湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考。方法采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63。Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P0.01)。结论贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高。需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展。     

人工肝治疗重型肝炎疗效观察与不良反应的预防

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效对不良反应的预防和处置。方法住院的重型肝炎病例42人分成人工肝组和药物组,两组均应用常规保肝支持治疗,人工肝组22例加用血浆置换,平均每例次输血浆2000ml,平均每例治疗2·6次。两组治疗前后分别检测血总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶元时间、凝血酶元活动度,记录不良反应及处理结果,进行统计学处理。结果人工肝组和药物组的显效率分别是61·9%和15%,有效率分别是14·3%和30%,无效率分别为23·8%和55%。人工肝治疗组的血清总胆红素降低明显,与对照组相比差异显著,P<0.05。人工肝组有4例过渡到肝移植。为肝移植术后胆汁淤积患者血液净化,渡过危险期。不良反应有一过性皮疹、瘙痒,静脉置管处渗血、皮下血肿,置管侧下肢静脉血栓形成,对症处理,解除症状。结论人工肝血浆置换是治疗重型肝炎及肝移植围手术期肝功能障碍的安全有效的方法。     

乌鲁木齐市2005年卫生许可证发放情况分析

为了解乌鲁木齐市食品、公共场所、大中专院校卫生许可证发放工作的情况，作者对2005年乌鲁木齐市卫生监督所发放的1325份卫生许可证作了办理时间的统计分析。结果表明：食品类、公共场所、大中专院校卫生许可证按时办证率分别为55．2％、35．5％、44．4％，其中公共场所按时办证率最低，并对存在问题提出了建议。     

生物电阻抗法新公式在透析患者去脂体重中的研究

目的 以双能X线吸收法测量的去脂体重(fat free mass, FFM)为参考标准,以腹膜透析和血液透析患者的人体测量和生物电阻抗(bioimpedance, BIA)相关变量,开发出针对我国透析患者的FFM评估公式。方法 运用多元线性回归分析模型,输入可能对预测FFM变量有意义的性别、年龄、体重、电阻、电抗、阻抗系数(H²/R₅₀)等变量,将对FFM预测有意义的变量以最高相关系数和最小估计标准误差的顺序输入预测公式。并将透析患者随机平均分成两组,使用双重交叉验证技术对模型进行验证,开发出一个BIA评估透析患者FFM新公式。结果 本研究共招募30例健康人和102例透析患者,透析患者随机平均分成两组,训练组、测试组各51例,两组之间在男性比例、年龄、身高、体重、BMI、电阻、电抗、阻抗系数(H²/R₅₀)等方面比较,差异无统计学意义。根据本研究的透析患者,开发出最终预测公式:FFM=5.783+(0.313×H²/R₅₀)+(0.311×weight)+(3.047×sex),最终模型的决定系数是0.939,SEE为2.42kg。结论 本研究开发的生物电阻抗FFM公式可能为我国透析患者临床营养监测提供一定的应用价值。     

Numb通过上调V1G1的表达激活近端肾小管细胞mTORC1信号通路

目的 探讨Numb对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）复合物1（mTORC1）信号通路活性的影响及潜在的分子机制。方法 建立Numb-siRNA转染和/或顺铂诱导的雄性BALB/c 小鼠急性肾损伤模型,分为4组：NC-siRNA、Numb-siRNA、NCsiRNA+顺铂、Numb-siRNA+顺铂。免疫组化检测肾脏Numb、Megalin的表达与分布;Western blot检测各组动物肾脏中Numb、S6、p-S6、S6K1、p-S6K1、4EBP1、p-4EBP1的蛋白表达。分离培养Numb-siRNA转染的小鼠原代近端肾小管上皮细胞。体外建立Numb-siRNA转染和/或氨基酸刺激的大鼠肾小管上皮NRK-52E细胞模型,分为NC-siRNA组、Numb-siRNA组、NC-siRNA+氨基酸刺激组和 Numb-siRNA+氨基酸刺激组。Western blot检测各组细胞Numb、S6、p-S6的蛋白表达,检测沉默Numb表达前后的NRK-52E细胞、小鼠肾脏及原代近端肾小管上皮细胞中AMPK、p-AMPK的蛋白表达。V1G1过表达及空白对照慢病毒感染、Numb-siRNA转染和/或氨基酸刺激NRK-52E细胞,分为NC-siRNA+空载慢病毒+氨基酸刺激组、Numb-siRNA+空载慢病毒+氨基酸刺激组及Numb-siRNA+V1G1过表达慢病毒+氨基酸刺激组;Western blot检测V1G1、S6、p-S6的蛋白表达。结果 与NC-siRNA组相比,Numb-siRNA组小鼠肾脏近端肾小管上皮细胞Numb及p-S6的蛋白表达均下调（P<0.05）,但不影响近端小管标记蛋白Megalin的表达与分布;与对照组小鼠相比,顺铂处理组小鼠肾脏p-S6K1及p-4EBP1的蛋白表达均上调（P<0.05）,而Numb-siRNA处理组小鼠抑制顺铂介导的p-S6K1及p-4EBP1的蛋白表达水平的上调（P<0.05）。在NRK-52E细胞中,与氨基酸饥饿组相比,氨基酸刺激组细胞p-S6的蛋白表达上调（P<0.05）,而转染Numb-siRNA的细胞中Numb及p-S6的蛋白表达较对照组均下调（P<0.05）;在Numb表达水平下调的NRK-52E细胞、小鼠肾脏及小鼠原代近端肾小管上皮细胞中,p-AMPK的蛋白表达均下调（P<0.05）;在Numb表达水平下调的NRK-52E细胞中,V1G1的蛋白表达下调（P<0.05）,上调NRK-52E细胞中V1G1的蛋白表达,可以逆转Numb沉默介导的p-S6的降低（P<0.05）。结论 Numb可通过上调V1G1的蛋白表达促进近端肾小管上皮细胞mTORC1信号通路的活化。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石78例

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2004年8月至2007年3月78例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料。结石位于左肾38例、右肾40例。结石大小平均为2.6 cm×1.6cm。单发结石21例,多发复杂性肾结石43例,肾铸性或鹿角性结石14例,最大铸性结石为5.2 cm×6.0 cm×4.0 cm。B超引导下进行穿刺,扩张穿刺通道至16 F,采用输尿管镜行经皮肾镜碎石取石术。结果78例取石术,除1例因经皮肾穿刺失败放弃手术外,其余77例均成功,成功率为98.7%(77/78)。术中均未输血。无一例出现严重并发症。一期结石取净率为82%(62/78)。残留结石16例,其中12例行体外冲击波碎石术治愈,4例未进一步处理。平均手术时间110min,平均住院11d。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、出血少等优点,治疗肾结石安全有效,恢复快。     

乌鲁木齐市蜚蠊对几种杀虫剂毒力及敏感性的研究

目的关于乌鲁木齐市蜚蠊对氯菊酯、溴氰菊荑两种杀虫剂的毒力及敏感性的研究。方法采用“全国臭虫、蜚蠊防治协作组”统一要求的果酱瓶药膜法,测定氯菊酯、溴氰菊酯对乌鲁木齐市蜚蠊的毒力及敏感性。结果氯菊酯KT50为17.38分钟,为1983年基线调查的2,59倍,溴氰菊酯KT50为31.24分钟,为1983年基线调查的7.95倍;氯菊酯LD50为8.23分钟.为1983年基线调查的462倍,溴氰菊酯LD50为12.60分钟,为1983年基线调查的3150倍。结论乌鲁木齐市蜚蠊对氯菊酯、溴氰菊酯两种杀虫剂的敏感性明显下降。     

MRI对乳腺良恶性病变定性诊断价值

目的:探讨乳腺MRI对乳腺良恶性病变的定性诊断价值。方法:96例乳腺病变患者行3.0T MR检查,所有病例经穿刺活检或手术病理证实。回顾性分析乳腺病变的MRI的影像学特点并与组织病理学对照,以评价MRI对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:病理结果示良性变例46例,恶性病变为50例。病灶准确性为97%,敏感性为93%,特导性100%,误诊率为0%,漏诊率为7%。结论:乳腺MRI的应用鉴别乳腺良恶性病变的重要价值。