臂丛神经闭合性损伤和肿瘤的超声诊断

目的探讨高频超声在诊断臂丛神经闭合性损伤和肿瘤中的价值。方法用高频超声检查和诊断6例创伤性臂丛神经损伤与3例臂丛神经肿瘤，随机选择12例健康成年人作为正常对照组，观察臂丛神经的正常超声图像。结果高频超声显示斜角肌间隙和锁骨下动脉是臂丛神经检查的重要解剖标志，正常臂丛神经长轴显示多条线性平行回声，短轴呈圆形中等回声，内有点状弱回声，C5-7和上、中干显示率为100％（12／12），C8、T1和下干显示率为83．3％（10／12）。6例臂丛神经损伤显示神经增粗水肿，部分正常束状回声消失或不连续，内部点线回声不清，呈略低回声与周围软组织粘连。3例臂丛神经肿瘤显示为实性瘤样低回声与臂丛神经相连续，其内有血流信号，其中2例为超声检查最早诊断。结论高频超声可作为检查臂丛神经闭合性损伤和肿瘤的首选方法，值得临床推广应用。     

肥厚型心肌病患者左心室舒张同步性的二维斑点追踪成像研究

目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D—STI）分析肥厚型心肌病（HCM）患者的左心室舒张同步性。方法：选取47例HCM患者（HCM组）与33例健康体检者（对照组）。应用2D—STI分别测量左心室各节段舒张早期、晚期的纵向、径向以及圆周应变率达峰时间（TESRL、TASRL、TESRR、TASRR、TESRC、TASRC）,并计算左心室整体舒张早期、晚期的纵向、径向及圆周应变率达峰时间标准差（TESRL-SD、TASRL-SD、TESRR-SD、TASRR-SD、TESRC-SD、TASRC-SD）,比较两组上述参数。结果：HCM组的TESRL-SD、TESRR-SD、TESRC-SD及TASRL-SD明显大于对照组（P〈0．001或P〈0．01）,而TASRR-SD及TASRC-SD较对照组有增大趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：HCM患者左心室舒张存在显著失同步,2D—STI为HCM舒张失同步的评价提供了新的方法。     

实验性坐骨神经慢性卡压损伤的高频超声影像学观察

目的 观察兔坐骨神经慢性卡压损伤的超声表现,评价其潜在的临床应用价值.方法 采用Mackinnon方法建立兔坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在损伤后第2、4、6、8周,应用高频超声在同一部位上观察坐骨神经的声像图变化、测定神经直径,并应用诱导电位仪测定神经运动及感觉传导速度(MNCV和SNCV)及波幅.结果 坐骨神经慢性损伤后,在不同阶段,高频超声均可观察到相应声像图变化,表现为神经外膜增厚、回声增强,卡压远、近端神经增粗,内部线性回声不均并逐渐消失.慢性卡压损伤侧不同阶段坐骨神经远、近端内径、感觉、运动神经传导速度与基础状态有显著差异(P＜0.05).结论 高频超声实时准确反映慢性损伤后神经形态和功能的动态变化,提供了早期诊断外周神经慢性损伤新的诊断方法,为临床判断预后提供客观依据.     

超声弹性成像在艾滋病相关淋巴结病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声实时组织弹性成像应变率比值对艾滋病相关淋巴结病变良恶性鉴别诊断的价值.方法：对47例患者91枚淋巴结行常规超声及超声弹性成像检查,以病理诊断为金标准,将常规超声及弹性成像进行对照研究.结果：91枚淋巴结中良性72枚,恶性19枚,当弹性应变比（SR）为2.08为诊断界值时,其敏感性为84.2％,特异性为84.7％.以超声评分7分为诊断界值,其敏感性为84.2％,特异性为71.2％,2种检查方法诊断恶性病变的准确性差异有统计学意义（x2=0.91,P＜0.01）.结论：超声弹性成像在艾滋病相关淋巴结病变的鉴别诊断方面有一定的运用价值.     

高频超声在肘管综合征诊断中的应用

目的 探讨超声测量尺神经的横切面积(cross-sectional area,CSA)的大小在对照组与肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CTS)组中有明显差异,且这个差异与临床体格检查及电生理检测结果有相关性,从而评价高频超声作为一种辅助检查手段诊断CTS的真实性.方法 对80例健康志愿者160只肘和经临床及电生理诊断为CTS的30例30只肘,进行超声检查,测量并比较两组尺神经的横切面积,病例组的CSA与电生理检测结果作相关性分析.结果 对照组尺神经的平均CSA为(6.9±1.4)mm2,CTS组为(18.6±6.2)mm2,两组间有明显的统计学差异(P<0.01);CTS组的CSA与运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)的Pearson相关系数是-0.827.结论 高频超声是一种无创、安全、可重复的肘管内尺神经的成像技术,它可对CTS的诊断提供有价值的帮助.     

超声诊断胸大肌腱膜完全撕裂1例

患者男，48岁。因锻炼举杠铃用力不慎感左胸、腋前疼痛，逐渐左胸、腋前区淤血入院。查体：左胸大肌、腋前皮肤有片状淤血，轻微触痛，左上臂屈伸受限。超声检查：左胸大肌、腋前皮下淤血，其腱膜回声连续性中断，断端回声增强，边界欠清．断端腱膜回缩，断端前血肿形成呈不规则无回声区（图1）。超声提示：左胸大肌腱膜完全撕裂伴血肿形成。后经手术证实左胸大肌腱膜完全撕裂。     

周围神经创伤性神经瘤的超声诊断

目的 探讨周围神经创伤性神经瘤的声像图特征及其诊断价值.方法 回顾性分析38例经手术证实的周围神经创伤性神经瘤的超声表现.结果 38例中2例神经不完全损伤性神经瘤超声未检出,1例神经不完全损伤性神经瘤超声误诊为神经鞘瘤.神经不完全损伤性神经瘤和完全离断性神经瘤的超声检查结果与手术结果的符合率分别为82.4%和100%.38例神经瘤均表现为低回声,其中33例呈梭状,5例呈驼峰状.结论 超声可清楚地显示创伤性神经瘤的部位、大小及与周围组织的关系,对临床的诊断治疗有重要的指导价值.