足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损9例

目的:探讨足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的效果。方法:对9例行足背内侧皮神经血管皮瓣修复踝部皮肤软组织缺损的资料作回顾性分析。结果:9例皮瓣及供区皮肤均全部成活,术后经6～18个月随访,内外踝皮瓣修复区外观良好,感觉正常,踝关节及足部功能良好。结论:该法修复踝部皮肤软组织缺损手术成功率高,便于基层医院开展。     

痛风致腕管综合征1例报道

患者男性,80岁。因“双侧拇、示、中指麻木并疼痛1年,加重伴功能障碍2月”,于2013年5月22日入住我院。患者1年前无明显诱因出现双侧拇指、示指、中指麻木、疼痛,在门诊拟诊为“颈椎病”,给予牵引、理疗等,症状无明显改善。2月前,患者手指麻木、疼痛症状加重,夜间常有麻醒,影响睡眠,伴手指屈伸动作部分受限,握捏困难,为进一步诊治收入我院。入院查体：双手桡侧三个半手指掌侧感觉明显减退,大鱼际肌萎缩（＋）,手指呈半屈曲状,拇指外展功能受限,余指屈伸功能部分受限,     

应用骨片钉辅助治疗Pilon骨折13例效果分析

目的：探讨骨片钉在辅助治疗Pilon骨折中应用效果。方法：对13例Pilon骨折应用骨片钉辅助治疗的病例进行术后观察及随访。结果：术后随访1~2年,所有病例均骨性愈合,踝关节功能按Mazur方法进行功能评定：优5例,良6例,可1例,差1例,优良率为84.6%。结论：骨片钉辅助治疗Pilon骨折疗效满意,是治疗胫骨Pilon骨折的可选方法之一。     

左上臂外伤后血管球瘤1例

1 病例资料 患者 男,30岁.自诉3年前无明显诱因发现左上臂外侧一黄豆大小肿块,质硬,隆起皮面,无疼痛及触痛,曾于医院就诊,诊断为扁平疣,未予特殊治疗.半年前左前臂肿块隆起部分皮面不甚被锐器刮除,流血,当时未予重视及进一步治疗.近日发现原肿块逐渐增大,且生长较快,局部无红肿,伴间歇性疼痛,触痛明显.查体：左前臂中段外侧见0.5cm×0.5cm大小肿块,色暗紫,表面光滑,突出皮面,周围无红肿,触痛明显,Love 氏试验阳性.初步诊断：左上臂血管球瘤.门诊在手术显微镜下彻底切除肿块,术后病理论断：左上臂血管球瘤（图1）.术后随访4个月,肿块未复发.     

骨片钉治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折的临床应用

目的：评价骨片钉治疗第5跖骨基底部I区骨折的临床效果。方法：回顾性分析24例行骨片钉固定的第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者的临床资料,进行疗效总结。结果：24例伤口均一期愈合,无感染发生。骨折愈合时间平均3.5个月,骨片钉取出时间平均6个月。X线片检查示骨折均愈合,无骨折不愈合以及骨片钉松动、断裂情况。结论：骨片钉治疗第5跖骨基底部I区骨折,既有克氏针的简单方便、固定牢靠,又有空心钉的加压作用,能应对不同类型骨折块的固定,值得临床推广使用。     

手部油漆高压注射伤的治疗

我科自2006年3月～12月共收治油漆高压注射伤6例,根据患者不同的伤情分别采取急诊彻底清创一期闭合创面、置管持续冲洗或彻底清创后敞开伤口引流、二期重复清创闭合创面。合并皮肤缺损者同时予以皮瓣修复等治疗[3],取得了较为满意的治疗效果,现总结如下。1资料与方法     

第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损49例

目的:应用第一掌骨背逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损。方法:根据皮肤软组织缺损部位不同,分别采用第一掌骨背桡侧或尺侧皮瓣修复,皮瓣面积1.5cm×2.0cm～2.0cm×3.0cm。结果:本组49例皮瓣全部成活,随访3～24个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5～8.5mm。结论:第一掌骨背逆行筋膜皮瓣成活率高,外形满意,可恢复部分感觉,简单易取,是修复拇指软组织缺损的理想方法。     

深筋膜切开减压在前臂及小腿离断再植中的疗效分析

目的探讨深筋膜切开减压在前臂及小腿再植术中的疗效。方法对13例前臂及小腿离断再植病例进行术后观察及随访。结果再植肢体均成活，术中深筋膜切开减压者较未作切开减压者木后肢体肿胀轻、皮肤张力性水疱少，且持续时间短。结论深筋膜切开减压能减轻断肢再植术后再植肢体的肿胀程度，减少并发症发生，从而提高再植成活率。     

外固定支架联合骨片钉在桡骨远端严重粉碎性骨折中的应用

目的研究外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折的长期疗效。方法对2010年1月-2011年12月,采用外固定支架联合骨片钉治疗的24例桡骨远端粉碎性骨折患者进行随访研究。按照AO／ASIF分型：C1型7例,c2型6例,C3型11例。随访内容：腕关节活动度（屈曲、背伸、尺偏、桡偏）,前臂旋前、旋后活动范围,握力、捏力及影像学资料（掌倾角、尺偏角、桡骨高度）。按上肢功能评定标准（Disabilities of the Arm、Shoulderand Hand,DASH）和Gartland—Werley腕关节评分标准进行综合评估。结果术后随访12-24个月,平均为15．8个月。X线片示所有骨折均愈合。按Gartland—Wefley腕关节评定,本组优11例,良9例,可4例,优良率为83．3％。结论外固定支架联合骨片钉治疗桡骨远端粉碎性骨折可以达到满意疗效。     

改进的逆行腓肠神经伴行血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损

<正>我们2003年以来对逆行腓肠神经伴行血管皮瓣修复足部皮肤软组织缺损进行了改进,修复足部缺损创面9例,效果满意,报告如下。