两点式四针法去脂埋线重睑术1663例体会

埋线重睑术因创伤小、恢复快、手术并发症少、不影响工作而为较多重睑受术者选择。对于上睑皮肤弹性好,上睑臃肿的受术者,可采取小切口去脂埋线重睑术,本组1663例采用两点式小切口去脂肪和四针法埋线法重睑术,获满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组1663例,女性1632例,男性31例     

先天性腹及会阴畸形一例

病例介绍 患儿男，2岁，因会阴形态异常近2年于2006年5月17日入院。患儿生后即被家人发现会阴外生殖器形态异常，且左侧下腹部有一突出体外的包块，可见蠕动，但排尿排便无异常，遂来院求治。患儿为第一胎，足月顺产，母孕期否认服药史及毒物接触史，家族中无类似病例。患儿营养中等，智力发育正常，查体较合作，一般状况良好。检查发现患儿下腹部膨隆，下腹部正中可见一直径约5cm类圆形瘢痕，未见脐形态。会阴呈男性外生殖器官，阴囊分裂。     

大鼠腹壁下动脉穿支皮瓣动态血流观测模型的构建

目的 建立一个连续、动态观察血流变化的大鼠腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣模型,为临床设计和切取DIEP皮瓣提供指导. 方法 选择7只雄性SD大鼠,设计以腹壁上血管的右上穿支为蒂的穿支皮瓣,用激光介导的吲哚菁绿荧光显影技术(SPY系统)对皮瓣形成前、后血流变化进行观测,对获得各个阶段皮瓣血流图像进行比较和分析. 结果 通过构建的大鼠DIEP皮瓣血流动态观测模型,能够清晰的观察到血流通过穿支血管供应区域间的交通血管的整个过程.跨腹中线交通血管稀疏,最终无法再通过对侧腹壁上穿支血管区域与胸外侧血管区域间开放的闭塞血管到达皮瓣最左侧端,而显示为无血流的暗区. 结论 跨越中线的交通动脉血管细小以及血供无法通过第二级穿支区域间的交通血管是造成对侧远端皮瓣坏死的主要原因.     

朱丹溪“左瘀右痰”论治中风浅析

金元医家朱丹溪认为瘀和痰为中风的重要致病因素,通过对阴阳、左右、气血、肝肺的属性特点分析,结合其“阴升阳降”、“左肝右肺”、“左血右气”理论,并根据朱氏治疗中风对于病位在左者以行血补血治瘀为主,常用四物汤加减;病位在右者以化痰行气为主,多以二陈汤化裁的诊疗思路,笔者总结出丹溪论治中风“左瘀右痰”的观点,临床运用,效如桴鼓。     

生活饮用水中微生物指标监测现状

水是生命之源,是一切生物赖以生存的基本条件,在人体中不仅起到体内物质输送与媒介的作用,还参与完成物质代谢、能量代谢和信息代谢。生活饮用水的卫生安全对人体健康有着直接的影响,饮用受到污染的水可能引起某些疾病,甚至引起介水传染病的流行。目前,我国生活饮用水微生物污染问题仍然存在,急需解决。微生物指标是生活饮用水水质检测不合格的主要原因。部分地区因地域或季节等多方面原因导致微生物指标超标严重。本文通过综述近10年来众多学者对生活饮用水中微生物指标监测的情况,总结监测中发现的常见问题并针对常见问题的解决方法提出展望。     

医学语言与临床数据标准化概述简

医学语言丰富多样,临床数据范围广泛且种类繁多。在信息技术已成为被普遍采用的医疗服务辅助工具的今天,如果缺乏标准化的数据定义,就会导致计算机数据调用、分析过程和结果出现混乱。面对临床过程产生的大量叙述性文本数据,自然语言处理技术的应用面临巨大挑战,因此,需要以统一、标准化的形式表达医学概念,即通过构建和应用临床信息模型、标准医学术语、编码系统,形成计算机可识别和处理的结构化、代码化数据,支持信息技术在临床决策中发挥作用,同时促进临床信息的二次利用。     

多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸的新辅助化疗方案治疗不能切除进展期胃癌的疗效观察

背景与目的：手术治疗目前仍是无远处转移胃癌的标准治疗方法，但大多数胃癌患者就诊时已经是进展期而不宜手术。新辅助化疗足指在外科手术术前给予化疗，其目的之一是通过缩小原发肿瘤使之可以进行手术切除，最终延长生存期。本临床试验目的在于研究多西他赛（商品名：泰索帝）联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸给药方案术前进行诱导化疗对不能切除的进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：入组患者均为本院2003年6月-2005年6月收治的12例晚期胃癌而无法行根治手术者。术前的新辅助化疗方案为：泰索帝75mg／m^2、顺铂75mg/m^2。第1天；氟尿嘧啶500mg／m^2、亚叶酸200mg／m^2第1～5天，每三周为一个周期，共两个周期。观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况并观察用药后的毒副反应。结果：新辅助化疗后9例患者获得肿瘤减期，疗程结束后4～6周8例进行根治性手术切除。临床完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，无变化（NC）3例，进展（PD）0例，有效率75％（9／12），腹水消退率63.6％（7／11）。组织学效果：轻度有效3例，中度有效4例，显著有效1例。副反应主要为骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、脱发，经对症以及营养支持治疗后均能缓解。结论：多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶及亚叶酸的新辅助化疗方案在高度进展期胃癌的治疗中，对提高手术切除率疗效显著，耐受性良好。     

跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫

目的探讨跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月, 中国医学科学院整形外科医院整形二科应用跨面神经-带神经血管股薄肌游离移植分期治疗晚期面瘫的临床资料。一期行跨面神经移植术, 二期行带神经血管股薄肌游离移植术。术后随访手术效果, 评估患者双侧中下面部对称性变化。应用改良House-Brackmann面神经功能分级评估患者术前、后口角运动程度, 通过Adobe Photoshop 2021测量患者术前、后静态和动态双侧口角连线与面中线的夹角(口角动度客观测量), 并应用配对t检验进行比较, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入26例晚期面瘫患者, 男10例, 女16例, 年龄(24.8±3.5)岁(16～28岁)。分期手术间隔时间为6～12个月。术后随访(34.9±11.7)个月(1～3年),所有游离移植物均成活, 没有严重并发症, 其中2例患者二期术后1年因患侧面部臃肿行移植肌肉修薄术, 1例患者二期术后1年因股薄肌固定止点位置不佳进行了肌肉止点位置调整术, 1例患者二期术后2年因口角动度不足行咬肌神经跨面神...