医学图像三维可视化系统在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用

目的 研究医学图像三维可视化系统(MI-3DVS)在肝胆管结石病诊断与治疗中的应用价值.方法 收集2008年8月至2010年8月南方医科大学珠江医院收治的54例肝胆管结石病患者的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,采用MI-3DVS进行肝脏及胆道三维重建.根据三维重建结果进行术前诊断和病理分型,以及多种手术方案的术前仿真演练,确定最佳手术方案.观察术中所见与仿真手术的符合程度以及患者结石残留情况.结果 54例患者中,病理分型Ⅰ型11例,Ⅱ型5例(其中Ⅱa型2例、Ⅱb型3例),E型38例;肝内胆管狭窄23例;伴萎缩-肥大综合征27例.肝内外胆管的立体解剖形态,病变胆管扩张及狭窄部位和程度,肝内胆管结石的部位、大小及数量可精确显示.仿真手术方案与实际手术的符合率为94%(51/54),51例择期手术患者术后无结石残留,全组术后结石残留率为6%(3/54).结论 MI-3DVS可实现肝胆管结石病的术前精确诊断和术中精细操作,可有效降低术后结石残留率.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年结直肠癌患者中的应用优势.方法 27例70岁以上结直肠癌患者,行传统开腹结直肠癌根治术者15例（A组）,行腹腔镜辅助结直肠癌根治术者12例（B组）.分别从手术时间与出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面对两组进行对比分析.结果 与A组比较,B组手术时间短、术中出血量少、术后住院天数少、术后胃肠道功能恢复时间短（P均＜0.05）.结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术应用于老年直肠癌,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

数字化微创技术在精准肝脏肿瘤外科中的应用

充分利用数字化技术优势,建立腹部医学图像的三维可视化,在计算机辅助下实施肝脏肿瘤微创手术,极大提高了手术的精准性和安全性,取得了较好的临床应用效果.     

数字化微创技术在精准肝胆管结石的应用

目的：探索数字医学技术在肝胆管结石术前评估及降低术后残石率的应用价值。方法：采集2008年8月至2011年8月在南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的100例肝胆管结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描原始数据,对数据进行处理后,运用自主研发的腹部医学图像三维可视化系统（MI-3DVS,medical imaging three dimensional visual system）进行三维重建,仿真手术过程评估手术预案可行性及安全性,指导临床实际手术过程：最后根据术中情况及术后恢复综合评价三维重建及仿真可视化技术应用价值。结果：当肝脏设置为半透明时,可以清晰显示肝内、外胆管结石的大致位置、个数及肝内、外胆管的扩张和狭窄情况。仿真手术接近实际操作。患者仿真手术结果显示结石无残留,达到理想的手术效果。结论：利用MI-3DVS系统可有效降低术后残石率、提高手术成功率,真正实现了手术的精准性。     

数字化微创技术在胰腺肿瘤外科中的应用

数字化微创技术是指将i维重建、可视化仿真手术等数字医学技术应用于外科临床工作,实现外科微创化.近年MSCT以及3D重建技术的广泛应用,为胰腺癌的诊断、分期以及可切除性评估提供了技术支持.将三维重建及仿真手术等数字化技术应用于胰腺肿瘤的外科治疗,实现了术前精确诊断及可切除性评估,术前进行仿真手术并指导临床,真正实现了手术可视化.     

腹腔镜下肝部分切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的:分析腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院2013年1月至2017年12月诊断的肝内胆管结石患者67例,将其分为观察组(n=29)和对照组(n=38),对照组采用传统开腹手术的治疗方案,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术的方案,观察并记录两组患者的住院及术后并发症的相关指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及下床活动时间等均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率要小于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石疗效确切。     

腹腔镜肝切除的临床应用研究

目的探讨和评估腹腔镜肝切除术(LH)治疗与开放性肝切除(OH)两种手术在围手术期疗效的差异性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院已完成的54例肝切除病例,按手术方式分为LH组和OH组,LH组31例,OH组23例;并且比较术前和术后的状况。结果 LH组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间和术后肝功能指标均低于OH组,差异均有统计学意义(P0.05)。LH组术后并发症发生率低于OH组,差异有统计学意义(P0.05)。两组1年复发率、2年复发率和无瘤生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝切除治疗效果是安全可靠的,近期治疗效果优于开放性肝切除术,可以达到创伤小、恢复快的优点。     

腹腔镜在外伤后脾切除的应用效果观察

目的：探讨分析腹腔镜在外伤后脾切除的应用效果。方法：选取45例脾外伤且均行脾切除手术的患者随机分为腹腔镜组和开腹组，比较2组患者手术情况、术后恢复情况、切口疼痛情况及术后并发症发生情况。结果：2组患者脾重、术后禁食时间差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者手术时间、术后排气时间、住院时间较对照组患者显著缩短，术中出血量、引流量较对照组患者显著减少，实验组患者术后1、2、3 d及术后1周疼痛VAS评分均低于对照组患者，实验组患者术后并发症发生率为4.17％，而对照组患者术后并发症发生率为19.05％，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：腹腔镜在外伤性脾切除中应用效果显著，可减少对患者的创伤，加快术后恢复，降低术后切口疼痛感和并发症的发生率，值得临床推广应用。