高压氧及丽珠赛乐治疗颅脑损伤疗效观察

随着交通运输、工业、建筑业的发展，颅脑损伤的患越来越多，降低其病死率，避免并发症，减轻后遗症，使患早日康复是神经外科攻克的难点和重点。我们在常规治疗的基础上，加用丽珠赛乐及早期应用高压氧治疗97例，效果良好，报告如下。     

瘦素对骨代谢影响研究进展

瘦素及其受体在中枢和外周多个部位均有表达,具有多种生物学功能,对于骨代谢有着重要的影响作用.近来研究发现瘦素可促进人骨髓间质细胞向成骨细胞分化,抑制其向脂肪细胞分化;血清瘦素水平还与成骨细胞活性及骨骼发育相关.瘦素在外周作用于多种骨细胞促进成骨,在中枢系统则抑制骨形成.瘦素在妇女绝经后骨质疏松的发生中发挥一定作用.该文主要归纳介绍瘦素调节骨代谢基本作用及调控骨骼生长作用的一些较重要的研究发现,并对其机制作初步探讨.     

9例外伤性上颌内动脉假性动脉瘤的诊治分析

目的总结颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤的临床诊治经验。方法回顾性分析我院9例颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤患者的临床资料,所有患者均行DSA检查确诊,4例明胶海绵颗粒栓塞,5例弹簧圈栓塞,其中1例合并同侧大脑前动脉A2段假性动脉瘤,弹簧圈一次性同时栓塞A2段载瘤动脉。结果 9例患者预后良好,2例术后出现一过性面部感觉异常。9例术后随访1~8年未再出现鼻腔出血等。结论颅脑损伤后上颌内动脉假性动脉瘤临床上多表现为反复的鼻腔或口腔大出血,保守治疗无效,应尽早行DSA检查明确诊断,栓塞治疗安全、有效。     

胃癌根治术后淋巴漏发生的相关因素分析及治疗

为探讨胃癌根治术后淋巴漏发生的影响因素,现回顾安徽医科大学第二附属医院2008年10月至2011年3月收治的291例行胃癌根治术(D2加11、12、14组及部分16组淋巴结清扫术)患者的临床资料,报道如下.资料与方法1.一般资料:本组291例中未收集术前及术中明确有转移病灶、术后pTNMⅣ期及术后2周内死亡病例.     

Legacy cMAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位

目的探讨Legacy c MAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位的临床疗效。方法采用Legacy c MAS腰髂固定系统治疗12例腰骶部骨折脱位患者,所有患者均接受后路腰髂固定手术,术前存在骶神经损伤症状者同时行骶管减压术。记录术后并发症,测量术后双下肢长度,摄X线片及重建CT观察骨折复位情况及融合情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后残余疼痛进行评估,按照Majeed骨盆功能调查表对患者术后骨盆功能进行评估,采用功能独立性测量(FIM)进行行走能力评估。结果 12例患者均获得随访,时间6~24个月,术后患者疼痛及运动功能均明显改善。VAS评分:术后1个月、3个月、末次随访评分逐渐减少,差异有统计学意义(P0.01);Majeed评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01);FIM评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P0.01)。9例在术后6个月骨折愈合,3例术后9个月骨折愈合。无压疮及深静脉血栓并发症发生;2例出现切口感染,予以清创、VSD引流及敏感抗生素治疗后愈合;3例术前有骶神经损伤表现,2例术后症状明显改善,1例术后出现骶神经损伤症状加重,予以脱水、激素及营养神经治疗,手术3个月后逐渐好转。结论 Legacy c MAS腰髂固定系统是一种坚强的三维固定系统,能够重建腰骶段稳定性,是治疗腰骶部骨折脱位的有效方法,初期随访效果良好。     

骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子165双基因转染小鼠骨髓基质干细胞的体内诱导成骨

目的：观察骨形态发生蛋白2、血管内皮生长因子。双基因转染的小鼠骨髓基质干细胞是否具有异位诱导成骨能力。方法：脂质体介导下将pIRES-BMP2-VEGF165导入小鼠骨髓基质干细胞，用RT-PCR和免疫组织化学法观察骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子165双基因在小鼠骨髓基质干细胞内的表达：将转染双基因的小鼠骨髓基质干细胞植入裸鼠大腿后群肌袋内，4周后用影像学和组织学方法观察体内诱导成骨效果。结果：转染pIRES-BMP2-VEGF165的小鼠骨髓基质干细胞扩增出1．2kb及590bp两条带，胞浆中有棕黄色颗粒阳性信号。该细胞植入裸鼠大腿后群肌袋4周后有大量异位骨形成。结论：转染骨形态发生蛋白2和血管内皮生长因子165双基因的小鼠骨髓基质干细胞具有较强诱导异位成骨能力。     

持续灌流模式耳内镜下Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症手术疗效分析

目的探讨采用持续灌流耳内镜手术模式(CIM-EES)一期鼓室成形术治疗Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症的临床疗效。方法2019.3-2020.9对17例(21耳)Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症患者,在持续灌流模式耳内镜下采用外嵌法,一期行Ⅱ型鼓室成形术,观察分析手术时间,鼓膜愈合成功率,并比较术前及术后6个月平均气、骨导听阈(PTA)及气骨导差(A-B gap)。结果17例患者(21耳)术后鼓膜均一期完全愈合。手术时间平均为60.6±7.0min,术前平均气导听阈54.70±10.38 dB HL,术后6个月平均气导听阈35.24±11.66 dB HL,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前及术后6个月平均气骨导差分别为34.93±9.30 dBHL和15.65±7.07 dB,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前、术后骨导平均听阈差异无统计学意义(P>0.05),术后无患者出现皮瓣缺血坏死及外耳道狭窄。未出现感音神经性耳聋、面瘫及眩晕并发症。结论CIM-EES可以针对性解决传统耳内镜手术出血起雾污染镜头、热损伤等缺陷,提高手术流畅性及安全性。尤其对于Ⅲ、Ⅳ型鼓室硬化症手术,在持续灌流模式下可以抵近观察并精细清理镫骨周围硬化灶,有助于一期完成听骨链重建。近期疗效满意,远期疗效尚有待进一步随访观察。相对于内植法和外植法,外嵌法是一种新的技术改良,可以最大程度维持鼓室腔容积,减少粘连及听骨链移位的发生。     

奥曲肽在治疗食管癌术后胸腔渗液中的应用

胸腔渗液是食管癌术后常见并发症.以往对于胸腔渗液的治疗,无论手术治疗还是保守治疗,均存在创伤大、治疗周期长、增加感染风险等缺点.本研究采用奥曲肽皮下注射治疗食管癌术后胸腔渗液,和同期未予奥曲肽治疗者比较疗效较佳,现报告如下.     

小脑皮层神经回路及其功能作用(英文)

目的利用小脑的生理结构构造模拟小脑网络回路,研究小脑皮层不同神经细胞的电位发放、外界刺激对小脑皮层细胞的影响以及各类细胞电位发放模式等。方法与结果利用神经元的多房室模型和NEURON软件,研究不同输入刺激对蒲肯野细胞电位发放的影响。对颗粒细胞–高尔基细胞的反馈抑制回路对蒲肯野细胞的时间聚焦以及平行纤维–篮状/星状细胞局部抑制回路对蒲肯野细胞的空间聚焦现象进行了验证。运用施加运动学习的小脑网络模型研究兔子眨眼的条件反射现象,用模型的电位发放指标反映学习后兔子眨眼的实验现象。当刺激信号从攀状纤维输入时,通过精确放电时间依赖的突触可塑性学习,兔子眨眼的适应作用逐渐达到稳定状态。结论本文构造的小脑皮层网络真实可靠。模型的数值结果证实,小脑皮层经过精确放电时间依赖的突触可塑性学习后,输出信号稳定,可以执行时间聚焦和空间聚焦的功能。     

米托蒽醌治疗慢性粒细胞白血病的临床研究

我院用米托蒽醌及阿糖胞苷联合治疗慢性粒细胞白血病(CML)26例,疗效满意现报道如下.