维生素D受体基因BsmI多态性与儿童佝偻病的关系研究

目的研究维生素D受体(VDR)基因BsmI多态性分布，以及与维生素D缺乏性佝偻病的关系,探讨其遗传易感性。方法对象为41例维生素D缺乏性佝偻病患儿和68例健康对照组儿童，均为山西籍汉族儿童，应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析(PCR RFLP)等技术测定VDR基因BsmI多态性,比较两组基因型和等位基因的分布频率，并用Hardy Weinberg遗传平衡检验方法进行基因分布遗传平衡吻合度检验。结果佝偻病患儿组Bb、bb基因型分布频率分别为14.6%和85.4%，健康对照组儿童Bb、bb基因型分布频率分别为19.1%、80.9%。病例组等位基因B、b分布频率分别为7.35%、92.7%，对照组等位基因B、b分布频率分别为9.6%、90.4%，佝偻病组和正常对照组VDR基因型Bb、bb分布频率和等位基因分布频率间没有显著性差异。BsmI多态性分布极不平衡，bb型最多占80.9%，b位点占90.4%，是优势基因。结论VDR基因BsmI酶切位点多态性与维生素D缺乏性佝偻病发病无明显相关性。     

尼卡地平对脑缺血后海马CA1锥体神经元的影响

目的　观察尼卡地平对脑缺血后海马CA1锥体神经元的影响。方法　 30只沙土鼠随机分成假手术组 (Ⅰ组 ,n =10 )、缺血组 (Ⅱ组 ,n =10 )和尼卡地平处理组 (Ⅲ组 ,n =10 )。Ⅰ组只进行手术操作 ,不行脑缺血 ;Ⅱ组阻断双侧颈总动脉 15min造成前脑缺血模型 ;Ⅲ组在脑缺血前 30min腹腔注射尼卡地平 2mg/kg体重。 3d后取出动物脑组织 ,HE染色计数海马CA1区 1mm长度内正常锥体细胞数。结果　与Ⅰ组相比 ,Ⅱ组和Ⅲ组正常锥体细胞数明显减少 (P <0 .0 1) ;Ⅱ组的正常锥体细胞数少于Ⅲ组 (P <0 .0 1)。结论　尼卡地平能减轻脑缺血后脑细胞损伤。     

苓桂术甘汤加味治疗癌性胸水临床观察

1995-2006年,我科对收治的62例癌性胸水患者采用苓桂术甘汤加味结合腔内联合化疗的方法治疗,取得了较好的疗效,现总结报道如下。     

86例肾病综合征患者血清FT3、FT4浓度变化的临床意义

肾病综合征患者血清游离甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）浓度会发生变化，小剂量甲状腺素药物可作为降低肾病综合征患者血清FT3、FT4的辅助治疗，现将治疗情况分析如下。     

质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

莨菪类药抢救重度新生儿窒息的临床观察

重度新生儿窒息是新生儿死亡或致残的主要原因之一。为探讨有效的抢救方法,我院对1987年1月～1989年12月间的重度新生儿窒息病例,在综合疗法的基础上加用莨菪类药治疗,取得满意效果,现报告如下。     

食管癌术后心律失常临床分析

目的　分析食管癌术后发生心律失常的危险因素。　方法　对 1 0 7例食管癌术后发生心律失常患者采用多因素 L ogistic回归分析 ,判定 1 0种因素与心律失常的关系。　结果　年龄 >6 0岁、术前心电图异常或合并高血压、肺功能减退、糖尿病患者 ,术前经放化疗后以及手术时间 >5 .5 h者 ,术后发生心律失常的危险因素显著增加 (P<0 .0 1 ) ,同时具二项以上并发症者较一项并发症者术后发生率差异显著 (P<0 .0 1 ) ,胸上中下段位置及手术方式与术后发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。术后 36 h内发生心律失常者占 80 .4 % ,平均 (2 5± 1 8.7) h。　结论　食管癌术后心律失常的发生是多因素综合所致。高龄、术前合并心血管疾病、糖尿病、肺功能差是主要因素 ,手术时间长、术前经放化疗后 ,术后易发生心律失常。术后 36 h内是心律失常的易发期 ,与食管癌的位置和手术方式无密切相关     

全麻复合硬膜外麻醉患者林格氏溶液的容量动力学

目的 通过确定全麻复合硬膜外时麻醉林格氏溶液的容量动力学模型参数，评价硬膜外复合全麻对晶体液扩容效应的影响。方法择期行肝癌切除术患者20例，随机分为2组：组Ⅰ麻醉诱导前行扩容治疗，组Ⅱ硬膜外复合全麻诱导后行扩容治疗。扩容采用30ml／kg乳酸钠林格氏溶液（LR）恒速输注，30min内输完，输注LR开始后90min内每5min测定血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct），并记录总尿量及血液动力学数据。用容量动力学数学模型和物质守恒定律处理数据，获得结果。结果 组Ⅱ容量增加量、容量扩张效率、输注结束时液体保留率均高于组Ⅰ（P〈0．05）。一级容量动力学分析结果：组Ⅰ目标容积（V）和清除率（k1）均大于组Ⅱ（P〈0．05）。二级容量动力学分析结果：组Ⅱ的V1、k1、k1均高于组Ⅱ（P〈0．05）。扩容后组Ⅱ的平均动脉压、中心静脉压、心输出量均小于组Ⅰ（P〈0．05）。结论 全麻复合硬膜外麻醉可提高晶体液的容量扩张效率。     

肾病综合征80例诊疗分析

肾病综合征（NS）为多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应临床表现的一组症侯群，其诊断并不困难，主要是区分原发性还是继发性，再进行处理。１９９９～２００１年本院收治NS患者８０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例，男性５４例，女性２６例，平均年龄２７．６（１８～５２）岁。其中原发性６４例，高血压肾病８例，狼疮性肾炎（LN）６例，糖尿病肾病２例。１８例有并发症，其中消化性溃疡５例，白细胞减少症４例，股骨头坏死３例，浅静脉血栓３例，中毒性肝炎３例。１．２治疗方法８０例NS患者，在明确病因…     

点穴推拿法治疗下颌关节脱位66例体会

点穴推拿法治疗下颌关节脱位６６例体会衡阳市中医正骨医院骨伤科（４２１００１）杨建平主题词脱位／按摩疗法，下颌骨我院门诊从１９８１年～１９９２年间采用点穴推拿法治疗下颌关节脱位６６例，均获得满意效果。现报告如下：１临床资料本组６６例中，男性３５例，女性...