哈乐在良性前列腺增生伴急性尿潴留中的应用

目的 :探讨α1A肾上腺素能受体阻滞剂哈乐 (tamsulosin)对良性前列腺增生 (BPH)伴急性尿潴留病人的治疗作用。方法 :对 72例BPH伴急性尿潴留病人采用随机、对照研究 ,分为治疗组和对照组。病人均行保留导尿 ,口服抗生素治疗。治疗组加用哈乐 0 .4mg ,1次 /d ,连续服用 3次。 72h后拔除导尿管。　结果 :拔除导尿管后 4 4 % (32 / 72 )的病人能自行排尿。有效率治疗组为 6 1% (2 2 / 36 ) ,对照组为 2 8% (10 / 36 ) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论 :对BPH伴急性尿潴留应用哈乐治疗 ,可提高早期拔除导尿管后病人自行排尿的成功率 ,且疗效与前列腺体积大小无关。     

原发性输尿管癌31例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的术前诊断水平。方法：对南京医科大学第一附属医院1989-2002年间收治的31例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中，肉眼血尿22例(71．0％)，腰痛11例(35，5％)。B超、静脉肾盂造影(IVU)、CT和逆行造影检查的阳性率分别为输尿管腔内占位4例(13．0％)、输尿管腔内占位3例(11．5％)、膀胱或合并膀胱占位8例(36．4％)，输尿管充盈缺损6例(40．0％)。29例患者经手术治疗，其中13例行患侧肾、输尿管、膀胱袖状切除。结论：老年患者反复发作的腰痛及血尿应考虑原发性输尿管癌的可能，造影诊断对本病有较高价值，应作CT及MRU无创检查。     

无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法13例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁在连续硬膜外麻醉下经阴道前壁行无张力阴道吊带术，低平截石位，经阴道前壁向上穿刺尿道两侧间隙，从耻骨上腹壁引出TVT吊带，调整张力，关闭切口。结果手术时间15～45min，平均35min。13例随访6～24个月，平均13个月，12例治愈，1例改善，无尿失禁复发或排尿困难。结论TVT操作简单，创伤小，手术时间短，术后恢复快，治疗压力性尿失禁疗效好。     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种严重的内分泌代谢疾病,临床较少见,欧美国家报道其年发病率7.8/10万[1].主要导致代谢紊乱,其中以泌尿系统结石最常见,骨病、消化性溃疡及胰腺炎次之,治疗首选手术切除.我们应用微创腹腔镜技术治疗1例甲状旁腺腺癌,效果良好,现报道如下.     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

α1A受体阻滞剂在前列腺癌中的应用

目的：探讨α1A受体阻滞剂坦素罗辛对改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状的作用。方法：对存在有下尿路梗阻症状的26例前列腺癌患者,在进行联合雄激素阻断治疗的同时,加用α1A受体阻滞剂坦素罗辛。结果：治疗后2周和4周,治疗组的最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（I－PSS）、残余尿量（PVR）均比 对照组有显著性改善（P＜0.05）。结论：α1A受体阻滞剂坦素罗辛可有效地改善前列腺癌患者下尿路梗阻症状。     

改良Sigma直肠膀胱术14例临床分析

目的：介绍并评价改良Sigma后术的可控性尿流改道临床疗效。方法：14例膀胱、前列腺肿瘤患者接受该手术。取25cm左右乙状结肠折叠后全层切开,再缝合成低袋,低压袋顶端固定在骶岬处,两输尿管末端合并吻合并外翻形成乳头,从低压袋上方引入再植。结果：术后发生直肠阴道瘘1例,经横结肠造口过渡后自愈;1例左肾积水伴上尿路感染,经输尿管顺行扩张后恢复正常,该患者术后3个月发生严重低血钾,经补充枸橼酸钾后治愈。平均随访22.5个月,本组未见尿失禁、上尿路感染。3例肿瘤复发,2例肉瘤复发患者于术后6个月后死亡。结论：改良Sigma 手术费时短,对肠管扰动小,操作简便,术后尿控满意,无上尿路积水、感染及明显酸碱电解质紊乱,明显提高了患者生活质量。     

急性上尿路梗阻无尿80例诊治分析

目的：分析急性上尿路梗阻性无尿80例的诊断和治疗方法,以尽早诊断,及时治疗。方法：报告1989-1999年收治的急性上尿路梗阻性无尿患者80例,诊断依据为少尿以致无尿、水肿、血尿素氮和肌酐进行性增高,初步诊断首选腹部平片（KUB）和B超及肾图检查。结果：10例患者术前行血液透析,手术治疗53例,包括输尿管切开取石术18例,肾造瘘术20例,狭窄段输尿管切除膀胱再植8例,输尿管腹壁皮肤造口术7例,双“J”管内引流术27例,结论：本病病因,病情复杂多变,应采取不同的治疗措施。     

前列腺癌组织中的端粒酶活性表达

目的 探讨前列腺癌组织中端粒酶活性表达与前列腺癌某些生物学行为的着急。方法 采用端粒扩增文件－酶（ＴＲＡＰ＿ＥＬＩＳＡ）测定前列腺癌组织中端粒酶活性。结果 １０例正常前腺组织无端粒酶活性。１５例前腺腺癌组织中１３你检出端粒酶活性,阳性率８６％。端粒酶活性与肿瘤分化程度相关。１５例良性前列腺增生组织中４例检出端粒酶活性,阳性率为２６％,其水平显著低于肿瘤组织。结论 端粒酶活性与前列腺癌的生物学行为有     

老年患者肾移植（附10例报告）

为探讨老年患者肾移植的临床疗效,分析自１９９０年６月至１９９７年６月期间１０例６０ｙ以上肾移植受者的临床资料。结果表明：术后发生急性排斥反应２例。发生各种并发症７例。４例死亡,分别死于肺部感染、脑出血、脑梗死和急性坏死性胰腺炎。术后１、３、５ａ的人／肾存活率分别为９０％／９０％、８０％／８０％、６０％／６０％。认为年龄已不再是老年尿毒症患者选择手术的障碍,老年患者同样可以安全地接受肾移植并获得满意的疗效。并发症所致的患者带肾死亡是移植失败的主要原因。严格选择手术适应证,移植前原发疾病和合并症的积极治疗,免疫抑制剂的合理应用以及术后并发症的积极防治对提高老年肾移植的长期存活率具有重要的意义。