紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应分析

目的 分析紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 随机抽取老年晚期非小细胞肺癌患者100例,分为X组和Y组,各50例.Y组进行三维适形放疗,X组在Y组的基础上进行紫杉醇单药联合治疗.对比X、Y两组的治疗效果、治疗前后的血清CSF、TNF-α与IL2水平以及不良反应发生率.结果 相对于Y组治疗前的血清CSF、TNF-α与IL2水平与不良事件发生率,与X组比较差异无统计学意义;相对于Y组治疗后的血清CSF、TNF-α与IL2水平,X组的较低(P<0.05);相对于Y组的治疗效果(14％),X组的(32％)较高(P<0.05).结论 紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌取得了显著的临床疗效,并且患者的不良反应较低,值得进一步推广和使用.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折临床分析

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：选取2009年1月～2012年3个月于本院进行股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的病例110例,术后随访8～24个月,平均11个月。结果：110例患者手术时间40～85分钟,平均62分钟;术中出血量100～350 mL,平均138．9 mL;12～20周骨折愈合,平均15．4周。全部患者使用拐杖,行动较方便。按Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分：优79例,良15例,中8例,差8例。结论：股骨近端抗旋髓内钉具有固定牢靠,微创,使用安全,愈合时间短等优点,是一种值得在临床广泛推广的内固定方式。     

焦氏头针结合靳三针取穴治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下82例

目的:观察焦氏头针结合靳三针取穴治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下患儿的治疗效果。方法:将164例小儿脑性瘫痪合并智力低下患儿,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各82例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上配合焦氏头针结合靳三针取穴治疗。比较2组治疗前后智力评分、粗大运动功能评定量表(GMFM)评分改善情况及家属满意度。结果:2组智力评分及GMFM评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组患者家属满意度为96.34%(79/82),明显高于对照组的86.59%(71/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗中对小儿脑性瘫痪合并智力低下患儿采用焦氏头针结合靳三针取穴治疗,可在有效改善粗大运动功能的同时,起到较好智力提升作用,临床应用效果显著。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的 探讨乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍的疗效观察.方法 随机将2015年5月至2016年5月我院脑卒中后抑郁患者126例分为观察组和对照组各63例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予乌灵胶囊联合氟西汀治疗,连续服药8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺陷评分表(NDS)、日常生活能力(ADL)评分评定两组抑郁状态、神经功能缺损程度及日常生活活动能力.结果 治疗8周后,两组HAMD、NDS评分较治疗前均明显降低,BI评分较治疗前明显升高,且观察组改善更明显(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中抑郁障碍疗效确切,能显著患者的抑郁状态,减轻神经功能缺损程度,有效促进患者生活质量的提高.     

闭合性胫骨平台骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗体会

目的 总结闭合性胫骨平台骨折脱位伴胭动脉损伤的治疗体会.方法 2014年3月-2015年6月我科收治闭合性胫骨平台骨折脱位伴胭动脉损伤患者31例,Ⅰ期行胫骨平台骨折外固定架固定,纠正脱位并探查及修复胭动脉损伤,胭动脉损伤对侧大隐静脉移植修复术7例,直接行端端吻合术21例,单纯修补术3例;Ⅱ期更换为内固定.结果 31例随访7个月～18个月,平均10个月.23例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好,恢复正常生活和工作;5例足部感觉正常,肌力4级;3例高位截肢后安装义肢.结论 通过分期治疗闭合性胫骨平台骨折脱位合并胭动脉损伤患者,有效降低了远端肢体坏死、感染等并发症的发生,提高了患者的生活质量,降低了致残率.     

尤瑞克林治疗轻-中度缺血性脑卒中的疗效及安全性评价

目的 评价尤瑞克林治疗轻-中度缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 本组62例轻、中度缺血性脑卒中患者,在常规治疗基础上加用注射用尤瑞克林静脉滴注治疗,1次/d,疗程为2周.观察治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（BI）及不良反应.结果 治疗后NIHSS评分及BI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.总有效率为82.3%,其中1例发生较严重的低血压,未见其他明显不良反应.结论 尤瑞克林是治疗轻-中度缺血性脑卒中的安全、有效的药物,值得临床推广应用.     

带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面1例

1999年 10月我科应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移修复小儿拇指蛇咬伤创面皮肤缺损一例。现报告如下 :患儿 ,男 ,12岁 ,因左拇指背侧蛇咬伤创面皮肤缺损 14ｄ入院。查 :左拇指近节指骨中段有一环行压痕 ,指背皮肤有一 3 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ的缺损 ,拇长伸肌腱断裂 ,缺损长度 2 .6ｃｍ ,边缘不整齐 ,部分骨膜撕裂 ,见骨皮质外露 ,拇背伸不能 ,Ｘ片未见骨折。诊断 :左拇指蛇咬伤创面皮肤缺损伴感染 ,应用带示指背侧固有伸肌腱皮瓣转移一次修复皮肤缺损和拇长伸肌腱缺损。处理方法 :感染控制后进行手术 ,显微镜下清创拇指背创面 ,切除坏死的皮…     

等回声糊囊在浅表组织超声成像中的应用价值

目的：通过与传统应用水囊（WC）法的对比，探讨等回声糊囊（EEPC）在浅表组织超声成像中的应用价值。方法：用EEPC及WC分别放置于探头与患者皮肤之间，对59例各种浅表占位患者行超声探查，在相同仪器条件下取相同点测量灰阶水平（GSL），以同一图像的同一正常组织点为对照，最后作比较分析。结果：用EEPC时浅表占位与正常组织对照点GSL差值增大，结构层次清晰，同时图像回声较低；而用WC时则相反，后方回声增强，干扰大，图像模糊。对GSL分析两者有非常显著的统计学差异。结论：用EEPC代替WC行浅表组织超声探查能消除因用WC时引起的多重反射，散射及假像等近场干扰，明显改善图像质量，提高信噪比及分辨率，方便实用。     

手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折

本文报告手术治疗４１例严重胸腰椎爆裂骨折，其中侧前方减压１１例，全椎板减压３０例；不全截瘫好转率为７３％，完全截瘫好转率１５．４％。作者认为：１．爆裂骨折主要是脊柱中柱损伤，对于椎体骨碎块压迫椎管占１／３以上，椎管矢径小于１０ｍｍ应行椎管减压内固定。２．内固定方式应根据椎体损伤情况及范围，尽量选择损伤节段少，复住固定好的固定物。３．不全截瘫组手术治疗好转率明显高于完全截瘫组。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症的效果

目的：探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病（DM）合并高血压（HT）伴高尿酸血症（HUA）的效果。方法：选取76例DM合并HT伴HUA的老年患者为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组38例，对照组采取常规降糖治疗联合厄贝沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上加上苯磺酸氯地平治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗临床总有效率显著高于对照组（P＜0.05），收缩压及舒张压显著低于对照组（P＜0.05），血尿酸水平显著低于对照组（P＜0.05），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：苯磺酸氯地平联合厄贝沙坦治疗老年DM合并HT伴HUA临床效果确切，不良反应发生率低，疗效及安全性值得肯定。