闭合与切开复位内固定治疗儿童Ⅱ型 肱骨外髁骨折的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：比较闭合与切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折的临床疗效。 方法：选取厦 门市儿童医院 2017 年 3 月至 2020 年 3 月期间收治的 41 例 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折患儿，按治疗方法不同分为闭合组和切 开组，闭合组 21 例给予骨折闭合复位经皮克氏针内固定治疗，切开组 20 例给予骨折切开复位克氏针内固定治疗。比较两 组治疗患儿的肘关节功能恢复优良率、手术时间、术中出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间、术后伤口感染率。 结果：闭合组患儿肘关节功能恢复优良率为 95.24 % 与切开组的 90.00 % 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；闭合组 患儿的手术时间、出血量、住院天数、住院费用、骨折临床愈合时间明显少于切开组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 闭合组患儿无发生术后感染病例，切开组发生术后伤口感染导致骨髓炎 1 例，经伤口清创、静脉抗感染等治疗后骨折愈合， 但术后随访 28 个月肘关节功能恢复仍差，伸直受限约 20 °，屈曲受限约 10 °。两组患儿均未发生骨折延迟愈合、不愈合、 肱骨小头缺血性坏死、鱼尾状畸形。 结论：儿童 Jakob Ⅱ型肱骨外髁骨折行闭合复位克氏针内固定治疗疗效与切开复位相同， 同时创伤更小、手术时间、住院时间短。     

血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系

目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍（POCD）的发生情况，并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ～Ⅲ级，行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化，并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高（P〈0．01），术后6h和24h逐渐下降，但术后48h、再次上升（P〈0．01），术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比，术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高（P〈O．05）。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。     

NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效

目的：观察NP方案治疗晚期肺鳞癌36例临床疗效。方法：应用NP（NVB＋DDP）方案，NVB30mg/m^2ivd1.8,DDP30mg/m^2ivgtt d1-3(适当水化）；21－28d为1个周期，至少治疗3个周期。结果：治疗肺鳞癌患36例，近期有效率为55．56％（20／36），初、复治有效率分别为60．7％和37．5％，结论：对不能手术的晚期肺鳞癌，NP方案是一个较为理想的治疗选择，可作为一线临床用药。     

益气养阴活血解毒法治疗慢性肾功能衰竭24例

以益气养阴活血化瘀解毒之法,采用自拟方(党参、黄芪、土茯苓、忍冬藤、沙参、旱莲草、洒大黄等)治疗慢性肾衰24例,总有效率83%,提示本方法能显著降低血肌酐、尿素氮、提高尿渗透压、改善贫血、调整钙磷代谢,增加蛋白合成,促进肾功恢复。     

网络教育的探讨

随着计算机、网络、多媒体技术的出现和迅速发展,网络教育(E-learning)正以前所未有的深度和速度在教育教学领域推开,为优化学生的学习环境提供了现代化的工具和手段.可以把传统的课堂教学放到网上,利用多媒体计算机所具有的综合处理声音、文字、图像和视频信息的能力,将知识和信息以形象丰富的文本、图形、声音、视频及动画等形式表示出来,使学生能更形象、更直接地接受知识和信息,提高学生的学习兴趣和学习效果.同时依托网络,发挥网络信息资源丰富和不受时空限制的优点,为广大受教育者,特别是那些无集中学习时间或正常学习时间进行学习的人们,提供灵活、方便和有效的学习环境,从而使学习者能更快地掌握自身所需的知识和技能,以应付越来越激烈的工作竞争.本文将对E-learning的作用和影响做一些初步的探讨.     

十二指肠乳头旁憩室并胆管结石内镜治疗46例分析

目的:探讨十二指肠乳头旁憩室并胆管结石的内镜治疗.方法:对46例十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者全部行逆行胆管造影和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),并根据情况分别行网蓝取石,机械碎石后网蓝取石及气囊取石.结果:46例患者行EST后44例取出结石,28例行鼻胆管引流.结论:十二指肠乳头旁憩室并胆管结石患者行内镜下取石治疗是安全有效的方法.     

腰椎融合术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

目的探讨原位复发性腰椎间盘突出症再次手术的原因、手术方法及疗效。方法我院自2000年6月～2005年11月共收治17例原位复发性腰椎间盘突出症患者均采取椎板扩大开窗、椎间颗粒植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后随访1～5年（平均19.7月）,进行回顾性分析。结果椎间植骨融合率为94.1%;按Macnab疗效评定标准,优良率为88.2%。结论原位复发性腰椎间盘突出症的主要原因是髓核组织摘除不彻底,神经根粘连,并伴随不同程度的椎管狭窄和腰椎不稳。明确诊断、严格掌握手术指征、认真细致地进行手术操作,可减少或避免手术并发症,取得优良的疗效。     

血透患者的营养状态和死亡率

血透患者的营养状态和死亡率谢红浪季大玺关键词血液透析慢性肾衰营养状态死亡率中图法分类号Ｒ４５９．５Ｓｃｒｉｂｎｅｒ等最初用血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌ－ｙｓｉｓ，ＨＤ）治疗慢性肾衰时，就指出营养不良将会是个严重问题，多年的实践已证实了这一点。许多因素会...     

虎刺木的资源学及生药学研究

虎刺木忽木的资源学及生药学研究＊王忠壮苏中武△李承祜△胡晋红汤海峰△郑汉臣△易杨华△檀密艳虎刺木忽木Ａｒａｌｉａａｒｍａｔａ（Ｗａｌ．）Ｓｅｅｍ．，又名广东木忽木、百鸟不落，系五加科木忽木属植物，资源较为丰富，以根及根皮入药，具活血散淤、利尿消肿、祛...