采用自体静脉移植成功治疗创伤性肢体动脉损伤2例报告

我院1982年断肢再植获得成功后,我们在掌握血管吻合的基础上,又为2例创伤性肢体动脉断裂患者采用自体静脉移植手术重建了伤肢的血运,保住了肢体。现将手术经过及效果介绍如下。l病例报告例1,男,20岁,井下采煤时砸伤右上臂。伤肢从中下1／3离断,仅挠侧有2．scm宽皮肤及神经相连,肢体远端皮肤苍白、冰冷、挠动脉搏动消失。手术清创,探查防动脉断端损伤严重,约2．scm长,修整切除骨断端行钢板内固定,修复血管断面下软组织,因肽动脉挫灭严重,剪除2．scm,取同侧肘正中静脉一段·长3．scm,倒置后行移植静脉段与肽动脉上下端端一端…     

血液净化中心透析用水的质量控制

目的:探讨血液净化中心进行透析用水质量控制的方法。方法:按照透析用水的相关规范要求,建立质量控制小组,制定管理计划,按要求对血液净化中心的布局、安装流程、水处理系统的日常维护和监测、水处理系统的清洗消毒、透析用水的水质监控等方面进行管理,记录相关结果,对异常结果有分析、总结和持续改进。比较实施新的管理办法前后的相关数据。结果:新的管理办法实施前后,检测出水口的细菌菌落数和类毒素含量,结果使用校正字2检验进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用新的管理办法后,透析用水的水质有明显提高。     

高压氧辅助治疗对乳腺癌术后皮瓣愈合及血管内皮生长因子和缺氧诱导因子的影响

目的探究高压氧辅助治疗对乳腺癌手术后皮瓣愈合及血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取长治医学院附属和平医院乳腺科2017年1月至2019年6月收治的132例乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组66例)。对照组采用乳腺癌改良根治术,观察组在对照组治疗基础上给予高压氧辅助治疗。比较2组患者术后切口皮瓣愈合情况,包括愈合时间、引流液情况及疼痛评分。治疗前后,测定2组患者血清VEGF和HIF-1α水平,同时随访观察术后并发症情况。结果观察组患者采用高压氧治疗后皮瓣愈合时间为(10.43±0.96)d,较对照组的(13.81±1.15)d明显缩短;液体引流量、术后1 d及3 d的视觉模拟评分(VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清VEGF水平较治疗前明显升高,HIF-1α较治疗前明显下降,且变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.03%,低于对照组的10.61%,但差异无统计学意义。结论高压氧辅助治疗对乳腺癌改良根治术患者临床疗效显著,其通过降低HIF-1α水平,增加VEGF含量而加快皮瓣愈合,缓解患者疼痛,改善预后。     

自制尖锐器械保护套在消毒供应中心的应用

正自2016年10月以来,本科室将废弃的包内指示卡,制作成尖锐器械保护套,应用于各种穿刺针、眼科剪刀、口腔科剪刀及其他各种尖锐器械包装灭菌,具有降低针刺伤,使用方便等特点,经过半年多使用实践,取得了较好的效果,现将方法介绍如下。1使用材料和工具山东新华医疗器械公司生产的包内化学指示卡、科用压力蒸汽方法灭菌、剪刀和封包带。2使用方法根据器械的不同形状、大小,将废弃的指示卡对折,再根据     

青年女性乳腺癌患者生活质量及影响因素研究

目的:了解青年乳腺癌患者生活质量及其影响因素,为提高患者生活质量奠定基础.方法:选取经诊断为乳腺癌的78例青年女性作为研究对象,在实施治疗半年后进行生活质量调查,并将数据导入SPSS17.0进行统计分析.结果.78例青年乳腺癌患者,生活质量平均得分为(56.2±11.3)分,年龄(β=-1.982,P=0.039)、家庭月收入(β=-6.839,P=0.003)、照顾者类型(β=2.896,P=0.029)、病程(β=-3.873,P=0.022)、淋巴结转移情况(β=4.060,P=0.017)、手术方式(β=1.221,P=0.048)这6个因素对生活质量得分具有影响.结论:根据青年女性乳腺癌患者生活质量及其影响因素,须加强年轻患者的心理干预,鼓励丈夫照顾,提倡建立癌症基金和病友会,逐渐提高患者社会适应能力和生活质量.     

外伤性肠破裂的诊断与治疗

我院自 1984～ 1998年 ,共收治外伤性肠破裂患者 34例 ,结合临床体会探讨肠破裂的早期诊断和治疗。报告如下。1　临床资料　　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。致伤原因 :交通事故伤 10例 ,煤矿井下砸伤 8例 ,刀刺伤 5例 ,挤压伤 4例 ,跌落伤 4例 ,牲口踢伤 2例 ,强行还纳疝内容物致肠破裂 1例。单纯性肠破裂 15例。有并发伤 30例次 ,其中并发四肢骨折 7例次 ,骨盆骨折 2例次 ,颅脑伤 2例次 ,脊柱伤 2例次 ,胸外伤 1例次 ,舌断裂伤 1例次 ,右侧斜疝 1例次。肠系膜损伤 6例次 ,后腹膜血肿 4例次 ,肝损伤 1例次 ,脾损…     

腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术

目的探讨腹腔镜下脾切除联合选择性贲门周围血管离断术(laparoscopic splenectomy combined with selectivepericardial devascularization,LSPD)治疗门脉高压症(portal hypertension,PHT)的安全性、可行性及操作技巧。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月连续15例因PHT行腹腔镜下脾切除联合LSPD的围手术期资料。观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率及术后住院时间并随访。结果 15例均顺利完成手术,无中转开腹。术中发现副脾2例。手术时间150～340 min,中位数230 min。术中出血量80～1600 ml,中位数450 ml。腹腔引流管留置时间3～8 d,中位数5 d。术后住院时间7～15 d,中位数10 d。无出血、胰漏等手术并发症。15例随访3～12个月,均存活,2例发生便血。结论LSPD治疗PHT安全、可行。     

原钙黏素-LKC在肝细胞癌中的表达及意义

我们采用RT PCR法对原钙黏素 LKCmRNA在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)中的表达进行半定量研究 ,以探索原钙黏素 LKC与HCC的侵袭转移的关系。资料与方法1 临床资料 :本组 30例HCC患者 ,其中男性 2 7例 ,女性 3例 ;年龄 2 3～ 6 8岁。根据影像学检查、术中所见以及镜下检查结果确定HCC的临床病理学特征。依据肝内癌灶多少及单个肿瘤直径 >5cm为标准 ,将肿瘤直径 >5cm ,结节数为单个的HCC定义为孤立性大肝癌组 ,而将肿瘤直径≤ 5cm ,结节数为单个的归为小肝癌组 ,结节数≥ 2个归为结节性肝癌组。 30例HCC中孤立性大…     

微小RNA-30c在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨微小RNA(miRNA)-30c在胃癌组织中的表达及意义。方法从105例临床获取的新鲜胃癌组织和匹配的胃正常组织样本及胃癌细胞系中分别提取总RNA,应用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)法检测miRNA-30c的表达水平,并分析miRNA-30c与临床病理特征的关系。利用MTT法检测miR-30c对细胞增殖的作用。结果 miRNA-30c在胃癌组织中表达水平显著低于正常胃组织(P0. 001),并且在胃癌细胞系中表达低于正常胃上皮细胞,并且miRNA-30c可以抑制胃癌细胞的增殖。Kaplan-Meier生存分析显示:miRNA-30c高表达胃癌患者总生存期优于低表达组(P0. 05)。结论 miRNA-30c低表达与胃癌不良预后有关,并且miRNA-30c可以抑制胃癌细胞的增殖。     

一层缝合法在胆肠吻合中的应用

一层缝合法在胆肠吻合中的应用潞安矿务局总医院（０４６２０４）杨玉海杨洁泉我院外科从１９８７年以来采用一层缝合法治疗肝内外胆管结石，先天性胆总管扩张症，医源性胆管损伤行胆管空肠吻合术１８例，临床上取得了较好疗效。１临床资料１．１一般资料：本组１８例，男...