中医治疗抑郁症的优势

随着社会的不断发展,人们的生活节奏逐渐加快,来自工作和生活的压力越来越大,越来越多的人出现心理问题,抑郁症的发病率也呈逐年上升趋势.     

军人正性负性情绪在情绪智力与生活满意度间的多重中介效应

目的:检验军人的正性负性情绪在情绪智力与生活满意度之间潜在的多重中介效应。方法:选取某陆军部队男性军人967人(年龄17~34岁),采用Schutte's情绪智力量表(SSEIS)、正性负性情绪量表(PANAS)和生活满意度指数A(LSIA)进行测试,运用结构方程模型和Bootstrap检验分析变量之间的关系。结果:有68.7%的军人对现在的生活比较满意或很满意。多重中介模型分析显示,情绪智力能通过正性情绪和负性情绪的中介作用间接作用于生活满意度(χ2/df=8.88,GFI=0.98,AGFI=0.94,NFI=0.98,IFI=0.98,TLI=0.95,CFI=0.98,RMSEA=0.09);Bootstrap检验结果显示,正性情绪、负性情绪和总的中介效应效果量分别为31.5%、14.8%、46.3%。结论:正性情绪和负性情绪在军人情绪智力和生活满意度间存在并行多重中介效应。     

复合三联抗结核药聚乳酸-羟基乙酸缓释微球的制备及体外释药特性

目的 :制备复合异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)的聚乳酸-羟基乙酸(HRZ/PLGA)缓释微球,观察其理化性质和体外缓释特性。方法:以PLGA(450mg)为载体,避光条件下称取H(40mg)、R(60mg)、Z(125mg),采用复乳-溶剂挥发法制备HRZ/PLGA缓释微球,应用扫描电镜观察微球的形态特征;应用高效液相色谱法(HPLC)测定其载药量、包封率;采用溶出法、HPLC于3h、6h、12h、1d、2d、3d、6d、9d、12d、15d、20d、25d、30d、40d、50d测定H、R、Z三种药物的浓度,观察其是否均大于10倍最低抑菌浓度(MIC),计算其日均释药率、累计释药率。结果:HRZ/PLGA微球在电镜下观察呈圆球形,平均粒径为10.3±4.7μm;H、R、Z三种药物的载药量分别为(18.02±0.36)%、(22.46±0.24)%、(21.68±0.37)%,包封率分别为(54.79±1.13)%、(72.35±0.39)%、(67.21±0.68)%;体外缓释试验显示微球缓释前12d左右,三种药物的累计缓释度均超过了50%,日均释药率分别为5.05%、4.89%、6.86%;第12天后三药的缓释基本趋于稳定,日均释药率分别为0.17%、0.26%、0.16%;三种药物缓释到50d时均大于10倍MIC。结论:HRZ/PLGA微球具有优良的载药及药物缓释效果,是一种理想的复合抗结核药物缓释系统。     

载三联抗结核药物硫酸钙/聚氨基酸人工材料体外缓释性能的观察

目的:探讨载三联抗结核药物硫酸钙/聚氨基酸人工材料在模拟体液中的药物缓释性能。方法:避光环境下以100:3:3:12的比例称取硫酸钙/氨基酸复合材料500mg、异烟肼(isoniazid,INH)15mg、利福平(rifampicin,RFP)15mg、吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)60mg制备载药人工缓释材料,将其置于模拟体液中,分别于浸泡3h、12h、24h、36h、48h、60h、72h、1~14周时取材料浸提液,应用高效液相色谱法(HPLC)检测其中INH、RFP、PZA三种药物的浓度,并据其计算单位时间段内药物释出质量。结果:载三联抗结核药的硫酸钙/聚氨基酸人工材料在模拟体液中浸泡3h时浸提液中释出INH、RFP、PZA的浓度分别达到152.96±1.32μg/ml、92.90±2.17μg/ml和334.90±12.3μg/ml,在8周前各时间点的浸提液中,3种药物浓度均较高;至8周时PZA的释出浓度、10周时RFP释出浓度、11周时INH的释出浓度仍高于其10倍的最小抑菌浓度,之后逐渐降低;未载药硫酸钙/聚氨基酸人工材料在有效检测时间内药物出峰时间处未见有意义杂质峰出现。结论:载三联抗结核药硫酸钙/聚氨基酸人工材料具有较为平稳、持续时间较长的有效缓释性能,三种药物在模拟体液中释出药物的浓度均可达到体内杀死结核分枝杆菌的浓度。     

患椎间短椎弓根螺钉在单节段腰骶椎结核稳定性重建中的临床研究

目的证明后路患椎间短椎弓根螺钉固定治疗单节段腰骶椎结核的可行性,并探讨其适应证及疗效。方法 204例诊断明确、脊柱后凸畸形35°,符合纳入标准的单节段腰、骶椎结核患者,随机分为2组,均先进行后路矫形、内固定手术,同期或二期进行前路彻底病灶清除、椎体间自体髂骨支撑植骨融合术。其中短钉组104例,选用长20~35 mm的短椎弓根钉置于患椎椎弓根。如1个患椎剩余骨质1/3,而另1个患椎剩余骨质1/3,则行短钉、常规螺钉固定。长钉组:常规椎弓根螺钉置于患椎相邻的正常椎骨中,固定范围跨越患椎上、下各1个正常间隙。所有患者均采用四联化疗方案。结果 2组患者平均随访62.1个月。术后均无严重并发症发生,末次随访时,所有患者均治愈,无内固定松动及断裂现象。植骨平均愈合时间,短钉组4.3个月,长钉组4.6个月,Cobb角矫正度及丢失率2组分别为13.26°±3.76°,6.22%和16.35°±2.63°,5.24%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),组内术前术后比较差异有统计学意义(P0.05)。血沉与C反应蛋白的术前术后差异无统计学意义。2组患者术后2年生活、工作基本恢复正常。短钉组患者术后功能恢复较长钉组好。结论腰、骶椎结核后路患椎间短椎弓根钉固定、前路病灶彻底清除术具有仅融合、固定病变节段,保留相邻正常的脊柱运动单元功能,术后脊柱功能恢复好等优点,具有很高的临床应用价值。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果

目的:探讨小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法:48例2016年6月~2017年8月硬核白内障患者根据手术方法分组,对照组进行超声乳化白内障手术治疗,观察组行小切口非超声乳化白内障手术治疗,比较两组硬核白内障治疗效果、手术相关的指标、手术前后患者角膜散光度数、并发症情况。结果:观察组硬核白内障治疗效果高于对照组,P0.05;观察组手术相关的指标优于对照组,P0.05;手术前两组角膜散光度数相近,P0.05;手术后观察组角膜散光度数优于对照组,P0.05;观察组并发症少于对照组,P0.05。结论:硬核白内障患者行小切口非超声乳化白内障手术的治疗及效果确切,可有效改善角膜散光,改善症状,手术并发症少,安全有效。     

丝状角膜炎的病因学研究

丝状角膜炎是临床常见的角膜上皮病变,其发病原因复杂,临床表现多样.对于丝状角膜炎的治疗,临床上存在着人工泪液、上皮生长因子滴眼液、配戴角膜接触镜、免疫抑制剂等不同的方法.为了针对不同病因采取更为有效的治疗,我们对临床上123例丝状角膜炎患者进行了病因学的调查,结果报告如下:     

经下穹隆部小切口义眼座二期植入临床观察

目的探讨经下穹隆部小切口进行植入羟基磷灰石义眼座二期植入的手术效果。方法对38例（38眼）行眼内容摘除术（或眼球摘除术）2～23年的患者。采用经下穹隆小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入的手术方法，观察其疗效。结果术后眼眶饱满，义眼座活动度良好。随访3～8月，无一例发生义眼座移位、脱出或眶内感染等。结论经下穹隆部小切口进行羟基磷灰石义眼座二期植入和常规手术相比有手术损伤小、义眼座暴露率低及活动度好等优点。     

准分子原位角膜磨镶术后再近视的准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(lasersubepithelial keratomileusis,LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)后再近视的疗效及安全性。方法对21例(36眼)LASIK后再近视患者施行LASEK。LASEK术前的平均屈光度为(-1.98±0.65)D,平均角膜瓣下剩余基质厚度为(256±18.46)μm,LASEK平均切削深度为(36.58±11.24)μm。结果术后第6个月时裸眼视力为1.0以上者22眼(占61.1%),0.8以上者31眼(占86.1%),0.5以上者36眼(占100%),平均屈光度为(-0.18±0.53)D,未见最佳矫正视力下降,术后裸眼视力较术前明显提高,差异有显著性(P<0.05)。角膜瓣haze 0级者29眼(占80.6%),0.5级者5眼(占13.9%),1级者2眼(占5.6%)。结论LASEK治疗LASIK后再近视安全有效,但更长期的效果有待继续随访。