化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用

目的观察化瘀补肾方对卵巢切除小鼠骨折愈合的作用。方法 3月龄雌性C57BL/6小鼠48只分为假手术组、模型组和化瘀补肾方组各16只。模型组和化瘀补肾方组小鼠采用双侧卵巢切除术(OVX)建立骨质疏松症模型。术后12周,各组小鼠建立左侧胫骨中段骨折模型。术后给予化瘀补肾方组小鼠化瘀补肾方灌胃,给予假手术组与模型组小鼠等体积生理盐水灌胃,至骨折术后4周取材。检测各组小鼠血清雌二醇水平,采用Micro-CT检测小鼠第4腰椎及左侧胫骨的骨密度,检测左侧胫骨最大应力,对左侧胫骨石蜡切片进行阿尔辛蓝/橙黄G染色,观察骨组织形态学变化。结果 OVX后4周开始,模型组小鼠体重明显升高,并持续高于假手术组(P0.01)。骨折术后4周,模型组小鼠血清雌二醇和第四腰椎骨密度(BMD)明显低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠血清雌二醇水平和第四腰椎BMD高于模型组(P0.01)。Micro-CT三维重建显示,模型组左侧胫骨仍有明显的骨折线,骨痂生长不明显,化瘀补肾方组骨折线模糊,骨痂形成明显。与假手术组相比,模型组小鼠的BV/TV(P0.01)、Tb.Th(P0.05)和Tb.N(P0.01)均明显降低,Tb.Sp明显升高,化瘀补肾方组小鼠的BV/TV(P0.05)、Tb.Th(P0.05)相较于模型组则显著升高,但Tb.N、Tb.Sp差异无统计学意义。与假手术组比较,模型组小鼠胫骨的最大应力在骨折术后28 d时显著低于假手术组(P0.01),化瘀补肾方组小鼠胫骨的最大应力显著高于模型组(P0.01)。阿尔辛蓝/橙黄G染色显示,假手术组和化瘀补肾方组骨痂组织处于塑形期,可见明显骨小梁结构,而模型组骨痂组织内见大量脂肪组织,骨小梁稀疏。结论化瘀补肾方能有效促进去卵巢小鼠的骨折愈合,改善愈合骨组织的生物力学性能。     

重组组织型纤溶酶元激活剂溶栓治疗急性心肌梗塞的观察与护理

本文介绍３例急性心肌梗塞患者，经用重组组织型纤溶酶元激活剂（简称ｒｔ－ＰＡ）治疗后，阻塞的冠状动脉均获得再通。在整个溶栓治疗过程中，观察与护理非常重要，其要点包括：１）用药前严格掌握指征与禁忌症，２）心理护理包括患者的安慰解释工作，药物治疗的效果和可能出现的副作用，解除患者思想顾虑。３）用药时保证药物要求准时量输入，并密切观察有无出血倾向，再灌注损伤等。     

Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎

目的:观察Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2012年7月至2014年6月,采用Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎患者21例,男7例、女14例。年龄60~75岁,中位数63岁。患者体质量55~65 kg,中位数57 kg;体质量指数18~26 kg·m-2,中位数23 kg·m-2。左侧12例,右侧9例。所有患者膝关节内侧均疼痛,站起和负重行走时加重,膝关节活动轻微受限;膝关节活动度90°~105°,中位数96°;内翻畸形5°~15°,中位数9°;均为伸直位内翻畸形,屈曲90°时内翻畸形消失;髌股关节研磨试验阳性2例,阴性19例。膝关节内侧关节间隙均变窄或消失。术后随访观察切口愈合、并发症发生、膝关节活动度及功能改善情况。结果:切口均甲级愈合。所有患者均获随访,随访时间1~3年,中位数2年。假体位置良好,均无假体脱位、假体周围感染、脂肪栓塞及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。膝关节活动度由术前94.38°±3.53°提高至术后1周121.29°±7.45°、术后1年128.43°±5.93°。采用美国膝关节协会评分标准评价疗效,膝关节评分由术前(53.19±4.77)分提高至术后1周(86.14±3.75)分、术后1年(87.24±4.37)分,患者功能评分由术前(47.14±4.52)分提高至术后1周(85.52±3.94)分、术后1年(86.67±3.97)分。结论:采用Oxford活动型半月板单髁置换术治疗膝骨关节炎,能够改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

健康教育在糖尿病患者中的实施

糖尿病为慢性终身性疾病，向患者进行糖尿病知识的教育，对于治疗控制糖尿病，提高患者的生活质量，有着积极作用。本文对２５６例糖尿病患者进行有关知识的教育，按照护理程序的科学方法。为病人解决问题，取得了预期的效果。     

医改中护患矛盾的分析与对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入 ,利益调整、内外环境、群众需求都在发生深刻的变化[1] ,医院面临着过去在计划经济体制下没有遇见的新问题 ,特别是护患之间的矛盾日益突出 ,有的甚至发展为护理纠纷。由此给护患关系带来负面影响 ,同时也影响医院护理工作的开展。如何改善护患关系已成为大家共同关心的问题。笔者就医改后所碰到的一些护患矛盾与纠纷作一些分析与探讨。1　护患矛盾产生的原因分析1 .1　病人自我保护及法律意识的增强同护理人员认识之间的差异医疗体制的改革和社会的不断进步 ,人们对医疗护理质量、服务质量、医疗护理安全的…     

交替半身照射治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的护理

介绍了一种不用骨髓移植而能达到根治白血病和恶性淋巴瘤的新途径，即交替半身照射治疗急性白血病和淋巴瘤获得成功５例的报告，总结了交替半身照射治疗白血病和淋巴瘤的护理活动，重点介绍了如何做好全环境保护、心理护理、预处理的护理、照射前后的护理以及照射后副反应的护理等。良好的护理及严格执行消毒隔离制度是保证治疗方案顺利进行的关键     

氧化应激对骨重建的影响

骨形成和骨吸收之间的协调平衡共同维持着骨重建的稳态。由于衰老、雌激素缺乏等因素引起体内氧化体系与抗氧化体系之间的平衡被打破,导致活性氧生成增多,发生氧化应激。近年来的研究发现活性氧所引起的氧化应激反应对骨重建过程中的骨形成和骨吸收均有重要的影响,机体内积累产生的过多活性氧通过对细胞因子、酶活性以及信号通路的调节,干预核内基因的转录表达,最终导致骨髓间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞增殖凋亡或分化功能的异常,使骨重建失衡,形成以骨吸收为主的代谢性骨病,从而引起骨质疏松症。因此,笔者就近年来氧化应激的产生及氧化应激对骨髓间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞的影响,骨质疏松症的抗氧化治疗等方面作一综述,对进一步认识氧化应激在骨重建中的生理病理学机制有着重要意义。     

CR假体与PS假体治疗膝骨性关节炎的效果比较

目的 比较CR假体与PS假体在人工膝关节置换术后应用效果。方法 随机选取2021年6月至2022年6月在我科收治且符合选择标准的膝骨性关节炎患者64例,随机分为观察组和对照组（n=32）。观察组使用CR假体实施TKA,对照组使用PS假体实施TKA。记录两组患者的手术时间、术后引流量、手术前后HGB差值、术后住院时间,术后7 d、14 d、45 d、3个月、1年膝关节ROM、VAS评分、HSS评分、膝关节最大前后向位移,并定期复查X线片。结果 两组患者在手术时间、术后住院时间、VAS评分、膝关节最大前后向位移方面相当;和对照组相比,观察组术后引流量明显更少,差异有统计学意义（P <0.05）;和对照组相比,观察组在HGB差值上明显更低,差异有统计学意义（P <0.05）;手术之前两组患者ROM、HSS评分无明显差异,和观察组比较,术后7 d、14 d、45 d时对照组ROM以及HSS评分更高,差异有统计学意义（P <0.05）,术后3个月时,两组ROM、HSS评分相当,术后6个月、1年时观察组的ROM、HSS评分明显更高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 ...     

糖尿病患者治疗依从性对血糖控制的影响

糖尿病 (ＤＭ )是一种全球分布广泛的慢性病。目前全世界有 1.5亿的ＤＭ患者 ,随着我国人民生活水平的提高和膳食结构的改变以及人口老龄化 ,我国ＤＭ的患病率已达到2 .0 %～ 3.6 % ,比 10年前高 3～ 4倍[1] 。预测到 2 0 10年 ,ＤＭ患病率将高达 14 %。ＤＭ为慢性终生性疾病 ,患者需要在复杂的社会生活中进行治疗 ,患者对疾病的态度及其对治疗的依从性对糖尿病患者血糖控制有很大的影响。如果长期血糖控制不良 ,可以引起与糖尿病相关的微血管和大血管并发症 ,给病人带来痛苦和残疾 ,甚至死亡。为此我们对 2 0 8例ＤＭ患者 ,就有关糖尿病治…