胆囊癌DNA含量、ER、PR、P53、P21表达与预后的意义

目的 探讨DNA含量，ER、PR和P53、P21在胆囊癌中的生物学意义及与预后的关系。方法 用HPIAS—1000DAN图像分析仪及即用型—抗 Envision微波加热免疫组化法，对18例胆囊癌行DNA检测，ER、PR和P53、P21表达分析，并随访。结果 胆囊高分化癌DNA含量为高二倍体，U值平均1．23；中分化癌为高二倍体至亚四倍体，U值平均1．55；低分化癌为四倍体，U值平均2．15。胆囊癌ER、PR阳性率为88．89％和72．22％；P53、P21阳性率均为66．67％。癌细胞分化越差，浸润越深，DNA多倍体及U值越高，ER、PR、P53、P21阳性率越高，预后越差。结论 DNA倍性改变及ER、PR和P53、P21阳性表达与胆囊癌的分化程度和浸润深度有关，对预后判断有重要意义。ER、PR过度表达可能诱发P53、P21基因突变，两在胆囊癌发生发展中有密切的内在联系。     

胃石2例报告

胃石症也叫胃粪石。简称胃石。早在十九世纪已有报告。虽在胃疾患中较少见。近来国外报告在残胃中的发病率高达5～10％。我院近期收治2例胃石合并溃疡病,术前均被漏误诊。现报告如下:     

严重多发伤致MODS分期诊断与临床意义

目的：探讨严重多发伤致多器官功能不全综合征（MODS）的分期诊断标准及临床意义。方法：总结严重多发伤（ISS＞20分）所致的MODS 132例的临床资料。 结果：根据MODS分期诊断标准（庐山会议），死亡的27例（24.7%）中，I期1例（3.9%），II期7例（15.6%），III期9例（45%），IV期10例（90.9%）。其分期不同预后不同。MODS的发生率随着高分值伤情程度的增加而递增，功能衰竭器官越多，死亡率越高。结论：MODS的分期诊断具有较大的临床意义，是临床医生对MODS早期诊断、早期治疗的重要依据。     

胃癌组织中C—Ha—rasP21表达及其临床意义

本文应用鼠抗人C-Ha-ras基因产物P21的抗体和免疫组织化学技术,检测了20例胃癌组织中C-Ha-rasP21的表达,根据石蜡切片中阳性染色细胞的染色强度(S_1)和阳性染色细胞占总细胞的百分比(psi),判定细胞中P_21的表达水平.结果表明,癌细胞中C-He-ras P_21表达水平和胃癌发生、演化密切相关,随着胃癌临床病程的进展.肿瘤细胞中C-Ha-ras P_21表达水平逐步升高.本文提示应用免疫组织化学方法检测胃癌组织中C-Ha-ras P_21的表达水平,可预测胃癌细胞的生物学行为和指导临床治疗.     

非小细胞肺癌中nm23、P-gp基因蛋白表达的研究

目的 研究非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC ）中nm23及多药耐药基因蛋白MDR1产物P-糖蛋白（P-glycoprotein ,P-gp）的表达及其临床意义。方法 用免疫组化二步法对69例非小细胞肺癌进行nm23,P-gp检测分析并随访.结果 69例非小细胞肺癌中nm23及P-gp的阳性表达率为18.84%、17.73%。 nm23蛋白表达与P-gp耐药基因表达无关（P〉0.05）。nm23的表达与淋巴结转移有关（P〈0.01）。耐药基因MDR1产物P-糖蛋白的阳性表达与非小细胞肺癌的组织学类型有关（P〈0.05）；与淋巴结转移及临床分期相关（P≤0.01）；与性别、年龄无关（P〉0.05）。结论部分非小细胞肺癌病人体内存在多药耐药基因MDR1产物P-gp或对P-gp介导的抗癌药物已产生耐药.nm23基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达与多药耐药基因蛋白MDR1产物P-gp无关；与非小细胞肺癌的淋巴结转移呈相反关系；对判断肺癌的预后有重要意义。非小细胞肺癌中多药耐药基因P-gp的表达与组织学类型、淋巴结转移、临床分期有关。     

乳腺癌p16、PS2基因表达与多药耐药的相关分析

 目的　探讨乳腺癌中 p16、PS2与GST Pi、TOPOⅡ、PgP表达意义及相关性。 方法　用即用型微波加热免疫组化法对 5 7例乳癌进行p16、PS2、GST Pi、TOPOⅡ、PgP检测分析。 结果　 5 7例乳癌的阳性率依次为 36 .84 %、77.19%、5 2 .6 3%、2 4 .5 6 %、15 .79%。结论　乳癌产生多药耐药性可能与 p16、PS2异常表达相关。部分乳癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST Pi、TOPOⅡ、PgP介导的抗癌药物耐药。     

胃石合并溃疡病三例

胃石合并溃疡病三例江苏省南通市肿瘤医院童淑兰，耿志坚，张建兵，泰美雨胃石症常易造成误诊。我院１９７４～１９９１年遇３例均因被误诊入院手术，现予报告期引起重视。例１女，４３岁，暖气反酸，间歇性胃痛３年余，疼痛加重伴胞胀纳差２月。患者平时喜吃柿子。Ｘ线钡...     

内镜下十二指肠乳头柱状气囊扩张治疗胆总管结石

目的　探讨内镜下十二指肠乳头柱状气囊扩张 (Endoscopicpalillaryballoondilatation ,EPBD)治疗胆总管结石的指征和临床效果。　方法　 1999年 4月～ 2 0 0 1年 8月 ,对 4 2例胆总管结石采用EPBD、网篮或取石气囊取石等方法进行治疗。柱状气囊长 5cm ,最大扩张直径 1 2cm。胆总管结石数目少于 3枚、结石最大直径≤ 1 0cm。施加压力 (8～ 12 )个大气压 ,对应的扩张直径为 1 0cm～ 1 2cm ,每次扩张持续 2分钟 ,扩张 2次。　结果　 4 2例均获成功 ,36例一次性取尽结石 ,4例改行EST后取石成功 ,取石总成功率为 95 2 % (40 4 2 )。 2例取石失败。 3例术后有轻症胰腺炎 ,无肠穿孔、出血等并发症。　结论　当胆总管结石直径≤ 1 0cm ,数目 <3枚 ,特别是十二指肠乳头位于憩室内 ,可采用EPBD治疗。     

呼吸调节训练成功治疗偏头痛15例报告

偏头痛是临床常见病症,目前对其机理众说纷纭,多数认为是颅内、颅外血管舒缩障碍引起,认为偏头痛发作与环境、精神、内分泌功能失调、神经递质、免疫因素等引起多方面高级功能障碍有关,部分患者有遗传倾向,治疗用药繁多,但无一种药物能使其根治.     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折

肋骨骨折多由外界暴力造成,有报道其占胸部外伤的比例可高达90%[1].公利医院胸外科2005年3月-2008年3月采用可吸收肋骨钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统,GRAND FIX,商品名刚子)行多发性肋骨骨折切开内固定术41例,效果满意,现报道如下.