两种生物免疫诱导方案对肾移植受者的影响

目的评估肾移植受者中应用两种不同生物制剂进行免疫诱导治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年6月至2013年4月,在解放军第452医院泌尿外科暨成都军区泌尿外科中心应用生物制剂进行免疫诱导治疗的78例尸体肾移植受者的临床资料。根据应用免疫诱导方案不同分为两组,单克隆抗体组(A组,35例,接受巴利昔单抗治疗)和多克隆抗体组[B组,43例,接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗]。另以同期在该院未接受免疫诱导治疗的肾移植受者作为对照组(C组,32例)。分析3组受者术后12周内的人、肾存活情况。监测3组受者术后7、14、30、60 d血清肌酐(Scr)水平变化。比较3组受者急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复、感染等并发症的发生率。结果术后12周,3组受体人、肾存活率分别为A组100%和100%,B组97.7%和97.7%,C组100%和96.9%,各组间比较差异无统计学意义(均为P0.05)。术后7、14 d,与C组比较,A组和B组的Scr水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P0.05)。与C组比较,A、B两组受者急性排斥反应发生率均降低,差异有统计学意义(均为P0.05);3组受者移植肾功能延迟恢复发生率比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。B组受者术后感染发生率高于A组和C组,差异均有统计学意义(均为P0.05)。结论免疫诱导治疗在肾移植受者中应用安全有效。     

苦参及其复方治疗皮肤病概况

苦参具有清热、燥湿、杀虫等作用，临床可广泛应用治疗多种皮肤病。文章就苦参治疗癣病、扁平疣，脓疱疮，湿疹，皮炎、脂溢性皮炎、瘙羊症、荨麻疹、银屑病、白塞氏风、原发性皮肤淀粉样变等情况了进行了综述。     

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石（附89例报告）

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术,2例中转开放手术;一期手术取净结石63例,二期手术取净结石9例,三期手术取净结石2例,结石总取净率83．1％,手术时间55～150min,术中出血量30—100ml;肾造瘘管留置时间平均7d,术后平均住院8．5d,来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

盐酸坦洛新预防留置双J管并发症临床观察

目的 评估盐酸坦洛新缓释片改善留置双J管引起的并发症及患者生活质量的作用.方法 选取76例输尿管中下段结石患者,均行输尿管镜碎石术,术后留置双J管4周,按随机数字表法分为2组:观察组37例,出院后口服盐酸坦洛新缓释片,0.4 mg/(次·d),服用4周,而对照组(39例)未使用任何药物.所有患者拔管时行视觉模拟(VAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)和生存质量调查(SF-36)问卷调查等.结果 所有患者均完成问卷调查.观察组患者躯体疼痛发生率、VAS评分及IPSS总分与对照组患者比较,差异均有统计学意义[( 17/37) 45.9％比(34/39) 87.2％;(3.7±0.8)分比(5.8 ± 1.2)分,(16.5±2.3)分比(30.2±5.3)分,均P＜0.05];2组患者SF-36量表中各项指标中,社会职能和情感职能的组间差异无统计学意义[(88±12)分比(83±10)分;(82±11)分比(77±12)分,均P＞0.05].本研究中2组患者未见明显药物不良反应.结论 酸坦洛新缓释片可以改善留置双J管引起的相关并发症,提高患者生活质量,且无严重副作用.     

国产可膨性阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的体会

我们自 1997年 11月以来 ,应用国产可膨性阴茎假体 (ＩＰＰ)植入术治疗勃起功能严重障碍 2例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。病例资料病例 1　男 ,5 0岁。诉不能勃起 ,无法性交 2 0年。曾用中西药及性功能康复仪治疗 ,均无明显效果。性激素测定无异常。ＮＰＴ仅有轻度勃起。阴茎海绵体注射ＰＧＥ1,2 0 μｇ后 10分钟 ,阴茎轻度勃起 ,勃起角 <30°。阴茎背动脉 /肱动脉指数 (ＢＰＩ)0 .5。诊断严重勃起功能障碍。入院后于 1997年11月 ,在硬膜外麻醉下 ,使用国产三件式ＩＰＰ植入术 ,术后切口一期愈合。随访 1年 ,假体性能及临床效果满意…     

前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因分析及防治

目的：分析经尿道前列腺等离子气化术后尿道狭窄的原因，探讨减少术后尿道狭窄的防治措施。方法：对21例经尿道前列腺等离子气化电切术后出现尿道狭窄的患者病例资料进行回顾性分析，结合相关报道，分析引起狭窄的原因及防治方法。结果：本组发生尿道狭窄21例，占同期手术286例的7．3％，其中前尿道狭窄13例，后尿道狭窄5例，全尿道多发性狭窄3例。分别行尿道扩张术、尿道内切开加尿道扩张术、膀胱颈部切开术、膀胱造瘘术等治疗。结论：尿道狭窄是前列腺等离子气化术后常见并发症，狭窄部位和病情轻重不一，其发生与术中损伤和术前、术后管理不当、泌尿系感染等因素有密切关系。预防为主，密切随访，早期处理是减少尿道狭窄发生的关键。     

间羟胺海绵体内注射治疗阴茎异常勃起20例临床观察

目的　观察间羟胺对不同类型阴茎异常勃起的治疗效果。方法　 2 0例阴茎异常勃起者 ,分为低流量型和高流量型两组 ,海绵体内注射间羟胺 ,并对两组的有效率和不良反应进行比较 ,同时观察了低流量组勃起时间对间羟胺疗效的影响。结果　间羟胺治疗阴茎异常勃起总有效率低 ,其中低流量型有效率高于高流量型 (P <0 .0 1) ,而且 ,高流量型容易出现心悸、血压升高等不良反应。结论　α 肾上腺素能药物较适用于低流量型异常勃起 ,对高流量型作用不明显且副作用大 ,实际应用时需密切观察血压等循环功能 ,以防止不良反应发生。     

成人腹腔内巨大精索囊肿伴发隐睾1例报道

<正>男性腹腔内生殖系统囊肿少见,报道较多主要是精囊囊肿,而精索囊肿较少见且多发生在腹股沟处,体积小[1]。腹腔内巨大精索囊肿罕见,2009年3月我们收治1例成年男性腹腔内巨大精索囊肿合并双侧隐睾患者,报道如下。     

HSVtk/GCV介导的旁观者效应对人膀胱癌的作用机理

目的研究单纯疱疹病毒胸腺苷激酶基因(HSVtk)联合丙氧鸟苷(ganciclovir, GCV)对人膀胱癌细胞(BIU87)的旁观杀伤作用,探讨旁观者效应产生的机制.方法将携带HSVtk基因的细胞BIU87-TK与BIU87混合培养,观测HSVtk/GCV系统的旁观者效应.染料划痕标记观察细胞间缝隙连接功能;RT-PCR 检测连接蛋白Connexin26 (Cx26) mRNA表达.同时观测维甲酸对缝隙连接和旁观者效应的影响.结果当BIU87-TK占40%时,共培养细胞对GCV的杀伤敏感性接近60%,显示出旁观者效应.大量细胞凋亡.划痕实验见染料传至临近细胞,RT-PCR 检测出Cx26mRNA表达(0.15).维甲酸处理后,染料传递至更多细胞,Cx26mRNA表达增加到0.34, HSVtk/GCV的旁观者效应随之提高.结论 HSVtk/GCV对人膀胱癌细胞具有旁观杀伤作用,其机理与细胞间缝隙连接和凋亡有关.维甲酸能增强细Cx26表达和缝隙连接功能,提高旁观者效应.