同指岛状皮瓣修复指端缺损的进展

指端缺损常伴骨质、肌腱外露，传统的修复方法有滑行皮瓣，邻指带蒂皮瓣、各种远位带蒂皮瓣等，由于滑行皮瓣滑移距离有限，各种带蒂皮瓣较厚，感觉恢复差，且需二期手术才能完成，为了克服传统皮瓣的不足，近年来利用同指岛状皮瓣修复指端缺损的研究有了一定的进展，报道的方法及病例数量逐渐增多，孰优孰劣，尚难定论，为了方便描述，作者按手指岛状皮瓣形成的部位作一综述。     

微调推拿手法治疗颈性眩晕临床研究

目的:观察微调推拿手法治疗颈性眩晕的近期临床效果。方法:将69例颈性眩晕患者随机分为两组。治疗组35例,采用微调推拿手法治疗;对照组34例,采用颈椎牵引治疗。观察治疗前后颈性眩晕症状、功能评分及椎动脉供血情况。结果:采用自身及组间对照,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均有明显提高,差异有显著性(P<0.01〉;两组治疗前后通过经颅多普勒(TCD)联合磁共振血管成像(MRA)检查感兴趣侧椎动脉供血情况,治疗组改善明显优于对照组。结论:微调推拿手法治疗颈性眩晕疗效优于颈椎牵引。     

皮牵引甩肩配合中药外敷治疗老年性肱骨外科颈骨折266例

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折，老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。笔者自1995～2007年共收治266例老年肱骨外科颈骨折患者，采用皮牵引甩肩配合中药跌打散外敷治疗，疗效满意，报道如下。     

一次性皮肤缝合器在骨科的应用

目的探讨一次性皮肤缝合器在骨科手术中的应用价值。方法选择122例骨科手术病人,随机分为两组,治疗组(A组)60例,术中采用CREATION牌一次性皮肤缝合器缝合切口。对照组(B组)62例病人采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在缝合速度、拆钉或拆线时的疼痛程度、术后切口愈合情况进行统计学分析。结果两组在缝合速度、拆线(钉)时的疼痛程度(VAS)比较,差异有统计学意义,术后1月切口“蜈蚣症”发生率分别为0%,68%。结论一次性皮肤缝合器具有操作简单,缝合速度快,术后切口愈合好,仅留切口处一线状瘢痕,无色素沉着,无普通缝线引起的线头及缝线拉痕,不引起“蜈蚣症”,易被患者所接受,优于普通丝线,值得进一步推广应用。     

人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的 观察采用人工骨(羟基磷灰石)与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效.方法 2003年10月至2008年1月期间对Ficat Ⅱ～Ⅲ期的15例(19髋)股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗.术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片.随访时间3个月至5年,平均24.6个月.结果 手术前后采用改良Merled'Aubigne评分法对患髋功能进行评价.19髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分.术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意.结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人丁髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat Ⅱ～Ⅲ期患者,尤其适用于年轻患者.     

4002/人工骨与骨水泥混合植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死（英文自译）

观察采用人工骨（羟基磷灰石）与骨水泥混合植入治疗各种不同原因所致的青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2003年10月~2008年7月期间对Ficat II ~ III期的18例（23髋）股骨头缺血性坏死患者行死骨清除人工骨与骨水泥混合植入治疗。术后定期门诊随访,观察疗效,并摄X线片。随访时间3个月~5年,平均24.6个月。结果 手术前后采用改良Merle d’Aubigne评分法对患髋功能进行评价。23髋由术前平均11.68分改善至术后平均15.11分。术后X线片示股骨头塌陷均有所恢复,外形改善,复查时大部分患者的股骨头仍能维持术后的形态,坏死范围未见扩大,患者均对治疗结果感到满意。结论 人工骨与骨水泥混合植入法能防止股骨头进一步塌陷,保留髋关节功能,推迟人工髋关节置换术的时间,具有创伤小、手术简单、术后恢复快等优点,适用于Ficat II~III期患者,尤其适用于年轻患者。     

长尾式交锁髓内钉研制和应用

目的：通过改进临床上原有交锁髓内的结构,提高其使用的稳定性,提高手术质量。方法：加长交锁髓远端钉孔以远的钉体长度：由原来的2cm增加到3cm以上。在操作过程中,加长的钉体击入干骺端,以增加骨折处的稳定性。结果：手术操作过程中两侧骨孔与中间钉孔形成三点一线结构,稳定性提高：手术时拧进去的横向锁钉能准确锁中钉孔．确保手术的成功率。此外,因术中瞄准精确,缩短了使用C臂式X线机的时间,所以能大大减少术中X线放射给医生带来的人体伤害。结论：长尾式交锁髓内钉结构合理,操作方便,极大地提高了手术效率。经实验证实,手术效果满意。     

筛状全厚皮原位再植治疗下肢大面积皮肤潜行剥离伤5例体会

下肢大面积皮肤广泛潜行剥离伤多因交通事故所致,损伤严重,处理困难,如何修复创面,防止皮肤坏死感染,最大限度地恢复肢 体外形及功能,仍在探讨中。我院90～93年 采取将剥离皮肤制成筛状全厚皮原位再植治 疗此类伤员5例,取得满意疗效。 临床资料:本组5例,男3例,女2例,年 龄15～76岁,左侧下腹、臀、会阴、全大腿至膝下10cm处皮肤广泛潜行剥离3例,全左大腿1例,全右小腿1例,5例均有皮肤裂     

小儿肌性斜颈手术治疗的黄金时间及方法选择

小儿肌性斜颈是常见畸形,早期因少有症状,仅有轻微颈部偏斜,未引起家长注意,随小儿年龄增长,畸形随之加重,出现面部不对称,有的甚至到青年时期为了美容才有治疗的愿望.斜颈治疗方法很多,各种术式疗效不一,为了寻求手术治疗肌性斜颈的黄金时间及最佳方案,特总结我院1980至1993年的116例如下: