脑内转移瘤误诊原因分析

提高脑内转移瘤影诊断的准确性。材料与方法：脑转移瘤与脑内其他病变术前相互误诊的４２例作回顾性影像分析。结果：脑内转移瘤误诊的主要原因是由于影像的不典型表现，病变部位的影响，特殊因素的影响，如临床病病史的误导，少见肿瘤，少见表现。     

三种特殊饮用水对小鼠免疫系统的影响

目的　了解碱性离子水、矿溶生态水、活化水对机体免疫系统的影响。方法　根据《保健食品功能学评价程序和检验方法 1 996》 ,选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分为 4小组 ,每小组 30只 ,每天分别自由饮用纯净水 (对照组 )、碱性离子水、矿溶生态水、活化水 ,5 0天后进行小鼠脏器体重比值测定、迟发型变态反应实验、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、半数溶血值 (HC50 )的测定和抗体生成细胞数的测定(Ⅰ组 )。另选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验和NK细胞活性测定 (Ⅱ组 ) ,再选用 1 2 0只 1 6 7～ 2 2 0g健康雌性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行小鼠碳廓清实验 (Ⅲ组 )。实验数据用stata软件 ,多个实验组和一个对照组间比较 ,进行方差分析。结果　 (1 )三种特殊饮用水与纯净水比较 ,对雌性Balb c小鼠体重增长的影响不显著 ,但饮用碱性离子水和活化水的雄性小鼠的体重增长值均明显低于纯净水 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;(2 )活化水与纯净水组间比较 ,胸腺体重比值明显增加 (P <0 0 5 ) ;腹腔巨噬细胞鸡红细胞吞噬指数明显增加 (P <0 0 1 ) ;NK细胞活性明显增加(P <0 0 1 )。 (3)其他指标与相应的纯净水比较差?     

影像学资料在脊柱外科教学中的应用

脊柱外科与医学影像学密切相关。随着脊柱外科的快速发展,社会对脊柱外科专业人才的要求日益提高,这就要求医学专业教师具备较高的专业素质,通过各种方法和途径收集影像学资料,建立脊柱外科资源库。本文以脊柱外科教学为例,探究影像学资料在脊柱外科教学中的实际应用。     

利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血的疗效评价

目的评价利妥昔单抗治疗温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)的临床疗效。方法选择2012年1月10日至2013年12月30日在我院被诊断为WAIHA的160例患者为研究对象,随机分为试验组(80例)和对照组(80例)。试验组接受375 mg/m2利妥昔单抗,1次/周,连续4周,对照组接受同等体积的生理盐水进行治疗。随访12个月后进行数据统计分析。结果试验组的完全缓解率(65%)高于对照组(35%),1年复发率(10%)低于对照组(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利妥昔单抗治疗WAIHA可以提高患者的完全缓解率,降低患者的复发率。     

铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素分析

目的分析耐铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药的发生提供依据。方法本研究以2012年1月至2014年1月在北京市大兴区人民医院住院治疗且血培养出现铜绿假单胞菌的患者为研究对象。所有的数据通过回顾原始病历进行收集。对所取得的数据进行费舍尔确切分析和逻辑回归分析。结果共有695例患者被纳入该研究,其中对美罗培南耐药的为401例(58%)。研究确定了3个诱导耐美罗培南的铜绿假单胞菌的危险因素:1使用碳青霉烯类药物超过1周;2重症监护病房治疗超过1周;3机械通气治疗超过72 h。结论对于需要抗菌药物治疗的患者应尽早采用细菌学方法确诊致病菌,减少经验性使用碳青霉烯类抗菌药物的时间;加强重症监护病房的消毒隔离措施;尽量缩短机械通气的治疗时间。     

DNA条形码技术在河北省坝上地区夜行鼠鉴定中的应用

目的以河北省坝上地区捕获的夜行鼠为对象,应用DNA条形码技术进行鼠类鉴定。方法在河北省坝上地区采集鼠肝脏标本,并保存整只鼠,制作标本,提取DNA,采用通用引物PCR法扩增细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(COⅠ)基因,并测序。将测序结果与Gen Bank中其他鼠类的DNA条码进行Blast比对,并构建分子进化树。结果 36份样本均能通过PCR扩增出特异性COⅠ基因条带,所构建的分子进化树结果与形态学鉴定结果有所不同,经头骨鉴定,进化树结果正确无误,更正形态学鉴定结果。其中2只夜行鼠未能在Gen Bank中找到同源性较高的鼠类基因,且头骨受到严重损坏,暂无法确定鼠种。结论 DNA条形码技术能够对鼠类进行有效的物种鉴定。     

合并癫痫的病人心跳骤停复苏后亚低温治疗对预后的影响

目的：评价癫痫病人对于心跳骤停复苏后接受亚低温治疗对预后的影响。方法：回顾首都医科大学大兴医院重症医学科于2012年1月～2014年1月收治的心脏骤停复苏成功后给予亚低温治疗并进行连续脑电监测的成年患者42例。其中男性22例（52％）,女性20例（48％）,年龄31～62岁,平均47岁。既往有癫痫病史的4例（10％）。通过医院电子病历信息系统查阅病历资料收集所需数据信息。结果：在纳入的42例患者中,有15例（36％,95％置信区间为21％～50％）发生了癫痫,其中7例（17％）发生在亚低温治疗过程中;34例（81％）死亡,其中26例死于医院内,8例存活出院但仍在心脏骤停发生后的28d内死亡。15例发生癫痫的患者均死亡,其中13例（87％）死于院内,2例（13％）存活出院但28d内死亡;未发生癫痫的27例患者中有11例（41％）死亡,16例（59％）存活超过28d。发生癫痫组的患者死亡率显著高于未发生癫痫者（P〈0．001）。结论：提示有癫痫发作症状的患者心肺复苏后接受亚低温治疗预后不良。应用连续脑电监测技术可能有利于早期发现癫痫并采取有效的措施改善患者预后。     

颈后路微型钛板固定椎管扩大成形术患者的早期康复护理

目的探讨微型钛板固定椎板、颈椎管扩大成形术的术后康复训练方案。方法对46例多节段脊髓型颈椎病患者行颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术,配合术后早期颈部及四肢功能锻炼。结果术后4例出现肩部放射痛,给予对症处理,1周后症状消失。术后3个月神经功能评分为(13.32±2.55)分,其中神经功能改善达优26例、良14例、可3例、差3例;颈部疼痛明显改善,颈椎曲度改善不明显。随访12~24个月,无内固定松动、脱出、断裂等并发症发生。结论对颈后路微型钛板固定椎板、椎管扩大成形术患者术后行颈部早期康复锻炼,可有效减轻术后轴性症状,并有利于颈椎曲度的维持、四肢功能的恢复。     

肝癌介入治疗的研究进展

肝癌是消化系统高发肿瘤,发现时往往已经是中晚期,采用多种介入手段能显著提高患者生存率,改善患者生命质量。本文就肝癌介入治疗方面的研究进展简要综述。