地震灾害致腹部创伤的诊治体会

目的研究特大地震灾害所导致的腹部外伤的分类和预后,总结其救治经验。方法2008年5月12日至22日江油市903医院收治589例地震伤者中24例（4．1％）合并腹部伤,对其伤情资料进行统计分析。结果24例腹部伤中,3例由于严重的胸腹伤在运送至医院途中或到院即死亡,21例收治住院,5例由于严重胸、腹部伤或颅脑损伤在入院后12h内死亡,总病死率33．3％。常见的腹部伤是腹壁挫伤、腹膜后血肿、脾破裂、肝挫裂伤。所有伤者均合并软组织损伤,23例（95．8％）合并其他重要脏器损伤。存活伤者16例,经及时积极救治,预后良好。结论早期甄别伤情、明确诊断,积极抗休克,选择恰当的治疗方式,及时处理合并伤可以有效降低病死率。     

自制肝钳切除肝左外叶１６例体会

肝左外叶切除是肝胆外科临床上最常用的手术之一。近年来,我们应用自制的肝钳对16例患者行肝左外叶切除,临床效果良好,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组患者男性9例,女性7例,年龄18～67岁,平均年龄48.2岁。其中左外叶肝内胆管弥漫性结石13例,原发性肝癌3例(肿块局限于左外叶)。1.2　手术操作步骤1.2.1　肝钳的制备:选用肠钳一把,将宽约3～4cm的长纱布条紧紧缠裹在肠钳两臂上,要求两端固定牢靠,并用丝线结扎两端使纱布难以松动滑脱。1.2.2　左外叶切除方法:1常规分离并切断肝圆韧带、镰状韧带、左冠状韧带及左三角韧带,充分游…     

中药醋疗远红外线透人用于骨伤科疾病274例临床分析

我科2007年6月-2007年12月用中药醋疗远红外线透入辅助治疗骨伤科疾病274例，疗效显著，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 门诊患者263例，住院患者7例，家庭病房4例；男123例，女151例，年龄9～87岁，病程最长的10年，最短的2d。其中腰肌劳损50例，颈椎病10例，肩周炎30例，增生性脊柱炎2例，腰扭伤20例，腰脊筋膜纤维质炎30例，腰椎间盘突出症20例，骨化肌炎50例，四肢关节软组织损伤62例。     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂临床分析

目的比较选择性脾动脉栓塞术与脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床应用。方法回顾分析16例选择性脾动脉栓塞和42例手术治疗的外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 12例Ⅰ、Ⅱ级损伤选择性脾动脉栓塞的患者均保脾成功,4例Ⅲ级以上脾破裂行选择性脾动脉栓塞的患者有2例转为开腹手术,选择性脾动脉栓塞成功率为87.5%（14/16）。选择性脾动脉栓塞成功的患者平均住院时间（7.5±2.0）d,开腹手术患者平均住院时间（12.3±3.6）d。58例中治愈56例,死亡2例。结论脾脏Ⅰ、Ⅱ级损伤采用保脾治疗,以选择性脾动脉栓塞术为主,Ⅲ级以上脾破裂以脾切除术为主。     

急性阑尾炎合并盲肠癌5例分析

我院2001年1月至2004年12月共治疗急性阑尾炎合并盲肠癌患者5例，现将临床表现，误诊原因，诊断治疗情况分析，报告如下。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果106例患者中有86例术中取石,结石取尽率82.56%(71/86),20例患者术后经T管窦道取石,结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

中药醋疗远红外线透入用于骨伤科疾病274例临床分析

我科2007年6月-2007年12月用中药醋疗远红外线透人辅助治疗骨伤科疾病274例,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 门诊患者263例,住院患者7例,家庭病房4例;男123例,女151例,年龄9～87岁,病程最长的10年,最短的2d.其中腰肌劳损50例,颈椎病10例,肩周炎30例,增生性脊柱炎2例,腰扭伤20例,腰脊筋膜纤维质炎30例,腰椎间盘突出症20例,骨化肌炎50例,四肢关节软组织损伤62例.     

胸壁平滑肌肉瘤1例

患者，男，78岁。右侧肩胛、胸背部持续性隐痛不适1个月，于2006年8月7日入院。疼痛以夜间休息或清静时明显，不放射，药物及物理等方法治疗效果不明显，胸部疼痛日趋加重。查体：锁骨上下等浅表部位淋巴结无肿大，胸壁未扪及包块等异常。胸部X线平片示右侧中上肺野、右肺门多个大小不等“棉团样”密度增高结节影，胸部CT检查右侧前胸膜局限性增厚，呈结节状突入肺内，     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石病人术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果86例肝胆管结石病人术中结石取尽率82.56%(71/86),20例肝胆管结石病人术后经T管窦道的结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

普外科非计划再手术原因分析与防治对策

目的:通过对普外科非计划再手术临床资料的回顾性分析,探讨非计划再手术发生的根本原因,找出有效的预防治疗对策,以提高医疗质量,保证医疗安全。方法:对某医院普外科两年间2 460例手术中17例非计划再手术患者的临床资料进行多因素分析,计算不同原因的构成比及非计划再手术率。结果:非计划再手术率为0.69%,切口问题、胃肠漏、吻合口漏、胆漏、肠梗阻等术后并发症是非计划再手术发生的主要原因。结论:临床工作中应对非计划再手术事件引起重视。术中规范操作,术后密切观察,提高手术和护理质量,积极预防术后并发症的发生,是降低非计划再手术发生率的切实可行方法。