茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效

目的 分析茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭(心衰)临床疗效。方法 纳入老年心阳亏虚型慢性心衰患者109例,以随机数字表法分成对照组(54例)、观察组(55例)。对照组给予西医常规治疗(地高辛、卡托普利、硝酸异山梨酯等),观察组在西医常规治疗基础上结合茯苓四逆汤化裁及艾灸疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后两组心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、治疗前及治疗1、2、3个月患者6 min步行距离、治疗前后炎性因子指标及血管内皮功能指标、醛固酮(ALD)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)量表评分、不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVED)等心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C反应蛋白(CRP)水平、内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、ALD、AngⅡ水平、MLHFQ评分差异无统计学意义(P&g...     

miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究miR-130b和RUNX3mRNA在胃癌组织中的表达,并评价miR-130b对抑癌基因RUNX3表达的影响.方法 用荧光定量PCR技术检测40对胃癌组织及其对应的癌旁正常胃黏膜组织中miR-130b和RUNX3mRNA的表达量;用免疫组织化学SP法检测RUNX3蛋白的表达.结果 胃癌组织中miR-130b的表达显著高于对应的癌旁组织(2.18±3.75)比(2.59±3.45),P＜0.05;而胃癌组织中RUNX3mRNA的表达显著低于对应的癌旁组织(8.76±2.82)比(7.58±2.87),P ＜0.05.miR-130b和RUNX3mRNA的表达与胃癌的淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、远处转移、有无浸润周边器官组织无关(均P ＞0.05).miR-130b的表达与RUNX3蛋白的核表达、细胞核+细胞质的表达存在负相关(P＜0.05),而与RUNX3mRNA、RUNX3蛋白的细胞质表达无相关性(P＞0.05).结论 miR-130b和RUNX3mRNA的异常表达与胃癌预后有关;miR-130b可能通过减少RUNX3蛋白的表达水平导致肿瘤的发生.     

抑癌基因 Runx3表达下调与胃癌的关系

目的研究抑癌基因 Runx3在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法采用 RT-PCR 技术检测40例胃癌组织中 Runx3基因 mRNA 的表达;用免疫组化 SP 法检测 Runx3蛋白的表达.结果(1)Runx3在胃癌组织中阳性表达率为35.0%,明显低于癌旁正常胃黏膜组织的97.5%,两者间的差异有统计学意义(P<0.05);(2)胃癌组织中 Runx3 mRNA 的表达量明显低于其配对的癌旁正常胃黏膜组织(P<0.01);(3) Runx3 mRNA 的表达与胃癌的肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期有关(均 P<0.05);而与患者的年龄、性别、远处转移、浸润深度无关(均 P >0.05).结论 Runx3基因功能的下调与胃癌的预后密切相关.     

环状RNACdr1as/miR-7/SP1轴调控乳腺癌细胞侵袭和转移的研究

目的探讨环状RNACdr1as/miR-7/SP1轴调控乳腺癌细胞发生侵袭和转移的作用机制。方法采用实时荧光定量PCR技术检测乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞转染miR-7模拟物、sh-Cdr1as、转录因子SP1siRNA前后,正常乳腺MCF-10A细胞及乳腺癌组织中环状RNACdr1as、miR-7、SP1mRNA的表达水平;MDA-MB-231、MCF-7细胞中E-钙黏蛋白（E-cadherin）及波形蛋白（Vimentin）mRNA的表达水平;采用Transwell实验分析MDA-MB-231、MCF-7细胞的侵袭和迁移能力;Westernblot法检测MDA-MB-231、MCF-7细胞中E-cadherin及Vimentin蛋白的表达情况。结果与MCF-10A细胞相比,MDA-MB-231、MCF-7细胞环状RNACdr1as表达上调,miR-7表达下调,SP1mRNA表达上调（均P＜0.05）。与转染前相比,MCF-7、MDA-MB-231细胞转染sh-Cdr1as后,miR-7表达上调（均P＜0.05）,SP1mRNA表达下调（均P＜0.05）;而转染miR-7mimics后,SP1mRNA表达下调（均P＜0.05）。与转染前相比,MDA-MB-231、MCF-7细胞转染sh-Cdr1as后,侵袭细胞数明显减少（均P＜0.05）。与乳腺导管原位癌患者相比,乳腺浸润性导管癌环状RNACdr1as表达上调（P＜0.05）;与无腋窝淋巴结转移患者相比,有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者环状RNACdr1as表达上调（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示环状RNACdr1as与miR-7的表达存在负相关（r=-0.541,P＜0.05）,miR-7与SP1mRNA的表达也存在负相关（r=-0.467,P＜0.05）。MDA-MB-231、MCF-7细胞转染SP1siRNA后,E-cadherinmRNA、蛋白表达均上调（均P＜0.05）,VimentinmRNA、蛋白表达均下调（均P＜0.05）。结论乳腺癌细胞环状RNACdr1as表达上调,通过环状RNACdr1as/miR-7/SP1调控轴促使癌细胞发生上皮间质转化,使乳腺癌细胞发生侵袭和转移。环状RNACdr1as可能成为乳腺癌治疗的新靶点。     

B超引导下麦默通旋切系统在诊治乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值。方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶。结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点。     

人工全髋关节置换术的手术护理分析

目的 分析有效做好人工全髋关节置换术手术护理的方法。方法 50例行人工全髋关节置换术的患者,随机分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者采用常规护理,实验组患者采用人工全髋关节置换术后的综合护理,对比两组患者的并发症发生情况。结果 从数据显示中得出,实验组患者相对于对照组患者更加安全平稳地渡过了手术期,实验组在良好的手术护理配合下,人工髋关节置换手术都取得了成功,无不良并发症出现,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术护理是决定手术成功与否的一个关键性因素,手术护理人员应随时保持高度责任感,认真做好术前、术中及术后各项护理措施,牢固掌握整个手术过程中的护理配合技巧,辅助患者和术者均达到一个手术的最佳状态,保证手术的顺利开展。     

结直肠癌组织中p27基因甲基化与其临床病理的关系

Objective To investigate the relationship between p27 gene methylation and pathology of colorectal carcinoma. Methods p27 gene methylation promotor region and p27 protein expression were detected respectively by methylation specificity polymerase chain reaction and immunohistochemical staining SP in 106 cases of colorectal carcinoma and each adjacent normal mucous membrane tissue and 22 cases of colorectal adenoma tissue. Results The positive expression rate of p27 gene methylation was statistically different in colorectal carcinoma tissue compared with normal mucous membrane and colorectal adenoma tissue (P＜0.05). Their positive expression rate were 59.4% (63/106), 18.2% (4/22) and 3.8%(4/106) respectively in colorectal carcinoma tissue,colorectal adenoma and normal mucous membrane tissue (P ＜ 0. 05). p27 gene methylation in poorly differentiated group was significantly higher than that in welldifferentiated group (48.0% vs. 24. 7%, P ＜0. 05), in Dukes-A + B stage group was significantly lower than that in Dukes C + D stage group(20. 0% vs. 41.2%, P ＜ 0. 05 ), and it was higher in lymph nodes metastases group than that in lymph nodes negative group(41.5% vs. 23. 1%, P ＜0. 05), that in positive serosa infiltration group was higher than negative serosa infiltration group(32. 5% vs. 24. 1%, P ＞ 0. 05 ).Conclusions Methylated p27 gene protein expression in colorectal carcinoma was significantly higher than normal mucous membrane and colorectal adenoma tissue. The methylation rate of p27 gene in colorectal carcinoma was significantly associated with tumor differentiation, invasive depth, Dukes stage, lymph node metastasis.     

高频超声引导下8G麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值

目的探讨麦默通微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺良恶性病灶治疗中的应用价值。方法对68例共88处乳腺病灶行麦默通旋切术。结果所有临床触诊阴性病灶均被完整切除;病理提示良性病灶75处,恶性病灶13处,良恶性病灶在患者年龄及病灶数目、性质、边界、回声、分级指数、典型钙化特性方面存显著性差异;非良性病灶行二次手术后病理提示乳腺癌检出灵敏度83-3％（5／6）,特异度100％（7／7）,假阳性率0（0／7）,假阴性率16．7％（1／6）;术后无严重并发症发生,随访患者美观效果满意度96．2％（50／52）。结论麦默通微创旋切系统以便捷、安全、美观等特点成为治疗临床触诊阴性乳腺良性病灶的首选方法,同时对于乳腺良恶性病灶的鉴别有重要指导意义,但对于乳腺非良性病灶需增加旋切次数并行二次手术以降低乳腺癌漏诊率。     

川乌不同炮制品提取物的致突变与抗突变作用研究

采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核(MN)实验、小鼠骨髓细胞姊妹染色单体交换(SCE)实验及染色体畸变(CA)实验,探讨蜜炙川乌醇沉提取物、蜜炙川乌提取物与药典法制川乌提取物的体内致突变与抗突变作用.结果表明川乌各炮制品提取物均无致突变性,各药对环磷酰胺(CP)引起的昆明种小鼠骨髓嗜多染红细胞MN、骨髓细胞SCE和CA有显著的抑制作用,其中蜜炙川乌醇沉提取物和蜜炙川乌提取物的抗突变作用优于药典法制川乌提取物.提示制川乌对由环磷酰胺引起的遗传损伤有着明显的拮抗作用,川乌经蜜炙后其抗突变性有一定增强.     

骨科手术患者术后镇痛泵应用风险分析及护理对策

目的研究骨科手术患者术后镇痛泵应用风险分析及护理对策。方法随机数表法将本院2018年4月~2019年4月诊治的60例骨科患者分为研究组与对照组,各30例,研究组患者术后给予镇痛泵镇痛,对照组给予一般镇痛处理。观察两组患者的镇痛效果,比较两组患者的不良反应,并分析其护理对策。结果两组患者术后回科以及术后1h、2hVAS评分比较无明显差异(P>0.05),但研究组患者术后3h、4h、12h、24h、48hVAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者尿潴留、压疮、低血压、呼吸抑制的发生率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组胃肠道反应发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论骨科手术患者术后应用镇痛泵镇痛效果好,但仍存在不良反应风险,护理人员应加强护理。