步长脑心通配合牵引手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的：观察步长脑心通口服配合牵引手法综合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：治疗组采用步长脑心通口服配合牵引手法综舍治疗，对照组采用牵引加复方丹参静脉滴注。结果：治疗组较对照组有非常显著性差异。结论：步长脑心通胶囊配合牵引手法治疗椎动脉型颈椎病较传统使用复方丹参静脉滴注效果为佳。     

距骨多发骨内腱鞘囊肿1例报道

正1病例资料20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1)。患者既往无右踝关节外伤病史。入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限。术前诊断:右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿。手术方     

冠心病合并心力衰竭患者血清HO-1/CO系统水平变化及其意义

目的 通过比较冠心痛所致慢性心力衰竭患者及冠心痛心功能正常患者血清血红素加氧酶-1(HO-1)及一氧化碳(CO)水平差异,进一步探讨HO-1/CO系统在慢性心力衰竭发病中的保护机制.方法 选择慢性心力衰竭患者91例作为观察组,以72例冠心病心功能正常患者作为对照组,采用双抗体酶联免疫吸附(ELISA)测定HO-1浓度,Chalmer S法检测血清CO浓度;通过心力衰竭调查表记录入两组病例一般临床资料,并进行肝肾功能、血脂、NT-proBNP、BNP及心脏超声心动图等检查.结果 观察组血清HO-1水平(8.13±0.27) ng/mL高于对照组(2.80±0.52)ng/mL;观察组CO水平(0.35±0.06)mg/L低于对照组(0.59±0.07) mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组HO-1水平随心功能分级增高而逐渐增高(P＜0.01),而CO水平随心功能分级增高而逐渐降低(P＜0.01).结论 慢性心力衰竭患者随着心力衰竭加重血清HO-1水平高表达,内源性CO因心力衰竭加重后消耗而逐渐降低.     

罕见肱骨外髁闭合性骨折碎片移位误诊一例

患者女,29岁.左侧肘部摔伤后4h入院.体检:左肘关节屈曲畸形,伸直受限,内外侧髁均有压痛,肿胀明显.X线片示左肱骨内外髁骨折(图1、2).入院后左肘部CT及三维重建示:左肱骨内外髁粉碎性骨折(图3、4). 在臂丛麻下行左肱骨髁开放复位内固定术,先由内侧入路切开,找到碎骨片,但无法找到肱骨内侧髁的骨折面,所见均为光滑骨皮质.追问患者病史,有外伤后再次被动牵拉病史.复阅CT片,考虑为肱骨外髁粉碎性骨折,骨折块经关节腔移位至内髁.做外侧切口,见骨折呈粉碎性改变,局部骨质缺损,将内侧骨片填塞后复位,使用两枚克氏针及一枚空心螺钉内固定,术后第二天复查肘关节正侧位片示内侧髁骨皮质光整(图5、6).     

腰椎间盘突出症的中西医结合治疗疗效观察

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘髓核突出症。它是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿疼痛、麻木的一种常见病,多见于20～45岁的青壮年,以暴力外伤或强力劳作致病为多;但体弱或年龄较大的患者不一定有明显外伤史,我科2008～2012年对住院的130例腰椎间盘突出症患     

深度学习在冠心病影像学诊断的研究进展

在心血管领域,医学影像与人工智能融合能深入挖掘影像数据特征,并且辅助疾病的诊断.冠心病的诊断主要依靠影像学检查,由于医生之间资历、水平的不同,个体主观原因产生的误差让诊断结果的准确性有所降低,处理数量庞大的影像数据也耗费着医生大量的时间和精力.目前,深度学习作为人工智能的重要分支,在图像数据的处理上发挥着独特的优势,应...     

非手术治疗腰椎间盘突出症临床观察130例

目的：腰椎间盘突出症的非手术治疗观察。方法：通过牵引、骶管封闭并手法、功能锻炼配合中药内服综合治疗。结果：本组130例，经过6个月～1年随访，优良率为90％。结论：腰椎间盘突出症的非手术治疗的机理和目的是促进血液循环，解除局部组织的炎症、水肿及痉挛，解除或减轻神经根周围的压迫，以消除疼痛，恢复功能，通过上述治疗，可取得满意疗效。     

儿童股骨颈骨折的临床治疗分析

儿童股骨颈骨折较为少见，但儿童股骨颈骨折后，由于其股骨头血供的特殊性，股骨头缺血性坏死的发生率较成人高，给患儿的学习和生活带来严重影响，我院1985—2003年收治了26例儿童股骨颈骨折，现报告如下。     

血清Betatrophin在新疆哈萨克族及汉族冠状动脉病变中的价值评估

目的探讨血清Betatrophin在新疆哈萨克族及汉族冠状动脉病变中的评估价值。方法选择经动脉造影检查后且无糖尿病的患者为研究对象,其中哈萨克族108例,汉族115例,采用Gensini积分系统评估冠状动脉病变程度,并依据Gensini积分将研究对象分为病例组与对照组,其中病例组132例,对照组91例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清Betatrophin水平,AB-ELISA法测定血清ANGPTL3含量,ELISA法测定血清脂蛋白脂肪酶(LPL)含量,并检测两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)等水平。结果①与对照组比较,病例组的体质指数(BMI)、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平升高(P均0.05);与汉族病例组比较,哈萨克族病例组的BMI、TC、TG、LDLC水平升高(P均0.05)。②病例组与对照组的空腹胰岛素(FINS)、FBG、HOMA-IR、HOMA-β差异无显著性(P均0.05)。③哈萨克族病例组血清Betatrophin、ANGPTL3、LPL均高于汉族病例组(P均0.05)。④哈萨克族病例组Gensini积分与TC、TG、LDLC、Betatrophin呈正相关(r分别为0.204、0.454、0.452、0.446,P均0.05);汉族病例组Gensini积分与BMI、TC、TG、LDLC、Betatrophin呈正相关(r分别为0.438、0.195、0.296、0.357、0.393,P均0.05);多元线性回归分析显示TG、哈萨克族为Betatrophin增高的因素;Logistic回归分析显示BMI、LDLC、Betatrophin是影响汉族冠状动脉病变的因素,LDLC、Betatrophin、ANGPTL3、LPL是影响哈萨克族冠状动脉病变的因素。结论 Betatrophin水平升高可能加重新疆哈萨克族及汉族人群的冠状动脉病变,TG、哈萨克族可能是影响Betatrophin血清学水平的因素。     

中西医结合综合治疗膝关节粘连24例疗效观察

目的 探讨多种方法联合治疗膝关节粘连的方法和疗效.方法 24例膝关节粘连患者,年龄20 ～ 58岁.采用关节镜下关节松解,CPM机功能锻炼、中药熏洗及针灸治疗综合治疗膝关节粘连.结果 随访时间为4个月～10个月,平均6个月.治疗后膝关节活动度平均活动度108°,平均增加71°.根据judet的疗效评定标准:优(屈膝＞100°)13例,良(80～ 100°)7例,一般(50 ～80°)4例.无复发粘连者.结论多种治疗方法联合治疗膝关节粘连具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点,且治疗效果满意,值得临床推广.