不同剂量芬太尼用于小儿全麻术后镇痛的临床研究

观察比较不同剂量芬太尼静脉持续输注于小儿全麻术后镇痛的效果和不良反应。资料与方法一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病人 1 2 0例 ,年龄 5～ 1 5岁 ,随机分为三组 ,每组 4 0例 ,镇痛泵药量 :Ⅰ组 ,芬太尼为 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅱ组 ,为 1 0 8μg·kg 1 ·d 1 ;Ⅲ组 ,为 1 2μg·kg 1 ·d 1 。全部病人全麻下手术 ,麻醉诱导阿托品0 0 1mg/kg、芬太尼 2～ 3μg/kg、丙泊酚 2～ 3mg/kg、维库溴铵 0 1～ 0 1 5mg/kg。术中ISO吸入 ,间断芬太尼、丙泊酚推注。手术开始即接注韩国艾可孚镇痛泵 ,以 2ml/h恒速输注 ,观察术毕、术后 4、8…     

舒芬太尼与七氟醚对儿童脊柱侧凸矫形术唤醒的影响

舒芬太尼是目前国内临床应用的镇痛效果最强的镇痛药,七氟醚是常用吸入类麻醉药中起效、代谢清除比较快的麻醉药,本研究旨在探讨这两种药物结合使用对脊柱侧凸术中唤醒的影响及其临床意义。资料与方法一般资料30例脊柱侧凸的患儿,年龄4~15岁,体重15~40kg,ASAⅠ~Ⅲ级,此30例患儿     

马鞭草猪肝汤可疗白带过多

去年夏天,我们做梦都没想到4岁的女儿会离开我们。自痛失爱女之后,我变得烦燥、易怒,月经周期也发生了紊乱,时长时短,经血量减少,甚至1～2月不来月经。虽说月经少了,可白带却增多了,终日内裤湿湿的,还带有一股腥臭味,还痒痒的,令我烦恼不安。     

慢性阻塞性肺病合并低钠血症分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及治疗措施。方法对190例COPD急性加重期合并低钠血症临床资料进行回顾性分析。结果COPD急性加重期合并低钠血症35例，占病例18％，低钠性脑病3例，占低钠血症的8．6％。中、重度低钠血症极易并发低钠性脑病，死亡率较高。结论临床医生应高度重视COPD急性加重期并发低钠血症的诊断及治疗。     

社区体检人群脂肪肝流行情况及其危险因素分析

目的了解社区体检人群脂肪肝的流行情况,分析社区脂肪肝人群患病的相关因素。方法选取2017年5—9月在上海市松江区中山社区接受体检的20～74岁社区居民7,241名作为研究对象。所有对象接受常规体格检查、问卷调查以及空腹腹部B超检查。结果本研究中,脂肪肝患者占38.31%,其中男性、女性分别为31.33%和42.70%,差异有统计学意义(χ~2=39.44,P0.01)。分析发现,不同年龄组间脂肪肝患病率差别显著,脂肪肝患病率呈倒U字分布,51～60岁年龄组的患病率最高,之后便逐渐下降。脂肪肝患者肝肾功能异常率高于非脂肪肝患者。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR:2.46,95%CI:2.16～2.79)、年龄(OR:1.11,95%CI:1.05～1.18)、体质指数(OR:2.9,95%CI:2.65～3.18)、血糖(OR:1.42,95%CI:1.23～1.65)、甘油三酯(OR:2.50,95%CI:2.20～2.83)、高密度脂蛋白(OR:1.32,95%CI:1.11～1.58)、低密度脂蛋白(OR:1.32,95%CI:1.15～1.52)、高血压病史(OR:1.27,95%CI:1.11～1.45)、和腰臀比(OR:2.31,95%CI:2.04～2.61)均与脂肪肝呈显著正相关。结论中山社区体检人群脂肪肝检出率较高,应重视重点高危人群中脂肪肝的早期筛查和干预,以降低脂肪肝的发病风险。     

芬太尼氟哌啶氯胺酮复合N_2O在小儿五官科手术中的应用（附40例报告）

芬太尼氟哌啶氯胺酮复合Ｎ＿２Ｏ在小儿五官科手术中的应用（附４０例报告）朱慧英，刘培中，孙庆文小儿五官科手术要求术中安静、镇痛完善、术毕苏醒快、不躁动、无呕吐、无误吸，我院应用芬太尼、氟哌啶、氯胺酮复合Ｎ２Ｏ收到良好效果。年龄６月～８岁的小儿４０例，单...     

新生儿单肺通气的麻醉管理(附20例报告)

目的探讨新生儿食管端端吻合手术中单肺通气(OLV)麻醉的可行性和安全性.方法对20例日龄4h～17d、体重1.5～3.2kg的食管闭锁及气管食管瘘患儿,快速诱导后,在正气管插入单腔气管导管,右侧开胸,使术侧肺脏压迫萎陷造成左侧单肺通气(OLV).术中连续监测心率(HR)、动脉压(ABP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、体温(T);记录诱导前后OLV10min、OLV30min,术毕的SpO2、PETCO2、HR值,比较各时段呼吸循环参数变化.结果全部患儿单肺通气后SpO2均有下降,经适当处理,14例患儿SpO2维持在95%以上.3例患儿应用呼气末正压通气(PEEP),可维持SpO2在94%以上.另3例患儿在暂停手术操作、恢复双肺通气后,SpO2恢复正常.与诱导后相比,PETCO2在单肺通气后10min及30min分别为(30.2±3.6)、(29.5±4.8)mmHg,显著低于诱导后的(35.1±0.6)mmHg(P＜0.05).HR在单肺通气后各时段呈显著降低趋势(P＜0.05).结论采用正气管插管技术,应用合理的呼吸管理,适当的麻醉用药,新生儿单肺通气行类似于食管端端吻合手术是安全可行的.     

Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌一例并文献复习

Merkel细胞癌是一种罕见的、具有高度侵袭性的皮肤神经内分泌癌,好发于老年人的日光暴露部位,尤其是头颈部(41％～50％),其次是四肢(32％～38％).Merkel细胞癌可与鳞状细胞癌、鲍温病、基底细胞癌等皮肤肿瘤合并发生.我们报道一例发生在非光暴露部位的Merkel细胞癌合并原位鳞状细胞癌,并对相关文献进行复习.     

流产后即时口服避孕药达英－35降低术后清宫率和月经失调的研究

目的：探讨流产后即时口服避孕药达英－35对术后清宫率和月经失调的影响。方法选取来我院自愿要求人工流产的126例早孕妇女为研究对象,采用数字表法分为观察组和对照组各63例,对照组人工流产后给予常规抗生素及促进子宫恢复的药物进行治疗,观察组在对照组基础上于人流术当日开始给予达英－35口服治疗,1日1片,连服21 d。结果观察组妇女术后阴道流血量及流血时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;观察组妇女术后清宫率、月经失调及盆腔感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论流产后即时给予达英－35口服可有效减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,降低术后清宫率、月经失调及盆腔感染率。