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1.
非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨非病灶性癫痫(non-lesionalepilepsy,NLE)致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法在术前综合评估的基础上,联合应用EEG、fMRI、PET等确定非病灶性致痫灶,采用显微痫灶切除、多处软脑膜下横切除术、胼胝体前部潜行切开术、选择性前颞叶切除术和联合手术以及立体定向脑核团毁损术等微创方式治疗37例NLE,随访复查,评价临床效果。结果37例NLE致痫灶定位情况EEG及PET阳性发现均为27例(72.97%),fMRI阳性30例(81.08%);其中三者均为阳性19例,三者中仅二者阳性12例,三者中仅一者阳性6例,除4例定位不一致外,余均确切定位。术后近期内1例出现一过性肢体肌力下降,余病例均无并发症。随访12~31个月,按Engle标准对手术疗效进行判断,Ⅰ级24例(64.9%),Ⅱ级7例(18.9%),Ⅲ级4例(10.8%),Ⅳ级2例(5.4%),手术总有效率为94.6%。手术前后神经心理各项评估及智商比较无统计学差异(P>0.05);31例(83.78%)病人生活质量改善。结论术前联合应用EEG、fMRI、PET等对NLE致痫灶能进行准确的功能定位,根据临床特点和术前定位情况采用不同的手术方式是治疗NLE的有效途径。 相似文献
2.
杨福兵 《国际神经病学神经外科学杂志》1997,(2)
大量文献报道立体定向放射外科(γ—刀和χ—刀)治疗颅内动静脉畸形(AVMs)成功率高,并发症少,但该治疗方法尚有局限性,包括较大的AVMs管腔闭合率低,高危的放射并发症以及血管完全闭合之前有颅内出血的可能。 作者1990—1994年间手术切除放射外科治疗后1—11年未完全闭塞的AVMs33例,年龄7~64岁,男13例,女20例,放射治疗前AVMs体积依MRI和血管造影测得为0.8—117cm~3,平均21.6cm~3,10例AVM位于语言、运动、感觉和视觉中枢,11例位于基底节或丘脑,1例位于脑干,1例位于丘脑,1例位于小脑。3例位于胼胝体,6例位于非功能区。深静脉引流13例,表浅静脉引流12例,两种方法皆用8例。Spetzler—Martin分 相似文献
3.
患者男,36岁,因“反复腰痛伴双下肢放射痛2年,加重4d”于2007年2月26日入院,2年前患者因感冒后出现腰部胀痛,翻身活动受限,站立,行走困难伴双臀部和大腿后侧放射痛。 相似文献
4.
患者女,31岁。因"头痛3个月,复视1个月,左眼睑下垂7d"入院。检查:左眼睑下垂,左眼球内收、外展受限,可轻微向上、下活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4.5mm,对光反射迟钝,右侧直径3mm,对光反射灵敏。无面瘫。头颅MRI示:左侧海绵窦区见不规则等T1、稍长T2混杂异常信号影,增强后边缘轻度强化。病灶向内侧侵及蝶窦左侧。左侧颈内动脉颅外段显著变细,颅内段未见显示,左侧大脑中动脉、前交通动脉受压。术前诊断:左海绵窦区占位性病变。 相似文献
5.
杨福兵 《国际神经病学神经外科学杂志》1998,(3)
大多数垂体腺瘤起源于垂体前叶,经蝶选择性切除肿瘤可保留垂体功能。有些垂体腺瘤起源于垂体柄或起源于垂体腺上部向上生长至垂体柄。 相似文献
6.
7.
8.
9.
10.
目的:探讨在脑星形细胞瘤中的水通道蛋白-4(AQP-4)表达异常与瘤周水肿、肿瘤分级的关系。方法:采用免疫组化染色法检测正常脑组织和星形细胞瘤中AQP-4蛋白的表达,并进行脑水肿的相关性分析。结果:星形细胞瘤AQP-4蛋白的表达较正常脑组织上调(P<0.05),高、低级别星形细胞瘤的AQP-4蛋白表达有显著性差异(P<0.05)。AQP-4蛋白的表达和星形细胞瘤瘤周水肿指数呈显著负相关(r=-0.8247,P<0.05)。结论:AQP-4在星形细胞瘤中的高表达与瘤周水肿的发生密切相关;随着肿瘤的级别增加,AQP-4表达的上调也越明显。 相似文献