根管治疗中一次法和多次法对术后疼痛的影响

目的:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,观察一次法根管治疗和多次法根管治疗术后疼痛的发生情况,探讨根管治疗术后疼痛的影响因素。方法:选择212例患者的212例患牙,随机分为2组,A组为一次性完成根管治疗,B组分次完成根管预备和根管充填,所有组内患牙均使用Mtwo根管预备系统进行根管预备,并于每次术后询问治疗后的疼痛情况,采用SPSS13.0软件包中的非参数Mann-Whitney U检验和χ2检验进行两组间疼痛情况的比较。结果:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备,一次法完成根管治疗术后疼痛发生率(6.88%)和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率(15.08%)没有显著性差异。结论:采用Mtwo根管预备系统进行根管预备后,一次法完成根管治疗和多次法完成根管治疗术后疼痛发生率相同,2组根管治疗术后疼痛均表现为无疼痛或轻度疼痛。     

天然生物材料促进创面修复的研究进展

急慢性创面严重威胁患者的生命健康和生活质量, 因此创面修复是近年来国内外学者研究的热点问题。随着材料学与组织工程的发展, 越来越多由天然成分制备的生物材料被用于创面修复的基础研究和临床治疗, 此类材料可作为创面组织再生的模板, 诱导自体细胞黏附、迁移, 促进细胞外基质沉积, 具有广阔的临床应用前景。该文对创面修复领域中目前研究热门的天然生物材料的特点及其应用进展作一综述, 旨在为新型创面敷料及组织工程皮肤研发提供思路。     

美松糊剂与氧化锌丁香油糊剂的临床疗效观察

目的：比较美松糊剂和传统的氧化锌丁香油糊剂（ZOE）根充后的效果。方法：选择96位病人双侧均有牙髓病变的牙齿192颗,且两侧病牙为相对应的牙齿或为相对应牙齿的邻牙,采用自身对照的方法,在根管充填时,一侧牙齿用美松糊剂加牙胶尖充填,另一侧用ZOE加牙胶尖充填根管,通过观察根充术后牙齿疼痛情况及持续时间来比较两组的根充效果。结果：美松糊剂组术后轻、中和重度疼痛的牙齿分别为85、10、1颗,而ZOE组分别为34、50、12颗,两组经χ2检验,P〈0.05;术后疼痛时间3、5、7d以内的美松糊剂组牙齿分别为91、5、0颗,而ZOE组分别为37、43、16颗,两组比较,亦为P〈0.05。结论：美松糊剂根充的效果要明显优于ZOE。     

注射用巴曲酶致过敏性休克一例

患者男,21岁,双手、双下肢、会阴部被热液烫伤,30 min后入院.患者既往身体健康,无药物、食物过敏史.入院诊断:烫伤总面积13%,其中浅Ⅱ度10%、深Ⅱ度1%、Ⅲ度2%TBSA.给于清创包扎,创面采用暴露疗法并涂碘伏灯烤,予以美洛西林钠行抗感染治疗.伤后21 d,拟在连续硬膜外麻醉下行双下肢、会阴部3%TBSA创面扩创,以及左大腿取皮、大张自体皮移植术.入手术室时患者血压为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SO2 0.98,无不适.     

创面覆盖物的应用现状

皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌与排泄、呼吸、新陈代谢、免疫等生理功能。大面积烧伤、创伤等造成皮肤的连续性中断形成创面，可引发机体产生一系列病理生理变化，甚者会危及伤者的生命。在临床治疗中往往需要应用创面覆盖物修复或保护创面，在大面积深度烧伤时，由于自体皮源不足，往往需要自体皮肤的代用品，因此，创面覆盖物的研究成为热点，为临床上提供了较多的创面治疗手段。     

两种根管糊剂根充后临床效果的比较

目的：比较Cortisomol糊剂和传统的氧化锌丁香油糊剂（ZOE）根充后的效果。方法：选择112例病人双侧均有牙髓病变的牙齿224颗,且两侧病牙为相对应的牙齿或为相对应牙齿的邻牙,采用自身对照的方法,在根管充填时,一侧牙齿用Corti-somol糊剂加牙胶尖充填,另一侧用ZOE加牙胶尖以侧压法充填根管,通过观察根充术后牙齿疼痛情况来比较两组的根充效果。结果：Cortisomol糊剂组术后轻、中和重度疼痛的牙齿分别为97、13、2颗,而ZOE组分别为39、52、21颗,两组经χ^2检验,P〈0.05;术后疼痛时间3、7、10 d以内的Cortisomol糊剂组牙齿分别为105、7、0颗,而ZOE组分别为52、38、22颗,两组比较,亦为P〈0.05。结论：Cortisomol糊剂根充的效果要明显优于ZOE。     

5种牙本质黏结剂对人牙周膜细胞毒性的比较

目的：比较5种牙本质黏结剂对人牙周膜细胞的毒性作用。方法：原代培养人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)和浸提液法,观察5种牙本质黏结剂(Super Bond C&B、Clearfil SE Bond、G-Bond、Single Bond2、Adper Easy One)不同体积分数浸提液(100%、50%、25%)作用不同时间(24 h、48 h、72 h)对人牙周膜细胞的毒性作用。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果：5种牙本质黏结剂对人牙周膜细胞的细胞毒性Super BondP<0.05),48 h与72 h无显著差异(P>0.05)。结论：5种牙本质黏结剂细胞毒性程度不同,Super Bond C&B、G-Bond和Clearfil SE Bond的细胞毒性均较轻微,Single Bond2的细胞毒性较强。     

5种根管充填糊剂的根管封闭能力的比较

目的：比较5种根管充填糊剂的根管封闭能力。方法：选择75个直根管的恒牙,经开髓拔髓,Mtwo镍钛根管器械预备后反复冲洗后随机分为5组,分别采用实验组1：氧化锌丁香油糊剂,实验组2：Endomethasone根管充填糊剂,实验组3：Cortisomol根管充填糊剂,实验组4：Vitapex糊剂,实验组5：AH-plus糊剂,加牙胶尖严密充填。将所有离体牙置于37℃,100%湿度的恒温箱3d后选用透明牙染色法测量微渗漏深度。结果：实验组1：（2.35±0.768）mm,实验组2：（1.78±0.548）mm,实验组3：（1.54±0.322）mm,实验组4：（3.22±0.452）mm,实验组5：（0.98±0.536）mm。各组微渗漏深度值差异有显著性（P〈0.05）。其中实验组4的微渗漏值显著高于其他各组（P〈0.05）,实验组5的微渗漏值显著低于其他各组（P〈0.05）,实验组2的微渗漏值稍高于实验组3,结果无显著差异。结论：在Mtwo镍钛器械预备下,AH-Plus糊剂充填根管可有效的减少根管微渗漏的发生,但长远疗效有待进一步的观察。     

创伤后应激障碍发生机制研究进展

创伤是生活和生产中常见的意外损伤,其中烧伤高发于经济不发达或欠发达地区.烧伤患者不仅要承受极大的肉体痛苦,精神上也受到沉重打击甚至罹患创伤后应激障碍(PTSD),既增加临床救治难度,也因此加重病情、降低愈后生活质量.了解PTSD的发生机制,对治疗及预防该病具有重要的临床及社会意义.