双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式1例

本文对1例双髌骨复发性脱位三联术胫骨端采用不同内固定方式进行了研究。     

急诊手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位并关节突交锁

目的探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁的手术方法。方法对76例外伤性下颈椎骨折脱位并小关节交锁患者急诊手术,先前路手术减压复位,如撬拨不能复位,再改俯卧位咬除交锁关节突,前路或前后路固定并植骨融合术,并对术后神经功能恢复、植骨愈合进行观察。结果67例患者术后随访时间8～24个月,平均13个月,术后神经功能评价按Frankel分级均有不同程度恢复,植骨均在3个月内获得临床骨性愈合,未发现内固定松动;术后有1例出现吞咽困难,1例出现呛咳,1例神经障碍加重。结论急诊手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁,早期解除颈髓压迫,减轻患者痛苦,能够获得较好的神经功能恢复和骨性融合。     

关节镜下射频松解臀肌挛缩的疗效分析

目的探讨关节镜下松解臀肌挛缩的临床效果。方法我院2016年4月至2018年4月间关节镜下松解臀肌挛缩叶氏分型中的B型、C型患者30例;其中男12例,女18例,年龄16～28岁,平均24.3岁。结果术后随访6～12个月,平均10.2个月。根据患者术后的步态,并膝下蹲,交叉腿试验,ober’s试验等综合评价,优21例,良6例,一般3例。结论关节镜下松解臀肌挛缩具有切口小、视野清晰、出血少、创伤小、康复快的临床效果。     

镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折

[目的]介绍镜下撬顶复位植骨填充治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折的手术技术和初步临床效果.[方法]2017年1月-2018年1月,对16例Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下撬顶复位,植入同种异体骨,并以自体骨栓填塞固定进行治疗.首先建立标准膝关节镜内外侧入路,利用前叉定位器确定胫骨平台塌陷的中...     

颈椎椎弓根螺钉内固定术治疗寰枢椎不稳

目的总结颈椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳的效果,探讨寰枢椎不稳的固定方法。方法采用颈后路椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗寰枢椎不稳8例。术前均行颅骨牵引。结果平均随访12个月。所有患者症状消失,植骨块全部融合,无内固定装置松动。结论椎弓根螺钉技术稳定性良好,具有三维固定的优点,为颈后路内固定提供了一种安全有效的方法。     

缝线桥技术在治疗急性髌韧带起止点损伤时的应用

目的探讨缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤的临床疗效。方法收集2016年1月至2018年10月期间我院收治的13例急性髌韧带止点损伤患者资料,其中男11例,女2例;年龄17~35岁,平均(26.3±1.2)岁;受伤至手术时间3~5 d,平均(3.5±0.5)d;13例患者均为闭合性髌骨下极处损伤,其中8例未见髌骨下极骨折,5例伴有碎骨片,均无胫骨止点骨块撕脱。13例患者手术均采用缝线桥技术。术后膝关节功能按采用Lysholm评分标准评价。结果本组均获随访,随访时间7~15个月,平均(11.2±2.2)个月。切口均愈合良好,无感染、无髌韧带再次断裂等并发症。术后6~12周13例患者关节活动度均达健侧水平。膝关节功能按Lysholm评分标准,优9例,良4例,优良率100%。结论缝线桥技术应用于治疗急性髌韧带起止点损伤具有固定牢靠、并发症少、恢复快,避免二次手术等特点。     

股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折中的应用

采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折25例,全部病例均随访9～20个月,骨折均愈合,愈合时间为2～10个月。术后Harris评分:治疗满意率96%。无感染或髓内钉断裂、股骨骨折及股骨头缺血性坏死等并发症发生。股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有骨愈合率高、并发症率低的优点。     

外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折58例

引言 高能量桡骨远端骨折往往导致严重的关节内粉碎骨折和移位,属于不稳定骨折,闭合复位夹板或石膏固定往往难以维持复位,晚期易导致腕关节畸形、慢性疼痛、活动障碍等后遗症．我院自2004-04／2008-05采用闭合复位或有限切开复位单边腕关节外固定架治疗不稳定型桡骨远端骨折58例,随访观察表明疗效满意．     

第2足趾重塑后再造拇指的临床研究

目的探讨重塑第2趾后再造拇指的新术式。方法对12例再造手指,利用第2跖背动脉或第2趾底总动脉在第3足趾发出的分支的血管,设计局部转移皮瓣,将其嵌入第2足趾中节的腓侧,以增加第2足趾的周径;利用趾背动脉之间、趾背与趾足底动脉之间、趾足底动脉之间存在的吻合,设计趾腹皮瓣,将其嵌入第2足趾跖侧,消除再造手指狭细的形态;将第2足趾整形后,再移植于手部,再造拇指。结果 12例18指,32个局部转移皮瓣全部成活,供区第3足趾血运无影响,再造手指外形非常满意。结论以第2、3足趾局部转移皮瓣将第2足趾整形,再进行拇指再造,此法是改善再造手指外形的良好方法 。