睾丸附件扭转八例报告

睾丸附件扭转是小儿阴囊内急症之一,由于临床对本症认识较少,常误诊为睾丸扭转或急性睾丸附睾炎.笔者曾收治8例,现报告如下: 　　1临床资料 　　本组8例,年龄8～14岁,平均10.1岁,右侧5例,左侧3例,发病至就诊时间2～10 d,平均4 d.1例发生于剧烈活动后,余7例无明显诱因,1例阵发性疼痛,限制.无恶心及呕吐,无发热,体温正常.患侧阴囊增大,红、肿,有压痛,睾丸上极未能触到结节.1例睾丸位置抬高,其余睾丸精索位置正常.8例均为诊断不明确,拟诊睾丸扭转探查术. 　　……     

改造后的F4输尿管导管在输尿管镜碎石取石术中的应用

目的 通过使用改造后的F4号输尿管导管以提高输尿管镜碎石取石术的成功率.方法 我院自2008年5月～2011年3月共收治输尿管中下段结石45例.男20例,女25例,患者年龄22～56岁,平均年龄39岁.均为输尿管中下段结石,结石在术中均被发现已离开术前嵌插部位,并向输尿管上段方向移位.手术中均使用改造后的F4号输尿管导管.结果 本组45例手术均在30～60分钟完成,无输尿管损伤,术后1周摄腹平片,输尿管、肾内均无残余结石,痊愈出院.结论 我们改造的F4号输尿管导管应用在输尿管镜碎石取石术中,对一些难度较大的输尿管结石取出可发挥良好的作用,且不会损伤输尿管,手术时间短,该技术有应用及推广的价值.     

在B超引导下为MPCNL术建立皮肾通道的体会

目的探讨在B超引导下MPCNL术在建立皮肾通道的效果比较。方法采用B超定位通过微创穿刺建立皮肤到肾脏通道,行肾、输尿管上段结石气压弹道碎石取石术。结果110次均准确命中患肾目标肾盏,建立理想的皮肾通道,结石清除率80%,肾盂梗阻解除率为100%。结论采用B定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性更高、更安全,而且费用低,医患免于接触X射线等优点。     

输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛(附31例报告)

目的 评价输尿管镜治疗肾绞痛的临床效果.方法 经尿道输尿管镜对31例肾绞痛患者行急诊逆行检查,同时进行钬激光或气压弹道碎巧术.结果 31例均成功,1例合并肾结石复发,无严重并发症,疗效满意.结论 输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛值得临床推广.     

双固定螺钉在膝关节周围韧带损伤中的应用

目的探讨应用双固定螺钉治疗膝关节周围韧带起、止点Ⅲ度损伤的方法和临床疗效.方法2008年1月~2012年2月采用双固定螺钉治疗膝关节周围韧带起、止点Ⅲ度损伤共24例,均施以手术治疗,采用1~2枚双固定螺钉治疗,为损伤韧带起、止点提供有效附着.结果所有患者手术切口均I期愈合,无感染,无下肢静脉血栓,无排异反应.术后复查X线片示:撕脱骨折块复位良好,锚钉位置良好.随访时间为6~24个月,平均15个月.术后患者膝关节功能根据Lysholm评分法评定,膝关节功能:优20例,良2例,中1例,差1例,优良率91.7%.结论采用双固定螺钉治疗膝关节周围韧带起、止点Ⅲ度损伤治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗膝关节周围韧带起、止点损伤提供了一个有效的选择.     

双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起止点损伤

目的探讨应用双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起、止点损伤的方法和临床疗效。方法采用1或2枚双固定螺钉内固定治疗急性髌韧带起、止点损伤11例。结果本组均获随访9~18个月,平均13个月。切口均一期愈合,无感染、下肢静脉血栓、排异反应;术后8~12周,10例膝关节屈曲度达健侧水平,1例稍差(约100°);髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合;膝关节功能按Lysholm评分标准:优7例,良3例,可1例。结论采用双固定螺钉内固定治疗新鲜髌韧带起、止点损伤是一种治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,且不需二次手术,疗效满意。     

陈旧性颈椎不稳的手术治疗

目的回顾性分析陈旧性颈椎不稳的手术疗效,并对前后路手术方法进行评估。方法对16例平均有35 d颈椎不稳的病人分别用前、后路手术治疗。前路手术采用Smith-Robinson方法行脱位节段椎体次全切,自体髂骨植骨与钢板固定;后路以单纯复位为主,用后路钢板固定。结果前路手术10例,后路手术6例,除2例后路手术复位不完全外,大部分获得满意复位,均获得骨性融合,症状改善。结论对于陈旧性颈椎不稳应跟据具体损伤类型、损伤节段的局部病理解剖、病人的一般情况,采用个体化设计,制定出最佳的手术方案,是手术成功的关键。     

肌收缩实验装置的改进

一、实验装置 1、杠杆:为使曲线高度的放大有所选择,标本钩有二、使收缩力臂与负荷力臂之比值分别为1和15,因此每加1克砝码,肌肉的负荷分别增加1克和1.5克。 2、砝码:1克、2克、5克各二个,10克、20克各一个。 3、浴缸:用透明有机玻璃制作。浴缸底板固定1个有机玻璃钩。壁两侧铜片电极用502胶或别的胶粘上(也可在壁上打燕尾槽将电极嵌入)。铜片电极与底板上钩的顶部大体要在一个平面上。这就能使两电极与标本正对着。如果要求读不同前负荷时肌肉的初长。可将无电极的一侧壁换为具米尺刻度的有机玻璃,或将刻度尺贴在壁内侧,刻度向溶液侧,读数才清晰。     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

抗菌油膏与持续负压封闭引流治疗骨科创面修复疗效观察

目的:观察抗菌油膏联合持续封闭负压引流技术骨科面修复的临床疗效。方法:采用自制抗菌油膏敷料覆盖创面,持续封闭负压引流,治疗7～9d后,拆除敷料,然后行游离植皮术。结果:126例患者创面肉芽组织新鲜,行二期植皮全部成活。结论:自制抗菌油膏联合VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。