自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术

目的探讨自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术的可行性。方法选取武鸣县人民医院自2012年3月至2013年5月收治的36例确诊为进展期远端胃癌患者,采取自下向上人路进行开放式D2淋巴结清扫术,记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,观察术后并发症情况并进行随访。结果36例均成功完成手术。术中出血量50—220mL,平均120mL;淋巴结清扫数目12—37个,平均24个。术后1例出现淋巴漏并发症,1例出现腹腔出血并发症,经治疗后均痊愈出院;随访l～15个月,无局部复发病例,1例骨转移,无死亡病例。结论自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术是一种安全可行的手术方式。     

金属支架植入术治疗恶性肠梗阻进展

<正>结直肠癌是极其常见的恶性肿瘤之一,发病率高、预后差,严重危害了人类健康。据统计2010年美国有140 000例新发结直肠癌和52 000患者因结肠癌而死亡[1]。中国近年来因饮食结构的变化等因素,结直肠癌的发病率和死亡率呈大幅度上升趋势[2]。在我国接受治疗的结直肠癌患者大多为中晚期,其中大部分患者存在有不同程度的梗阻。恶性肠梗阻(Malignan bowel obstruction,MBO)是指由晚期肿瘤(包括结直肠恶性肿瘤、盆腔内妇科肿瘤或者其他来源的转移性肿瘤)导致的结直肠梗阻,是晚期结直肠癌的重要合并症和死因[3]。妇科肿瘤特     

自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术

目的 探讨自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术的可行性.方法 选取武鸣县人民医院自2012年3月至2013年5月收治的36例确诊为进展期远端胃癌患者,采取自下向上入路进行开放式D2淋巴结清扫术,记录手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,观察术后并发症情况并进行随访.结果 36例均成功完成手术.术中出血量50～220 mL,平均120 mL;淋巴结清扫数目12～37个,平均24个.术后1例出现淋巴漏并发症,1例出现腹腔出血并发症,经治疗后均痊愈出院;随访1~15个月,无局部复发病例,1例骨转移,无死亡病例.结论 自下向上入路开放式远端胃癌D2淋巴结清扫术是一种安全可行的手术方式.     

疝环充填式无张力疝修补63例临床分析

目的：探索疝环充填式无张力疝修补术的方法及临床应用。方法：本组共收治腹外疝63例，其中男性61例，女性2例。平均年龄65．6岁。局麻或硬膜外麻醉。结果：术后数小时即可下床活动，疼痛轻，无手术死亡。术后8例出现尿潴留，其余手术并发症均未发现。随访1个月～2年，尚无1例复发。结论：本术式较传统的疝修补操作简单，手术效果满意，复发率低，是疝修补术的新趋势^[1]。     

腹腔镜全直肠系膜切除术中输尿管损伤的原因及预防

直肠癌是常见的消化道肿瘤,手术治疗是唯一可以获得根治效果的治疗方法。目前全直肠系膜切除术已是治疗直肠癌的首选术式,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下全直肠系膜切除术已广泛开展,但术中输尿管损伤也屡见报道。本文对腹腔镜下全直肠系膜切除术中输尿管损伤的原因及预防方法进行综述,以期指导临床。     

预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用28例分析

目的探讨预防性末段回肠造瘘在急诊直肠一期切除吻合术中的应用价值。方法回顾性分析2003-09-2010-09在28例急诊直肠一期切除吻合术中行预防性行末段回肠双口造瘘患者临床资料。结果 28例均顺利完成手术,无围手术期死亡患者。术后吻合口瘘1例,保守治疗后痊愈出院。结论急诊直肠一期切除吻合手术中常规预防性末段回肠双腔造瘘降低了术后吻合口瘘的风险,降低死亡率,值得推广。     

末端回肠造瘘对预防超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的效果观察

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其好发部位为腹膜返折以下的直肠,占全部直肠癌的3/4。目前超低位直肠癌保肛术式已成为首选术式,吻合口瘘是超低位直肠癌保肛手术后较常见的并发症。笔者于2004年3月-2010年2月对超低位直肠癌保肛术患者应用预防性末端回肠造瘘以预防并发吻合口瘘,报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋61例

目的总结腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋的手术经验。方法回顾分析2009年7月至2010年6月施行的61例腹腔镜阑尾切除术,术中阑尾残端均行荷包包埋,阐述手术的经验体会。结果 61例腹腔镜阑尾切除术残端荷包包埋均成功完成,无一例发生副损伤及并发症。结论腹腔镜下阑尾残端荷包包埋是安全可行的,不增加患者的手术费用,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术中两种方法处理阑尾根部的对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术可吸收夹与腔内丝线结扎处理阑尾根部的优缺点。方法同期122例腹腔镜阑尾切除术随机分为可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部两组,每组61例,并对其临床资料进行对比分析。结果 122例手术均成功完成,无并发症发生,可吸收夹处理阑尾根部较腔内丝线结扎法手术时间短（P〈0.01）,但住院费用高（P〈0.01）。结论腹腔镜下可吸收夹法及腔内丝线结扎法处理阑尾根部都是安全可靠的,术者选择哪种方法处理阑尾根部要根据患者的经济状况、阑尾根部的具体情况及术者的腔镜下操作的熟练程度而定。