心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效

目的:探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对其Scr、BUN、NT-pro BNP的影响。方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。两组均予以常规治疗及原发病对症治疗,观察组采用心脉隆注射液治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗,均持续治疗10 d。比较两组血清Scr、BUN、NT-proBNP水平及LVEF、心率、24 h尿量变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清Scr、BUN、NT-proBNP水平明显低于对照组,LVEF、心率、24 h尿量高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状及心、肾功能,安全性高。     

Ⅰ型胶原支架材料与人脂肪干细胞体外生物相容性研究

目的 观察人脂肪干细胞与I型胶原支架材料的生物相容性,为脂肪组织工程选择适宜的种子细胞载体.方法 将人脂肪干细胞与Ⅰ型胶原支架体外培养复合,采用倒置相差显微镜和扫描电镜,观察细胞在支架上黏附、生长及增殖情况并计算细胞黏附率,XTT比色法检测细胞增殖率.结果 脂肪干细胞能良好的在支架上黏附、生长和增殖.结论 Ⅰ型胶原支架材料具有良好的细胞相容性,可作为脂肪组织工程的种子细胞载体.     

空气与盐水阻力消失法对胸腰段硬膜外麻醉的比较

硬膜外麻醉在基层医院应用广泛，在硬膜外间隙定位中阻力消失法应用普遍，通常选择空气或者液体（盐水和局麻药）来进行，两种方法都有优缺点。迄今为止，对于究竟使用空气还是液体行阻力消失法来确定硬膜外间隙位置尚无一致意见。本文就两种方法对胸腰段硬膜外麻醉效果进行比较研究，报告如下。     

人脂肪组织来源干细胞植入裸鼠的成脂效应

目的 探讨脂肪抽吸术液态部分获取的人脂肪组织来源干细胞(adipose tissue-derivedstem cells,ADSC)植入裸鼠的成脂效应.方法 自人体脂肪抽吸术中液体部分分离、培养和鉴定ADSC,行成脂、骨和软骨分化.植入物分三组:空支架(第1组),人ADSC接种胶原海绵(第2组),经成脂诱导的ADSC接种胶原海绵架(第3组),植入裸鼠皮下.在2和8周时,通过组织观察、HE染色和油红O染色来分析新生组织.结果 抽脂术液态部分能获取大量的ADSC,能分化成脂肪、成骨和软骨细胞.8周时,第1组植入物已降解,第2组和第3组均有脂肪组织形成,但第2组比第3组在形成体积上小、成脂效应差.结论 从脂肪抽吸术液态部分分离和培养的ADSC和胶原支架混合培养能在体内形成脂肪组织,此方法 获得的ADSC多能干细胞可作为脂肪组织工程的种子细胞.     

不同剂量喷他佐辛术中静注对呼吸功能影响的观察

目的:探讨喷他佐辛术中静注的合适剂量及其对呼吸功能的影响。方法:60例择期骨科下肢手术病人,ASAⅠ或Ⅱ级,行腰硬联合麻醉,随机分成三组(n=20),切皮前分别静注喷他佐辛10mg(Ⅰ组)、20mg(Ⅱ组)、30mg(Ⅲ组)。记录给药前(T0)及给药后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、20min(T5)、25min(T6)、30min(T7)的RR、SpO2、PETCO2、HR、MAP等数值。结果:Ⅰ组、Ⅱ组给药后各时点RR、SpO2、PETCO2变化不大,Ⅲ组SpO2、PET-CO2、RR在T2～T5时点下降较明显,与T0比较差异有统计学意义。结论:小剂量(<20mg)喷他佐辛术中静注比较安全,30mg对病人的呼吸功能有轻度抑制(高峰期在5～20min),应给病人供氧。     

东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

寒战反应是硬膜外麻醉期间常见的并发症，发生原因复杂，增加围麻醉手术期风险。其严重时还会干扰手术的正常进行，影响术中监测及输液通道的维持。许多药物都曾用于寒战治疗，如哌替啶、多沙普仑、氯丙嗪等。但对东莨菪碱用于治疗硬膜外麻醉期间寒战的报道较少。我们自2004年3月以来应用东莨菪碱治疗硬膜外麻醉期间寒战，取得较为满意效果，现将观察结果报告如下。     

人脂肪来源干细胞复合纤维蛋白胶构建可注射型工程化脂肪组织的实验研究

目的 探讨构建可注射型组织工程化脂肪组织的可行性,为临床修复软组织缺损寻求简便、微创的方法 .方法 采用酶消化法从人脂肪抽吸术的抽吸物中脂质部分获取人脂肪来源干细胞(ASC),以经成脂诱导和未经成脂诱导的ASC作为种子细胞,行DiI体外荧光标记后,分别以1×107个/ml细胞密度与纤维蛋白胶可注射支架复合.取6只裸鼠,将成脂诱导ASC-支架复合物注射于其背部左下方皮下(诱导组),未诱导ASC-支架复合物注射于背部右下方皮下(未诱导组),不加细胞的纤维蛋白胶注射于颈部正中皮下(空白支架组),每点注射0.2 ml.第12周末处死裸鼠取出移植物,通过大体观察、湿重测定、常规组织病理学检测、油红O染色和DiI荧光标记检测判断体内成脂能力.结果 诱导组和未诱导组均获得了外观类似脂肪组织的新生物,新生物湿重分别为(28±15)、(22±t6)mg(t=23.238,P<0.01).诱导组新生物常规组织病理学检查及油红O染色均证实为成熟脂肪组织,DiI荧光标记呈阳性,证实为外源性ASC;未诱导组新生物中见少量成熟脂肪组织,大部分为纤维样结构;空白对照组未见新生组织形成.结论 从人吸脂术抽吸物脂质部分提取的ASC能作为种子细胞,经成脂诱导后与纤维蛋白胶可注射支架复合,可在体内成功构建成熟脂肪组织.     

小剂量利多卡因复合氯胺酮对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

目的观察静脉注射小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉干预对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选
择拟行择期手术的老年胃肠道肿瘤患者60例,年龄63~82岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为干预组（Ⅰ
组）和对照组（Ⅱ组）,每组30例。静脉诱导气管插管后,I组静注利多卡因和氯胺酮各0.5 mg/kg,继以利多卡因0.5 mg/（kg·h）持
续输注直至术毕;Ⅱ组静注等容量的生理盐水。分别在术前3 d和术后2 d对患者进行神经心理学测试,计算术后成绩与术前基
础值的差值（X值）,记录术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。分别于麻醉诱导前（T0）、术毕时（T1）、术后1天（T2）及术后2天
（T3）抽取外周静脉血,ELISA法分别检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及IL-6浓度。结果X值比较,与Ⅱ组比
较,Ⅰ组数字符号测试、累加测试及循迹连线测试A均显著降低（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组POCD发生率分别为6.7%和33.3%,Ⅰ
组显著低于Ⅱ组（P<0.05）。T1时点,Ⅰ组S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组（P<0.05）;T2时点,Ⅰ组NSE及IL-6浓度
均显著低于Ⅱ组（P<0.05）;T3时点,Ⅰ组IL-6浓度显著低于Ⅱ组（P<0.05）。结论术中静注小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉
干预可以降低老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能障碍的发生率,可能与其降低血清S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度有关。
     

原子力显微镜下几种癌细胞形态特征的共性分析

目的运用原子力显微镜(AFM)观察活体不同类型肿瘤细胞膜表面超微结构,并分析它们的共同特点。方法选取正常肝细胞及肝癌细胞、宫颈鳞状细胞及鳞癌细胞、乳腺导管上皮细胞及乳腺癌细胞各60例,利用AFM扫描标本,将细胞膜表面扫描图像数据用分析软件进行分析。结果正常宫颈鳞状上皮从表层细胞到中层细胞、底层细胞再到HPV感染细胞、CIN2-3级细胞及宫颈癌细胞的细胞膜表面平均粗糙度逐渐增大(P<0.05)。正常肝细胞组、乙型肝炎后肝硬化细胞组、肝细胞性肝癌细胞组细胞膜表面平均粗糙度数值逐渐增大(P<0.05)。正常乳腺组、乳腺增生症组、乳腺癌组细胞膜表面平均粗糙度也具有逐渐增大的趋势(P<0.05)。结论细胞种类不同,细胞膜表面结构不同。正常细胞膜与肿瘤细胞膜在形态结构上存在显著差别,特别是正常细胞膜与同种细胞来源的肿瘤细胞膜相比能明确判断出细胞是否恶变,这为临床病理诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据。     

十二指肠憩室的诊断与治疗(附110例报告)

目的 探讨十二指肠憩室的诊断与治疗。方法 对南方医院1982～2002年20年期间收治的110例十二指肠憩室患者的临床资料作回顾性分析。结果憩室分布于十二指肠球部10例．降部77例．水平部15例，升部8例；憩室合并炎症28例，合并出血14例，合并急、慢性胆胰疾病35例，无合并症33例。手术治疗47例，其中行十二指肠憩室切除术10例，憩室内翻缝合术5例，胃大部切除术13例，胃大部切除 胆肠Roux-en-Y吻合术10例，Oddi氏括约肌成形术2例，胃大部切除 胆囊切除术5例，胰十二指肠切除术2例。术后发生十二指肠瘘1例，手术治疗47例全部治愈．无一例死亡。结论 十二指肠憩室以降部多发．无症状者可行保守治疗，若合并炎症、出血、胆胰疾病，则需根据憩室部位合理选择手术方式。