例腹膜假性黏液瘤误诊急腹症病例 ,报告如下。１临床资料例１男 ,５２岁。主因突发腹痛１ｄ ,伴腹胀、恶心、呕吐于１９９５年１月８日收入院。既往有反酸、嗳气及空腹痛史 ,慢性阑尾炎史３年。查体 :腹稍胀 ,全腹压痛 ,右下腹压痛明显 ,伴反跳痛 ,肠鸣音弱 ;立位腹平片未见膈下游离气 ,可见右下腹气液平面。Ｂ超示右下腹积液。血常规 :白细胞１５ ５×１０９／Ｌ ,中性０ ７８ ,尿常规未见异常。以上消化道穿孔行剖腹探查术 ,术中见腹腔内约１０００ｍＬ淡黄色混有胶冻样物质液体 ,…     

胃肠道间质瘤的诊治进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。1983年．Mazur和Clark通过免疫组化和电镜等对以往诊断为消化道平滑肌或神经源性肿瘤进行研究．认为这些肿瘤缺乏平滑肌细胞或雪旺细胞的抗原表达及超微结构特征．而是一种单独的非定向分化的“间质瘤”。从而提出“胃肠道间质瘤”这一概念。1998年。日本学者翻研究发现GIST中的原癌基因C—Kit出现变异．其表达蛋白CD117被认为是一个高特异性的标记物：     

局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析

目的 探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020 年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的 30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果 中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论 局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。