白藜芦醇对2型糖尿病患者血糖、血脂和血液流变学的影响

目的观察白藜芦醇对2型糖尿病患者血糖、血脂及血液流变学各指标的影响,评价其在2型糖尿病及其并发症防治中的意义。方法将96例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组,2组均施以糖尿病健康教育,适量运动、合理控制饮食、戒烟限酒、控制血糖、保持心情愉悦等常规干预,在此基础上治疗组加服白藜芦醇,每日600 mg,连服3个月。分别于干预前及干预结束后次日检测2组患者血糖、血脂4项[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原)。结果治疗组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、TC、TG、LDL-C、HDL-C、全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原水平均较干预前明显改善(P均0.05),对照组患者干预后上述各指标均较干预前无明显改善(P均0.05);2组患者干预后上述各指标比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论白藜芦醇用于治疗2型糖尿病患者,可以显著改善血糖、血脂和血液流变学各指标,从而预防或延缓并发症的发生。     

高龄患者肾移植术后护理体会

2004年1月~2004年11月,我院成功为14例高龄患者施行同种异体肾移植术,针对高龄患者存在的危险因素,采取相应护理措施,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组男6例,女8例,60~74岁,平均64·75岁,平均住院天数25d。2护理2·1心理护理患者有紧张、焦虑、恐惧心理,通过交流,积极进行心理疏导,消除紧张情绪,给予安慰和鼓励,防止心血管等疾病发生[1]。2·2饮食护理由于老年患者病程较长,全身营养状况不佳,机体耐受力差,应加强饮食护理,鼓励患者进优质蛋白饮食,以提高手术耐受性。术后根据患者肾功、血浆蛋白及全身情况调节饮食结构,使其迅速恢复…     

骨折后疼痛的心理护理

骨折疼痛是人体骨骼 (包括软组织 )受创伤刺激所引起 ,是人体损伤后一种本能反应 ,其中受主观心理因素影响较大。因此我们在护理工作中 ,应重视疼痛病人心理的洞察和研究 ,减轻病人的疼痛程度。下面谈谈本人在骨科工作的点滴体会。1　骨折疼痛的心理因素骨折的特征是畸形、活动功能障碍等 ,局部的症状是肿胀、瘀斑或皮肤变红 ,骨折程度和病人心理状况以及年龄体质的不同 ,对疼痛的反应也不同 ,因此在护理工作中 ,应根据病人的心理特点 ,认真做好观察 ,掌握病人的心理状态 ,做好治疗和护理工作 ,以便使病人早日康复。2　骨折疼痛的心理护理骨折疼痛从骨折后到骨折愈合恢复这段时间都有疼痛感 ,病人的心理状态如病人的个性、对疼痛的耐受力、掩饰能力和对疼痛的理解以及所处的环境、年龄、性别、承受能力等方面因素均可影响病人的疼痛行为 [1 ]。因此在护理过程中 ,我们必须正确地按照系统化整体护理的程序护理病人外 ,还要做好病人的心理护理 ,如使用精神分散法、松弛法、意象法等 ,对病人减轻疼痛有很大的帮助。2 .1　做好术前的解释工作 ,消除病人恐惧心理骨折病人由于对治疗方法和手术不理解 ,特别是骨折造成的局部畸形、肿胀、活动功能障碍 ...     

血脂监测在防治Ⅱ型糖尿病患者继发动脉粥样硬化中的意义

目的探讨血脂代谢紊乱跟Ⅱ型糖尿病(ⅡDM)患者继发动脉粥样硬化并症的关系。方法采用奥林巴斯Au-640全自动生化分析仪,测定Ⅱ型糖尿病患者和健康对照组的空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)和载脂蛋白B100(ApoBloo),并进行统计、比较并与患者的病情进行对比分祈,并对高血糖、血脂组患者跟踪观察、治疗。结果Ⅱ型糖尿病组同健康对照组比较、Ⅱ型糖尿病患者中有合并症组跟无合并症组、高血糖组跟血糖正常组比较,CHO、TG和ApoBloo的含量均升高(P<0.05),而HDL-C和ApoAI含量降低(P<0.05)。而高血糖、血脂组患者,已经初步出现或在随后的观察中出现了动脉粥样硬化等相关的临床表征,且治疗效果不佳。结论Ⅱ型糖尿病患者血脂的异常,特别是CHO、TG的大幅升高,提示患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,应早期采取针性治疗和预防措施。     

大鼠局部脑缺血再灌注下丘脑CRH和BDNF的表达

目的 探讨局部脑缺血／再灌注（I／R）对下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRH）、脑源性营养因子（BDNF）和下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的影响。方法 采用免疫组化方法对老龄大鼠局部脑缺血下丘脑的CRH和BDNF表达进行动态观察。结果 假手术对照组大鼠下丘脑有少量CRH和中量BDNF表达；I／R 1h内CRH和BDNF表达无明显变化；I／R 6h CRH表达出现短暂一过性消失，随后迅速恢复表达，并增至中量表达；I／R 6h后BDNF很快呈大量表达。结论 下丘脑是富含BDNF的脑组织，脑缺血后CRH分泌细胞并非立刻进入活动增强状态；脑缺血2d后CRH分泌细胞活动进入增强期：下丘脑BDNF的含量与CRH的含量呈正相关：BDNF对维系HPA活动状态可能具有重要作用。     

认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍的临床价值

目的探讨认知-运动控制双重任务训练应用于老年脑卒中后认知障碍（PSCI）的临床价值。方法选取郑州大学第一附属医院2018年9月至2019年9月收治的老年PSCI患者131例,按随机数字表法分为2组:对照组65例给予重复经颅磁刺激和基本认知训练,观察组66例在对照组治疗基础上增加认知-运动控制双重任务训练,比较2组干预前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）评分]、日常生活活动能力[日常生活活动（ADL）能力量表评分、改良Barthel指数（MBI）]。结果 2组训练前MoCA、RBMT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与训练前比较,2组训练后MoCA、RBMT评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义（均P<0.05）。2组训练前ADL、MBI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与训练前比较,2组训练后（2周末、4周末）ADL、MBI评分均显著升高,且观察组升高更为显著,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论认知-运动控制双重任务训练可提升PSCI患者的认知功能和日常生活活动能力。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑血管病的关系

<正>脑血管病(cerebrovAscular diseAse,CVD)是脑血管病变所引起的脑功能障碍,近年来CVD的发病率逐年增高并且表现出明显的年轻化趋势。1969年Mc Cully对2例患有高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的儿童进行尸体解剖发现广泛的动脉血栓和动脉粥样硬化(atherosclerosis,As),并发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症可引起     

老年胃癌活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测的比较研究

目的 探讨胃镜活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23联合基因产物表达检测对胃癌诊断与治疗的价值。方法 应用免疫组化技术检测了胃癌胃镜活检标本及手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23等基因产物表达并对胃镜活检标本与手术切除胃癌组织的检测结果进行了比较。结果 p53蛋白表达阳性率38．0％～46．2％，c-erbB-2为36．5％-59．2％，p21为39．4％～69．2％，nm23为34．6％-71．8％，在非胃癌组织（胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生胃炎）未见c-erbB-2、p21、nm23等基因表达。c-erbB-2、p21的表达与胃癌的分化程度有关，p21、nm23基因表达与肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度有关。p53、c-erbB-2、p21、nm23四种肿瘤蛋白在胃镜活检标本和手术切除标本中表达无显著性差异，胃镜活检标本和手术切除标本四种基因产物表达检测阳性符合率分别为92．2％、85．5％、96．9和94．2％。结论 对胃癌组织尤其胃癌胃镜活检标本p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测在胃部良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导临床治疗等方面具有一定价值。     

集束化护理在脑卒中患者中的应用

目的:探讨集束化护理在脑卒中患者中的应用效果。方法:选择2018年2月1日～2019年6月30日收治的98例脑卒中患者,根据双盲法分组标准分为对照组和实验组各49例,对照组采用常规护理,实验组采用集束化护理,比较两组压力性损伤发生情况、护理前后睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、护理满意度。结果:实验组压力性损伤发生率低于对照组(P0.05);护理后,两组PSQI评分均低于护理前(P0.01),且实验组低于对照组(P0.01);护理后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.01);实验组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对脑卒中患者采用集束化护理,能降低其压力性损伤发生率,改善睡眠质量,还可调节负性情绪、提高满意度,值得临床推广应用。     

依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病30例临床分析

目的观察依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒后迟发脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将60例DEACMP患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例。对照组给予高压氧疗,并给予胞磷胆碱、地塞米松、复方丹参等静脉滴注。治疗组在对照组治疗方案基础上加用依达拉奉针,于治疗前后用长谷川量表(HDS)检测两组患者智力水平,并比较两组治疗效果。结果治疗组HDS和总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论在治疗DEACMP时应用高压氧疗、改善循环、改善代谢、应用糖皮质激素等药物治疗的同时,加用依达拉奉针,可取得更好的临床效果。