活体胃血供的特点及其临床意义

目的 了解活体胃血供的特点，旨在探索中晚期胃癌的局部灌注化疗方法。方法 对36例胃溃疡患者在行胃大部切除治疗时，进行亚甲蓝染色，观察活体胃各分支动脉自然血供区域和血流阻断后血供范围的变化。结果 术中见左、右胃网膜动脉和左、右胃动脉分别为胃大、小弯近、远段相应区域提供血液，胃壁组织染色时间很短；阻断动脉血流后，染色范围扩展，染色时间延长；阻断伴行静脉后，染色范围进一步扩展，染色时间再度延长。结论 胃左动脉和胃网膜右动脉为胃血供的主要动脉，其他动脉分支为辅助性动脉；一般情况下，经动脉灌注的亚甲蓝在胃组织停留时间极短；阻断伴行静脉后，可使该染料在组织停留时间延长。推测此法可使化疗药物在胃组织中存留时间延长，从而有利于胃癌的局部化疗。     

检测肝细胞癌患者血浆TNF—α的临床意义

检测肝细胞癌患者血浆ＴＮＦ┐α的临床意义杨松山△梁志祥△严以群杨甲梅肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）主要由单核－巨噬细胞系统和其他许多组织细胞、肿瘤细胞分泌，具有多种生物活性，包括控制细胞的增生和分化，介导炎性反应，调节免疫和抗病毒、抗肿瘤等作用［１］。...     

全植入式肝动脉化疗导管装置并发症的处理

全植入式肝动脉化疗导管装置并发症的处理１０６医院外三科（山东济南２５００２２）高林倪家连刘晓明杨松山宋子信全植入式肝动脉化疗导管装置是继介入性肝动脉灌注治疗晚期肝癌的又一新的方法，目前已在临床普遍采用。这种治疗方式的优点是：体积小，一次植入，能长期使...     

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤的诊断和治疗山东省济南市１０６医院（２５００２２）倪家连，郑宝珍，高林，杨松山，李涛钝性腹部创伤中，十二指肠损伤是一种诊断和冶疗均较困难的情况。术前能明确诊断的极少，即使行剖腹探查，也常发生漏诊，有报道漏诊率达２５％。而且一旦发生这种情况...     

肝移植治疗布加综合征

肝移植治疗布加综合征杨松山１严以群２杨甲梅２布加综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＢＣＳ）是由于肝静脉和／或肝后下腔静脉梗阻所致的肝后性门脉高压症。其病因复杂，内科疗效不佳，临床常用各种分流减压术和根治性手术进行治疗，尚存在着术后并发症...     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床诊断和治疗(附9例报告)

原发性胃恶性淋巴瘤（PrimaryGastricLymphoma，PGL）是一种少见的结外淋巴瘤。该病来源于粘膜相关淋巴样组织（MucosaAssociatedLymphoidTissue，MALT），因此，又称为MALT－PGL。近年研究发现该病有增多之势，且与幽门螺旋杆菌感染有关，并提出了一些新的诊断和治疗方法。我院自１９９０－０１～２０００－１２共收治PGL病人９例。现将诊断和治疗结果报道如下。１临床资料本组９例，全为男性。年龄２６～６２岁，平均４７．４岁。表现为：上腹部疼痛８例、占８８．９％，厌食７例、占７７．８％，体重下降４例、占４４．４％，…     

小切口胆囊切除术的应用体会

随着人们对健康需求的提高 ,微创手术正成为外科手术发展的方向 ,腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ)就是这种时代需求的产物之一。但由于ＬＣ需要购置昂贵的专有设备 ,病人费用大幅度增加 ,在基层医院难以普及 ,在经济欠发达地区难以推广。小切口胆囊切除术 (ｓｍａｌｌｉｎｃｉ ｓｉｏｎｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＳＣ)实际上是满足社会需求的ＬＣ替代方式。现将我院 1996年以来开展ＳＣ的情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15 9例 ,男 5 7例 ,女 10 2例 ,年龄 32～ 7…     

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌

肝动脉门静脉双途径灌注化疗和瘤体内无水酒精注射联合治疗中晚期肝癌宋子信，赵志伦，杨松山，李涛，徐新华，张军永，倪家连临床确诊的肝癌患者８０％属于中晚期。尽管手术切除是公认的有效治疗方法，但目前切除率不超过２０％，相当一部分患者失去了手术机会。困此，姑...     

肝癌的腹腔内化疗

原发性肝癌和继发性肝癌以手术切除为首选治疗，但临床所遇的肝癌患者大多数因肿瘤在肝内分布广泛、腹腔内转移、切除后复发、伴严重肝硬变或肝损害以及原发病灶未能切除等原因而不能行肝切除术。对这些患者可选用其他治疗方法，但其治疗途径均有一定局限性，放目前强调对晚期肝癌采用综合治疗。腹腔内化疗（IPC）治疗腹腔恶性肿瘤始于50年代，近年来其化疗的优越性和在实施技术上的进展文献报道逐年增多。本文就IPC的理论基础、实施技术、对转移性和原发性肝癌的治疗作用及存在的问题进行全面复习，以进一步提高IPC的临床疗效。1腹腔内…     

桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年患者人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘的疗效观察

目的 探讨桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年患者人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘的疗效。方法 48例老年人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘患者,随机分成实验组和对照组,各24例。对照组仅给予乳果糖口服溶液治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用桃核承气汤化裁。比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 实验组总有效率95.83%,对照组总有效率79.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组排便困难程度积分、粪便性状积分、排便间隔天数评分分别为(0.88±0.50)、(0.97±0.65)、(0.69±0.37)分,治疗后对照组分别为(2.28±0.78)、(1.96±0.85)、(1.38±0.49)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 桃核承气汤化裁联合乳果糖治疗老年人工髋关节置换术后气滞血瘀型便秘疗效确切,优于单用乳果糖。