应用生长抑素治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻的临床疗效观察

目的：探讨分析应用生长抑素治疗结直肠术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：选取2010年1月～2013年6月间我院收治的结直肠术后早期炎性肠梗阻患者38例作为研究对象,将其随机分为研究组（19例）和对照组（19例）,为对照组患者进行禁食、胃肠减压、抗感染及肠外营养支持等常规治疗,为研究组患者在进行上述常规治疗的基础上使用生长抑素进行持续静脉泵注（6mg/d）,观察对比两组患者肠道功能的恢复时间及治愈时间等,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者在治愈时间、肛门排气时间、腹胀消失时间及胃肠减压引流量等方面均明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。经过1周的治疗,研究组患者的肌酸磷酸激酶明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用生长抑素对直肠术后早期炎性肠梗阻患者进行治疗,能有效减轻此病患者肠壁水肿的症状,促进其肠功能的恢复,对缓解炎症性肠梗阻有十分显著的效果,值得在临床上进一步推广应用。     

腹腔镜胆囊切除与微创保胆取石治疗胆囊结石的效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除与微创保胆取石治疗胆囊结石的效果。方法选择本院2011年1¹2月收治的胆囊结石患者128例,全部患者按治疗方式的不同分为两组,其中微创保胆组患者给予微创保胆手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除治疗,观察两组治疗效果。结果微创保胆囊组患者术后未见明显并发症,术后超声检查显示保胆组患者无结石残留,并且微创保胆组患者手术时间、术中出血量明显少于腹腔镜组,术后肝门排气时间、住院时间、并发症发生率及治疗费用明显低于腹腔镜组(P<0.05);术后远期随访显示两组均未见结石复发、胆漏或胆管狭窄。结论微创保胆取石治疗胆囊结石,患者术后并发症少,手术时间、住院时间及治疗费用均较低,利于患者术后恢复,并且远期治疗效果稳定,值得推广。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2009年1月至2012年11月36例食管裂孔疝及胃食管反流性疾病患者的临床资料,20例行腹腔镜手术(腹腔镜组),16例行开腹手术(开腹组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后胃肠道功能恢复时间及术后并发症发生率均显著优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病安全、可靠,具有广阔的临床应用前景。     

三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗复杂性肝内外胆管结石的研究

目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的临床效果。方法选取我院收治的复杂性肝内外胆管结石患者并随机分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗。比较两组患者的手术成功率、结石残余率、术后并发症、镇痛剂使用情况,手术时间,术后通气时间、住院时间以及术中出血量。结果两组患者手术成功率无统计学差异(P>0.05),但观察组患者术后结石残留率及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者术中出血量、术后通气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石创伤小、康复快,可降低并发症发生率及残石率,值得临床推广。     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗163例腹股沟疝的临床观察

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧.方法 对2008年3月～2010年8月该院实施TEP的163例患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结.结果 手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(73.1±37.5)min,平均住院时间(4.1±1.4)d,恢复天数(7.8±2.1)d,术中出血量(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生率为8.24％(15/182)；术后皮下气肿发生率为2.19％(4/182),腹股沟区血肿发生率为2.74％(5/182),异物感发生率1.09％(2/182),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染；2例出现复发,复发率为1.09％(2/182).结论 熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生.