开放植骨和负压封闭引流技术联合应用治疗胫骨感染性骨缺损14例分析

目的探讨治疗胫骨感染性骨缺损的一种新的方法。方法对2008年3月至2012年2月收治的14例胫骨感染骨缺损的患者,联合应用开放植骨和负压封闭引流技术(VSD)治疗。结果 14例患者感染性骨缺损,13例患者治愈。1例患者出现窦道,反复换药,半年后X线摄片见植骨愈合,发现有一死骨,取出死骨后,窦道愈合。结论开放植骨和VSD联合应用对治疗胫骨感染性骨缺损效果好,治愈率高,既可减少患者的痛苦,又可减少住院时间和治疗费用。     

右侧重肾双输尿管畸形并输尿管下段阴性结石1例

患者女,56岁,退休工人。因右侧腰部绞痛2周就诊。就诊时见右侧腰部阵发性绞痛,疼痛向右腹股沟处放射,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无明显肉眼血尿等。查体:急性痛苦面容,心肺无阳性体征,腹平软,无压痛反跳痛,右肾区叩击痛(+)。门诊查尿常规示:BLD(++),WBC     

盐酸纳洛酮在心肺脑复苏急诊抢救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮对不同原因所致心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏的治疗作用。方法将心脑血管疾病、各种中毒、休克、电击、窒息及原因不明的心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及对照组各25例。2组均给予心外按压、气管插管、机械通气、电击除颤、静脉用药(肾上腺素、阿托品、利多卡因等)及支持对症治疗。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2.0 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠液250 m l中静脉滴注,观察2组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组25例复苏成功17例,成功率68.0%;对照组25例,复苏成功10例,成功率40.0%。纳洛酮组复苏成功率明显高于对照组,2组比较经统计学处理有显著差异。结论纳洛酮能有效地应用于心跳呼吸骤停患者的心肺脑复苏,能显著提高心肺脑复苏的抢救成功率。     

前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗小体积良性前列腺增生症 28例

［摘要］目的评价前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗小体积良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法将小体积BPH患者 56 例随机分为治疗组和对照组各28 例。治疗组给予前列舒通胶囊1.2 g,tid,po,联合盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg,qd,po;对照组仅给予盐酸坦洛新缓释胶囊0.2 mg,qd,po,每个月复查1次。 结果治疗组和对照组国际前列腺症状评分（IPSS）治疗前分别为（19.3±4.5）,（19.5±3.7）分,治疗2个月后分别为（10.8±2.3）,（13.0±3.1）分,均有降低（P＜0.01）,且治疗组疗效优于对照组 （P＜0.05）;最大尿流率（Qmax）均增加（P＜0.01）、膀胱残余尿量（RV）均降低（P＜0.01）、前列腺体积均无明显变化（P＞0.05）。结论前列舒通胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗小体积BPH有较好疗效,值得临床推广应用。     

骶椎骨软骨瘤1例报告

骶椎原发性肿瘤少见,最常见的为脊索瘤,而骨软骨瘤少见。现将我院CT发现骶椎骨软骨瘤报告如下。1　资料　患者,男, 37岁,以右髋部伴右腿疼痛 4月余之主诉,前来我院就诊。X线骨盆正位片示:右股骨粗隆部骨性肿块,多考虑骨样骨瘤。经住院治疗 1周后疼痛无缓解,逐行骶椎CT扫描。采用美国GE1600C全身CT自S1 椎体至尾椎逐层扫描。层厚 10mm,层距 10mm。2　CT所见S2~3椎体右前缘有一向盆腔内突起生长的类圆形肿块影,其内密度不均匀,CT值为 32~258HU,并见多发性“卷毛样”及“弯条”状的高密度钙化影,大小约 6. 8cm×5. 4cm×6. 0cm,与…     

经尿道钬激光联合吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察

目的：探讨经尿道钬激光联合吉西他滨灌注治疗腺性膀胱炎（ cystitis glandularis ,CG）的疗效。方法52例CG患者经活组织检查、膀胱镜检等方法确诊后,均行经尿道钬激光切除,术后采取吉西他滨膀胱灌注化疗进行治疗。结果52例患者获得6～36个月随访,33例治愈,8例好转,4例6～12个月复发,均未发生癌变。结论经尿道钬激光切除联合术后吉西他滨膀胱内灌注治疗CG术后复发率低,并发症少,安全性高。     

盐酸氨溴索联合复方玄驹胶囊治疗精液液化异常的临床疗效观察

目的 比较盐酸氨溴索联合复方玄驹胶囊口服与单用复方玄驹胶囊、盐酸氨溴索口服治疗精液液化异常的临床效果.方法 选择确诊的精液液化异常患者60例,采用随机数字表法分为三组,每组20例.A组:盐酸氨溴索(60mg口服,每日3次)+复方玄驹胶囊(1.26 g口服,每日3次);B组:单用复方玄驹胶囊(1.26 g口服,每日3次);C组:单用盐酸氨溴索(60mg口服,每日3次).共治疗3个月.分析比较治疗前后精液液化时间、精液质量的变化.结果 与治疗前比较,三组患者治疗后精液液化时间异常均有明显改善(P<0.05),精液质量[精子密度、精子活率、a级和(a+b)级精子比率]亦有明显改善(P0.05).结论 应用盐酸氨溴索联合复方玄驹胶囊能显著改善精液液化时间,提高精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法.     

膀胱移行细胞癌错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH3启动子甲基化状态的研究

目的 探讨错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH3在膀胱移行细胞癌中启动子甲基化和蛋白表达的相关性.方法 采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测正常膀胱上皮组织(13例)及膀胱移行细胞癌组织(57例)hMLH1、hMSH2、hMSH3启动子甲基化状态,免疫组织化学检测其蛋白表达.结果 在正常膀胱上皮中,hMLH1、hMSH2、hMSH3均未发现启动子甲基化;在肿瘤组织中,hMSH2未发现启动子甲基化,hMLH1、hMSH3启动子甲基化阳性率分别为36.8%、49.1%,与正常组织比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但在不同肿瘤分级(G1、G2、G3)间及不同临床分期(浅表性、浸润性)间比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学显示:hMLH1、hMSH2、hMSH3蛋白表达在正常膀胱上皮组织中,阳性表达率分别为100%、100%、92.3%,与肿瘤组织阳性表达率分别为59.6%、52.6%、40.4%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),但在不同临床分期(浅表性、浸润性)间比较差异无统计学意义(P＞0.05),且hMSH2、hMSH3蛋白阳性表达率随肿瘤分级的增加显著降低,G1与G3比较差异有统计学意义(P＜0.05).在肿瘤组织中,hMLH1和hMSH3启动子甲基化与蛋白表达具有极显著相关性(P＜0.01).结论 hMLH1、hMSH3蛋白表达受其启动子甲基化的调控,hMSH2蛋白表达不受其启动子甲基化的调控.错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH3蛋白表达的缺失可能参与了膀胱移行细胞癌的发生.     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征与勃起功能障碍的临床预测

目的应用临床指标,预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPSS）发生勃起功能障碍（ED）的可能性。方法以90例门诊确诊的慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者为研究对象,分为发生ED组（A组）23例,未发生ED组（B组）67例,分别比较两组间在硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、24h尿香草扁桃体酸（VMA）、年龄等观察指标上的差异性,寻找其中能用于预测ED的临床指标。结果A组平均DHEAS值低于B组,VMA值高于B组,年龄方面两组差异无统计学意义。结论可通过DHEAS、VMA来预测慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者ED的发生,有利于对慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征发生ED患者的监控和治疗干预。     

出血性输卵管炎11例分析

出血性输卵管的临床表现与异位妊娠破裂极其相似,易造成误诊,回顾1999/2007年在我院经手术后病理证实为出血性输卵管炎11例患者分析讨论如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄22～42岁,皆为已婚妇女,8例在近1个月内有宫腔操作史,其中4例有不规则阴道流血10 d。从发病到首次就诊时间6～72（平均50.5）h,持续下腹痛突然加重7例,突发性下腹痛伴肛门坠胀感4例,阴道流血6例。本组体温在37.8～39.4℃之间,脉快,血压下降4例,7例有下腹压痛及反跳痛,4例有全腹压痛及反跳痛,7例有腹部移动性浊音,妇科检查：11例均有后穹窿饱满感,触痛及宫颈举痛。5例有子宫漂浮感,后穹窿穿刺均抽出暗红色不凝血。实验室检查：W BC（10～21）×109/L,N 0.80～0.85,Hb〈90 g/L 4例,〉90 g/L 7例。彩超11例均有腹腔移动性液性暗区。尿妊娠实验2例可疑,9例阴性。1.2方法11例皆以异位妊娠破裂而行剖腹探查术。2结果2.1术中所见腹腔积血〈400 m l 4例,400～800 m l 5例,〉800 m l 2例,其中1例1 200 m l。输卵管外观水肿充血增粗。双侧病变7例,