张力带式内固定治疗锁骨骨折体会

锁骨骨折是较常见的一种骨折 ,约占全身骨折的 6%左右 ;以往多采用单纯克氏针内固定 ,难以达到理想的效果 ,特别是不稳定性骨折 ,包括合并肩锁关节脱位 ,韧带损伤 ,更难有满意的疗效 ;1 999年 1 0月起 ,我们采用张力带式内固定治疗锁骨骨折 1 1例 ,经 1个月至 1年的随访 ,效果良好 ,特介绍如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄1 3岁至 45岁 ,平均 32岁 ,其中左侧 8例 ,右侧 3例 ,均为闭合性 ;中 1 /3骨折 3例 ,中远 1 /3处骨折5例 ,远 1 /3处 3例 ,合并肩锁关节脱位 2例 ;以上1 1例均进行过手法复位外固定…     

42例非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗分析

回顾分析我院2002年至2006年3月对42例非小细胞肺癌患者行支气管动脉灌注化疗的临床资料。经右侧股动脉插管，采用Seldinger技术插管至降主动脉，造影显示支气管动脉，选择靶血管灌注化疗药物。完全缓解4例，部分缓解28例，稳定6例，进展4例；总有效率76.2%。所有病例无严重并发症发生。     

食管癌及贲门癌术后医院感染危险因素的研究

[目的]本研究旨在探讨食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素,为预防术后医院感染提供依据。[方法]回顾分析480例食管癌及贲门癌手术患者,对性别、年龄、吸烟(﹥20y)、术前合并糖尿病和慢支炎、手术方式、手术持续时间、术前肺功能(FEV1%)、术中失血、输血、抗生素应用时间和种类、术后应用呼吸机、术后自控镇痛(PCA)、术后营养支持、病变部位、肿瘤分期、病理类型等18项变量与术后医院感染的关系,分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。[结果]本组术后感染率为10.62%,单因素分析表明术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能、术中失血、输血、术后自控镇痛(PCA)和食管上段癌与术后医院感染相关(P﹤0.05,χ2检验),多因素分析筛选出5个术后感染的相关因素是:术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA(P﹤0.05,χ2检验)。[结论]食管癌及贲门癌手术后医院感染的危险因素包括术前合并慢支炎、手术方式、手术持续时间、肺功能和术后PCA。     

钾通道在重组改构人肿瘤坏死因子抑制肺癌细胞增殖中的作用

背景与目的 随着膜片钳技术和分子生物学技术的发展，及其在肿瘤细胞膜离子通道研究中的应用，肿瘤细胞膜离子通道已逐渐成为肿瘤基础研究的热点。本研究旨在探讨钾通道（K^＋通道）在重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）抑制肺腺癌细胞A-549增殖、促进凋亡中的作用。方法 以人肺腺癌细胞系A-549为研究对象，采用全细胞膜片钳技术记录应用rmhTNF前后细胞膜K^＋电流特性变化，分析rmhTNF对细胞膜K^＋电流的影响；用MTT法检测rmhTNF对细胞增殖的影响；流式细胞仪检测rmhTNF作用后细胞周期分配及凋亡率。结果 经rmhTNF作用48h后肺癌细胞膜上跨膜K^＋电流幅值明显降低（P＜0．01），且与rmhTNF存在剂量依赖关系。MTT实验显示rmhTNF抑制肺癌细胞的体外增殖，随rmhTNF浓度的增加，抑制率由14．56％增至38．68％。流式细胞仪检测细胞周期分配发生变化，G1期由53．02％增至72．93％（P〈0．01），且细胞凋亡率由2．08％增至8．68％（P＜0．01）。结论 rmhTNF可抑制肺癌细胞膜K^＋通道的表达。rmhTNF通过使A-549细胞周期受阻于G1期，激发细胞凋亡而抑制肺癌细胞增殖。在rmhTNF抑制人肺腺癌A-549细胞增殖、促进其凋亡的作用中细胞膜K^＋通道起着一定的作用。     

34例漏斗胸的外科治疗

我们于1992年6月至2004年1月采用外科手术治疗34例漏斗胸患者,取得了良好的效果。1临床资料与方法本组共34例,男21例,女l3例;年龄3~20岁。有活动后气促20例,反复呼吸道感染史28例,1例伴有先天性心包缺如和支气管囊肿。漏斗胸指数(F2I)0.16~0.41。胸部X线片及CT检查示心脏左移6例。心电图示心肌劳损6例,右束支传导阻滞9例。心功能Ⅱ级15例,Ⅲ级7例,其余患者心功能正常。8例3~7岁有轻度胸廓凹陷(F2I<0.2)患者采用胸骨抬举术(自身三点式固定),其余26例患者采用胸骨翻转术,其中5例采用无蒂胸骨翻转术,21例采用带腹直肌蒂胸骨翻转术。2结果本…     

假性胰腺囊肿21例

1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎42例

目的：观察中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法：将82例常年性变应性鼻炎的门诊病人分为两组,治疗组42例采用中西医结合疗法治疗,对照组40例单纯用西医治疗。结果：治疗组近期疗效总有效率为95．2％,远期疗效总有效率为90．5％;对照组近期疗效总有效率为82．5％,远期疗效总有效率为75％。治疗组与对照组远期疗效相比有显著性差异（P〈0．05）,明显优于时照组。结论：中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低。     

选择性迷走神经切断加半胃切除治疗十二指肠溃疡病81例分析

选择性迷走神经切断加半胃切除治疗十二指肠溃疡病８１例分析长沙市第一医院史祥益，袁希良，王宗林我院外科１９７５～１９８８年采用选择性迷走神经切断加半胃切除治疗消化性溃疡病９３例，其中慢性十二指肠溃疡８１例，约占９０％，现报告如下。１临床资料与方法１．１...     

福爱乐医用胶在食管癌手术中的应用

目的降低术后并发症的发生率,提高手术疗效。方法将85例食管癌患者分为两组,观察组43例在术中使用福爱乐医用胶,对照组42例术中未使用福爱乐医用胶,比较两组患者的临床疗效。结果两组均无手术死亡病例。观察组吻合时间为（15±5）min,明显少于对照组的（25±5）min（P〈0．05）,无吻合口瘘及胸胃瘘、吻合口狭窄发生,术后出血量为（350±20）mL,明显较对照组的（450±20）mL少（P〈0．05）。结论食管癌手术中使用福爱乐医用胶,能缩短吻合时间,增加吻合的可靠性,减少术后出血量,减少术后并发症的发生。     

经外环集束结扎法治疗精索静脉曲张19例报告

自1998年6月～2000年12月对19例Ⅱ～Ⅲ。精索静脉曲张患者行经腹股沟外环保留睾丸动脉集束结扎精索术。疗效可靠，无睾丸萎缩。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组19例，年龄14～40岁，平均26岁。病程1～10年，16例因阴囊左侧胀痛就诊；2……