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目的 :观察抗结核药缓释涂层在兔脊柱结核模型体内的释药性能及组织分布特性。方法 :选取新西兰大白兔(雌雄不限)体重3.00±0.25kg,通过椎体钻孔、浸注结核杆菌法构建并筛选脊柱结核模型120只,按"异烟肼(INH,H)、利福平(RFP,R)和吡嗪酰胺(PZA,Z)"给药剂型及途径不同,将模型分为4组,每组各30只:A组,缓释材料组,病灶局部置入缓释抗结核药缓释涂层(300mg/kg)+自体髂骨;B组,局部给药组,病灶局部置入HRZ药物晶体(H,12.5mg/kg;R,12.5mg/kg;Z,25.0mg/kg);C组,灌喂给药组,每日固定时间灌喂给药(H,12.5mg/kg/d;R,12.5mg/kg/d;Z,25.0mg/kg/d);D组,假手术灌药组,每天固定时间给药(剂量:H,12.5mg/kg/d;R,12.5mg/kg/d;Z,25.0mg/kg/d)。四组单次给药剂量相同,其中A、B两组单次给药,C、D两组研究期间连续多次给药。采用高效液相色谱法测定给药后(7d、14d、28d、84d)各组静脉血、腰大肌以及骨组织(病灶椎体)中H、R及Z的药物浓度,绘制药物浓度-时间曲线,观察其释药性能及组织分布特性。结果:4组单次给药剂量相同,A、B两组HRZ各药的给药总剂量均显著小于C、D两组(P0.01)。A组术后(7d、14d、28d、84d)腰大肌及骨组织中H、R及Z的药物浓度均显著高于C、D两组(P0.01)。A组术后(7d、14d、28d、84d)静脉血中H、R及Z药物浓度均极低或检测不到(P0.05)。A组在腰大肌及骨组织中的药物浓度-时间曲线平缓,无突释现象出现。A组腰大肌H(14.22±1.07μg/ml)、R(12.66±1.12μg/ml)、Z(28.93±1.30μg/ml)的浓度和骨组织中H(12.46±0.29μg/ml)、R(10.34±0.32μg/ml)及Z(26.21±0.82μg/ml)的浓度在给药后第7d时最高,至给药后第84d时H、R及Z的浓度降至最低,此时病灶骨组织中H(6.69±1.42μg/ml)、R(6.28±0.77μg/ml)及Z(19.88±0.90μg/ml)的浓度在各检测时间点均≥10倍的最低抑菌浓度。B组术后7d时腰大肌H(8.19±1.98μg/ml)、R(16.87±3.03μg/ml)、Z(91.18±11.12μg/ml)及骨组织H(5.70±1.25μg/ml)、R(13.06±1.26μg/ml)、Z(79.00±8.68μg/ml)中的药物浓度较高,此后急剧下降,至术后28d时腰大肌及骨组织中已检测不到药物(H、R及Z)浓度。B组静脉血中的药物(H、R及Z)浓度极低或检测不到。C、D两组静脉血、腰大肌及骨组织在各检测时间点均可测得药物(H、R及Z)浓度。C组及D组骨组织中药物(H、R及Z)的浓度均维持在相对平稳的较低水平。结论:缓释HRZ材料在兔脊柱结核病灶局部释药性能满意,组织分布特征为病灶局部高药物浓度而外周低药物浓度。 相似文献
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刘昱江;焦文勇;闫生亮 《宁夏医科大学学报》2013,(11):1274-1276
目的探讨椎体强化术治疗Kümmel的中期疗效。方法 2005年7月至2009年7月采用椎体强化术—经皮椎体后凸成形(PKP)治疗确诊Kümmel病11例(14个椎体),T91例,T112例,T127例,L11例,L34例,双椎体l例。均行双侧经皮椎体后凸成形术PKP骨水泥椎体强化治疗。随访时行X线片CT片和MR检查,评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及椎体前后缘高度和后凸角恢复情况。结果 11例患者术后获得2~4年随访,平均3年。腰痛较术前明显缓解,VAS评分、病椎椎体前缘高度术前比较差异有统计意义(P<0.05);骨折椎前后缘高度比、局部后凸角度与术前比较差异有统计意义(P<0.05)。结论 Kümmel病行椎体强化术—经皮椎体后凸成形(PKP)后有效缓解腰背疼痛,部分恢复病椎高度及后凸角。 相似文献
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小切口小开窗治疗腰椎间盘突出症临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨治疗腰椎间盘突出症有效的手术方法并总结其优点。方法对108例腰椎间盘突出症患者行病变椎间后路正中4-5cm长小切口,显露一侧椎板,在相邻椎板间隙开一直径约1.5cm×1.5cm小窗,摘除间盘髓核。并与传统全椎板切除手术方法进行比较。结果随访3个月-7年9个月,平均3年10个月。用侯树勋[1]评定标准进行评定,开窗组优良率为93.5%,明显高于传统手术组(59.1%)(P<0.01)。结论小切口小开窗手术方法治疗腰间盘突出症,具有手术简便、创伤小、出血少、住院时间短、费用低、短期内可恢复原工作等优点。 相似文献
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目的探讨踝关节旋前-外展型Ⅱ度损伤中对三角韧带断裂手术修复、重建的必要性及效果。方法分析应用带线锚钉固定三角韧带治疗踝旋前-外展型不伴有内踝骨折的Ⅱ度损伤9例。结果本组年龄18~57岁,左踝4例,右踝5例,三角韧带深、浅层全部断裂。随访6~18个月,平均12个月。术后石膏固定4~6周。患者全部骨愈合,无行走疼痛等关节不稳、创伤性关节炎等症。根据Mazur[1]评分标准:优7例,良2例。结论旋前-外展型踝关节损伤中,对于内侧结构的三角韧带断裂的手术内固定极有必要,尤其对仅出现外踝骨折的旋前-外展型踝关节损伤的三角韧带损伤处理。 相似文献
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目的探讨Pilon骨折治疗的方法和疗效。方法分别选用跟骨牵引、外固定架及手术切开复位内固定术。结果从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价结果,随访时间2-5年,平均4年。骨折愈合时间8-12周,平均10.8周。按Teeny等踝关节功能评价,58例中优20例,良32例,可4例,差2例,优良率为76%。3例术后出现局部软组织并发症,包括1例因开放性损伤感染、1例骨髓炎换药至今未愈。结论采用牵引外固定架、切开复位内固定方法治疗Plion骨折,可减少局部并发症,获得较好的踝关节功能恢复。 相似文献
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为探讨外固定支架应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。对58例老年人股骨粗隆间骨折患者进行总结,其中Evan's I型17例,Ⅱ型12例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例,随访1-3年(平均1-3年(平均16个月)骨折愈合率100%。此术式有下地负重早,死亡率低,并发症少等优点。在临床上有其优越性。 相似文献
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背景:短节段椎弓根钉技术治疗和修复胸腰椎爆裂性骨折在临床应用广泛,但经伤椎单侧椎弓根通道内植骨是否具有优越性仍需要进一步研究。
目的:观察后路伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的围手术期效果。
方法:回顾性分析银川市第一人民医院骨科2009年1月至2013年12月采用短节段椎弓根钉内固定方法治疗的57例非合并神经症状单节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料,按照治疗方式分为跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组(n=21)、伤椎单侧置钉短节段椎弓根钉内固定组(n=19)、伤椎单侧椎弓根通道并植骨置钉短节段椎弓根钉内固定组(n=17)。观察手术时间、术中出血量、治疗后引流血量(拔管为标准)、伤椎前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎管侵占率、目测类比评分等指标变化。
结果与结论:①单侧椎弓根通道植骨并置钉技术可延长手术时间和增加治疗后引流血量(P<0.05)。②3种治疗方式均可恢复椎体高度。③治疗后3组间Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05),提示椎弓根通道植骨在围手术期并非改善后凸畸形的因素。④椎弓根通道植骨为改善椎管侵占率的因素。⑤椎弓根通道植骨并置钉可改善治疗后疼痛情况。提示后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段椎弓根钉内固定是修复胸腰段椎体爆裂性骨折安全可靠的方法之一。 相似文献
目的:观察后路伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段内固定修复胸腰椎爆裂性骨折的围手术期效果。
方法:回顾性分析银川市第一人民医院骨科2009年1月至2013年12月采用短节段椎弓根钉内固定方法治疗的57例非合并神经症状单节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者的临床资料,按照治疗方式分为跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组(n=21)、伤椎单侧置钉短节段椎弓根钉内固定组(n=19)、伤椎单侧椎弓根通道并植骨置钉短节段椎弓根钉内固定组(n=17)。观察手术时间、术中出血量、治疗后引流血量(拔管为标准)、伤椎前缘高度比、伤椎矢状面Cobb角、伤椎椎管侵占率、目测类比评分等指标变化。
结果与结论:①单侧椎弓根通道植骨并置钉技术可延长手术时间和增加治疗后引流血量(P<0.05)。②3种治疗方式均可恢复椎体高度。③治疗后3组间Cobb角比较差异无显著性意义(P>0.05),提示椎弓根通道植骨在围手术期并非改善后凸畸形的因素。④椎弓根通道植骨为改善椎管侵占率的因素。⑤椎弓根通道植骨并置钉可改善治疗后疼痛情况。提示后路经伤椎单侧椎弓根通道植骨并置钉短节段椎弓根钉内固定是修复胸腰段椎体爆裂性骨折安全可靠的方法之一。 相似文献
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为观察采用Trifix椎弓根钉对存在不同程度骨质疏松的脊柱胸腰段爆裂骨折中老年患者的治疗效果,回顾分析38例脊柱胸腰段爆裂骨折患者的临床资料,年龄50~76岁,T114例,T1214例,L112例,128例。按照Jikei骨质疏松分级标准,初期7例,二级13例,三级18例。所有病历均采用后路切开复位Trifix椎弓根钉内固定术。行侧前方减压18例,未做任何减压20例。结果,术后随访1~4年,平均2年,骨折均达到复位满意并骨性愈合。术前椎体高度丢失约50%,术后恢复至85.8%,未发生椎弓根钉断裂或松动现象。认为对存在不同程度骨质疏松的脊柱胸腰段爆裂骨折中老年患者,术中采用椎体牵引、撑开器撑开等措施,可使塌陷椎复位,椎弓根钉固定牢固。根据具体情况采取相应措施,可降低手术失败率。 相似文献