手术治疗老年胃癌的临床分析

目的探讨老年进展期胃癌外科手术治疗的效果.方法回顾分析2002年1月~2011年12月161例60岁以上手术治疗的老年进展期胃癌患者的临床资料.结果老年胃癌起病隐匿,常伴贫血及其他内科疾病.手术证实中晚期胃癌比例较高.术后并发症发生率为53.4%,围手术期病死率为3.7%.结论老年胃癌患者经充分术前准备,认真评估手术风险,选择合理的手术方式,术后严密观察,及时处理并发症,可获得满意的疗效     

老年人腹股沟疝无张力疝修补术152例临床分析

目的 探讨老年人腹股沟疝无张力修补材料与术式的合理选择.方法 回顾性分析和随访南宁市第三人民医院老年人无张力疝修补手术152例(180侧)的临床资料并进行统计学处理.结果 获得6～60个月随访的病例为142例,随访率达93.42%;采用了4种不同的修补材料和6种手术方式;术后切口区疼痛轻微,需要做止痛处理者6例,占3.95%;切口感染1侧,感染率为0.56%;阴囊血肿5侧,发生率为2.78%;鞘膜积液1侧,发生率为0.56%;异物感8侧,发生率为4.44%,复发2侧,复发率为1.11%;6种不同术式的操作时间、术后住院时间、并发症发生情况均无统计学意义.结论 合理的腹股沟疝修补方法应根据腹股沟解剖类型不同选择不同的无张力疝修补方式,同时要注意患者不同的年龄、体质、体型和经济条件,以及设备和技术条件的差异,不能一概而论.平片修补法,尤其是后入路腹膜前修补法可以用于各种类型的腹股沟疝,宽大的网片可达到理想的"耻骨肌孔"修补,其效果与不同的组合式或立体式修补材料以及腹腔镜手术的修补效果无明显差异,而且操作更简单,是经济、安全的无张力疝修补方式.     

术中诊断结肠癌的处理

目的探讨急诊腹部手术情况下,术中诊断为结肠癌的处理方式。方法回顾性分析术中诊断结肠癌26例诊治经过。临床以急性腹膜炎剖腹探查12例,急性肠梗阻6例,急性消化道大出血2例,阑尾炎手术6例（并存4例）。结果一期肿瘤切除率达100%,均未发现淋巴转移或肝转移及远处转移。一期肿瘤切除吻合21例（80.78%）,一期肿瘤切除加肠造瘘5例（19.23%）,术后切口裂开须二期缝合3例,切口感染5例,无吻合口漏、严重腹腔感染或死亡病例。术后病理确诊结肠腺癌26例,临床诊断与病理诊断符合率100%。结论术中诊断结肠癌一期手术切除是首选治疗措施,即使不能做病理确诊,临床经验诊断也应采取积极措施。急诊手术右半或左半结肠癌一期切除吻合都是安全的,正确的判断与处理可提高一期吻合率和手术成功率。     

赫美补片用于成年人脐疝修补31例临床分析

传统的脐疝治疗采用腹直肌鞘重叠缝合的方法（Mayo技术）,但该法难以保留脐孔,复发率高。Lichtenstein于1986年首先提出无张力疝修补术的概念,即以人工合成材料修补腹壁缺损。我科2005年1月至2010年12月对31例成年人脐疝患者采用了赫美REF H50815型补片进行无张力疝修补术,并保留脐孔,取得了满意的效果,现报道如下。     

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无张力疝修补术方式多样,修补材料品种繁多,手术效果及治疗费用差别较大。如何更加简单而有效地治疗此类病人,同时又能较好地控制医疗成本,降低医疗费用,是每个外科医生应该重视的问题。我科于2008年2月至     

108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:分析108例结直肠癌并发急性肠梗阻手术治疗患者的临床资料,其中1期切除吻合76例,分期手术(Hartmann手术)19例,肿瘤无法切除行单纯结肠造瘘和捷径手术13例.结果:术后出现并发症16例,其中切口感染6例,肺部感染4例,腹腔感染2例,下肢静脉血栓2例,切口裂开...     

后入路无张力腹股沟疝修补术的临床应用研究

目的：探讨开放式后入路普通聚丙烯平片无张力腹股沟疝修补术的疗效。方法：将90例腹股沟疝患者随机分为实验组（后人路腹膜前修补）、对照A组（前人路腹膜前修补）和对照B组（前入路筋膜前修补）,观察3组的手术持续时间、术中出血量、术后可自行下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率的差别。结果：①手术持续时间实验组显著短于对照A、B组（均P〈0．001）;②手术失血量实验组与对照A、B组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）;③术后可自行下床活动时间实验组显著短于对照B组（P〈0．05）,与对照A组无差别;④术后住院时间实验组与对照A、B组比较差异无统计学意义（均P〉0．05）;⑤术后并发症的发生率实验组显著少于对照A、B组（均P〈0．05）。结论：开放式后入路普通聚丙烯平片无张力腹股沟疝修补术具有手术操作简单、疗效好、并发症少等优点,是一种值得推广的腹股沟疝修补术。     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎28例原因分析

目的 探讨妇科疾病误诊为急性阑尾炎的原因及其防范对策.方法 回顾性分析2001年1月～2011年1月我院拟行急性阑尾炎手术,最终确诊为妇科疾病28例的临床资料.结果 本组均以右下腹痛或腹痛就诊,入院皆诊断为急性阑尾炎并拟行阑尾切除术,占本院同期行阑尾炎手术的1.44％.后经手术确诊为右侧输卵管炎7例,急性盆腔炎及右侧卵巢囊肿蒂扭转各5例,右侧输卵管妊娠破裂及右侧卵巢黄体破裂各4例,右侧卵泡破裂2例,右侧巧克力囊肿破裂1例.予相应治疗,均治愈出院,未出现相关并发症.结论 详细询问病史、仔细全面检查、及时邀请专科医生会诊及综合分析病情,是减少妇科疾病误诊的主要措施.